矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 为了提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 回顾性总结了35例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术与疗效。结果 按Simpson切除分级标准，Ⅰ级26例(74．3％)，Ⅱ级8例(22．9％)，Ⅲ级1例(2．9％)。死亡1例，死于颅内出血、糖尿病。结论 采用显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全有效的方法。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的　探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法　回顾性分析 17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果　全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术 ,15例行显微手术 ,全切 15例 ,次全切除 2例。随访 1～ 9年 ,14例生活工作正常 ,3例生活自理。结论　高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难 ,MRI为此类肿瘤首选诊断方法 ,采取正确的手术方法 ,术后要加强对并发症的监护和防治。     

开放性MRI介导下颅内囊性病变的治疗

作者介绍了所在科室过去3年间收集的14例经CT或MRI发现的有颅内囊性病变或占位性病变需接受神经外科手术治疗的病例,其中男11例,女3例,年龄3岁至78岁。全组病例包括7例脑脓肿,4例胶质瘤,3例蛛网膜囊肿。术中均使用0.5T开放MRI介导和无框架定向设备。     

术中皮质脑电图监测辅助手术治疗继发性癫痫32例体会

我们自2001年～2004年收治继发性癫痫32例．运用术中皮质脑电图（ECoG）监测辅助切除病灶，疗效满意，现报告如下。     

皮质电图监测下手术治疗颅内结构性损害

目的:分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫(EP)发作的临床实用价值。方法:采用四川智能公司ECoG监测仪,术前、术中、术后将8根银球状电极,按单双数分成两组,置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极,将电极放置在手术野皮质表面,将每个脑回逐个仔细探测,记录,寻找EP放电灶,然后将不同部位的波仔细比较,确定原发灶和继发灶,标明记号,显微镜下将病变切除后再行ECoG检查,寻找致灶。灶切除首先从波最明显处开始,如此反复,直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果:32例患者,ECoG监测均有样放电,其中棘波、棘-慢综合波22例,尖-慢综合波6例,棘波、尖波混合放电4例,阳性率100%。术后,患者抽搐倒地等症状28例消失,4例偶有发作,但持续时间较前明显缩短,1～2min缓解,逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理,28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论:ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定灶和手术切除范围的重要依据,也是提高手术质量的关键。     

中型颅脑外伤后影响认知功能因素的临床研究

目的观察中型颅脑外伤患者的认知功能状况,初步探讨影响认知功能相关因素。方法对37例中型颅脑外伤患者和20名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本（WAIS-RC）和记忆量表测定。结果中型颅脑外伤患者全表智商（full intelligence quotient,FIQ）、言语智商（verbal intelligence quotient,VIQ）、操作智商（perfor mance intelligence quotient,PIQ）及记忆商（memoryquotient,MQ）均明显低于健康对照者（P〈0.01）;年龄≥40岁PIQ影响无差异（P〉0.05）,MQ、VIQ、FIQ有显著差异（P〈0.05）;康复治疗与非康复治疗组对照有显著差异（P〈0.05）;外伤性癫痫与无癫痫发作组对照有显著差异（P〈0.05）;性别、是否开颅手术两因素无显著差异（P〉0.05）。结论中型颅脑外伤患者存在认知功能障碍,年龄、外伤性癫痫、康复治疗是影响认知功能的相关因素,康复治疗和控制外伤性癫痫能改善认知功能。     

鼻内窥镜治疗巨大蝶、筛窦囊肿的体会

蝶、筛窦囊肿临床上较为常见,但巨大囊肿侵犯颅底较为罕见。我院从2000年1月至2009年6月共收治7例此类患者,病灶均侵犯颅底。联合耳鼻喉科在内窥镜下切除囊肿,并用鼻自体材料进行颅底重建修补,现报告如下。     

31例不同类型继发性脑室出血的脑室外引流分析

１９９５年元月至１９９７年７月，采用双侧或单侧脑室外引流方法治疗３１例继发性脑室出血患者，现对不同类型的继发性脑出血疗效进行分析报道如下。１临床资料１·１对象本组３１例，男２０例，女１１例。年龄８～７４岁，平均５３８岁。入院时格拉斯哥昏迷分度（ＧＣ...     

脊柱肿瘤的前-后联合手术入路的适应症和预后

在所有脊柱恶性肿瘤中,通常考虑肉眼全切肿瘤和脊柱稳定性重建。作者报道在1989年1月至1993年12月间110例脊柱肿瘤因脊髓压迫接受手术治疗,其中女53例,男57例,平均年龄58岁(28～85岁)。28例(25％)在65岁以上。102例(93％)临床表现背部局限痛或伴根痛48例(44％)肢体活动障碍。其中20例(19％)全瘫。本组病人均由MRI或CT确诊,术后,CT和X片定期复查,以确定肿瘤全切和局部复发情况。     

青少年上颈段脊柱融合术

作者回顾自1983年来,年龄在18岁以下,后路上颈段融合术25例,平均年龄9.4岁(3～16岁),男11例,女14例。本组中,15例体征正常,14例颈痛,3例仅有腱反射亢进,1例双下肢本体感觉减退。