青少年上颈段脊柱融合术

作者回顾自1983年来,年龄在18岁以下,后路上颈段融合术25例,平均年龄9.4岁(3～16岁),男11例,女14例。本组中,15例体征正常,14例颈痛,3例仅有腱反射亢进,1例双下肢本体感觉减退。     

甜菜碱对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用

目的观察甜菜碱对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,甜菜碱200、400、800 mg·kg^-1组(均n=8)。甜菜碱各剂量组于造模前7 d灌胃给予相应剂量甜菜碱,假手术组和模型组给予生理盐水。夹闭门静脉、肝动脉分支40 min,再灌注24 h制大鼠部分肝脏缺血-再灌损伤模型。检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝脏组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,流式细胞术检测细胞凋亡水平,Western blot法检测凋亡相关蛋白p53、cl-caspase-3和Bcl-2的表达,经HE染色观察肝脏组织病理学改变。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清ALT和AST水平显著上升(P <0.01),肝脏组织中MDA含量显著增加、SOD活性降低(P <0.01),肝细胞凋亡率显著增高(P <0.01)。与模型组比较,甜菜碱400、800 mg·kg^-1组ALT和AST水平显著降低(P <0.05,P <0.01),肝组织中MDA含量显著降低、SOD活性显著增强(P <0.05),肝细胞凋亡率下降(P <0.05,P <0.01),p53、cl-caspase-3、Bax表达显著降低(P <0.05)。结论甜菜碱可改善肝脏缺血-再灌注损伤大鼠肝功能,可能与其抗氧化、抑制肝细胞凋亡有关。     

中青年非血管压迫三叉神经痛的显微手术治疗

目的探讨非血管压迫三叉神经痛病因及手术方法。方法术中未见明显责任血管压迫,三叉神经根周围蛛网膜增厚粘连,采用锐性分离蛛网膜粘连松解三叉神经。结果无手术死亡,34例全部有效,随访3~7年,平均4.1年,5例复发。结论三叉神经根周围蛛网膜增厚粘连是三叉神经痛致病原因之一,锐性分离蛛网膜粘连松解三叉神经对治疗非血管压迫的原发性三叉神经痛长期疗效较好。     

颅骨钛夹修补固定外伤性颅骨骨折片

目的评估颅骨钛夹固定外伤性颅骨骨折片的效果。方法对87例行开颅手术且回置骨瓣的外伤性颅骨骨折患者应用颅骨钛夹回置固定颅骨骨折片,分析其术中操作,术后头部伤口康复及影像学检查情况。结果所有患者颅骨骨折片固定牢固、平整,头皮切口外观良好,术后影像学检查示回置颅骨骨瓣复位良好。结论用颅骨钛夹固定颅骨骨折片是一种值得推广的新方法。     

高血压脑出血不同术式疗效分析

目的评价不同术式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析71例高血压脑出血患者，对骨窗组33例、骨瓣组38例进行对照研究。结果两组近期疗效无明显差异，远期疗效优良率骨窗组52．3％，骨瓣组26％。结论小骨窗开颅镜下治疗高血压脑出血，远期疗效优于传统骨瓣组。     

显微术后61例脑胶质瘤治疗分析

目的进行脑胶质瘤显微术后治疗的预后评价。方法将61例脑胶质瘤患者随机分为A组(手术+放化疗)、B组(手术+放疗)和C组(手术+化疗),观察3组患者的预后情况。结果 A组的18、24个月生存率高于B、C组,2年复发率低于B、C组,其与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组之间的差异不显著(P>0.05)。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗可明显提高患者的生存率、降低其发病率,优于单纯的放疗或化疗。     

脑动脉瘤术后诊断性脑血管造影的危险性和益处——附597次脑血管造影回顾分析

作者收集了1983年9月至1993年8月间543例动脉瘤连续病例中接受手术治疗的494例的597次诊断性脑血管造影结果,并回顾性分析了术后脑血管造影的危险性和益处。 全部病例中男158例,女385例,平均年龄51岁(5～91岁)。10例术前死亡,余533例接受了外科手术。82％的动脉瘤破裂患者在SAH发生后3天内接受了手术治疗。接受了手术治疗的533例动脉瘤病人其动脉瘤部位分布为:胼周动脉18例(2.8％)、大脑前动脉7例(1.1％)、前交通动脉143例(22.5％)、大脑中动脉144例(22.6％)、脉络膜动脉6例(0.9％)、后交通动脉116例(18.2％)、颈内动脉分叉部8例(1.3％)、颈内动脉54例(8.5％)、眼动脉25例(3.9％)、基底动脉58例(9.1％)、小脑后下动脉19例(3％)、其他脑底动脉环后半部39例(6.1％)。共回顾分析了1119张术后脑血管造影片,在514例患者中,术前行全脑血管造影522次;31例出现并发症,包括11例腹股沟血肿,20例神经血管并发症。在494例患者中,术后行脑血管造