B-Aware研究中术中知晓患者的创伤后应激障碍

背景 术中知晓的长期影响差异巨大,部分患者没有任何长期影响,而另一些患者则可导致严重和持久的心理障碍.本研究比较了随机化B-Aware研究中,发生明确术中知晓患者与未发生明确术中知晓患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率.方法 我们采用配对群体设计,旨在随访发...     

2-苄氧基-5-氟-4-嘧啶酮-3-丁酸乙酯的合成及结构鉴定

目的: 合成氟尿嘧啶类衍生物合成中的关键中间体2-苄氧基-5-氟-4-嘧啶酮-3-丁酸乙酯.方法: 以5-氟尿嘧啶为原料, 经4步反应合成目标产物,并用红外光谱(IR)、核磁共振(1H-NMR)进行了结构确证.结果: 2-苄氧基-5-氟-4-嘧啶酮和γ-溴代丁酸乙酯反应得到两个化合物.结论: 通过IR谱确证一个化合物是目标物2-苄氧基-5-氟-4-嘧啶酮-3-丁酸乙酯,另一化合物是它的同分异构体.     

浅析MedDRA 标准化查询在安全数据检索和报告方面的应用

随着国民经济、医疗卫生水平的不断提高,新药研发的蓬勃发展,对药物安全与日俱增的关注,药物安全信息的采集、检索、分析和评估的需求和要求也在不断提高。同时药物警戒和药物流行病学在近些年的迅猛发展也使得我们有了越来越多的分析工具和方法来更好地甄别安全性信号,系统地进行风险     

基于TPACK框架下的中药学有机化学课程思政教学案例实践

课程思政融入专业基础课程的教学是新时代高等教育的新要求。信息技术与课程整合是教师信息化教学能力的重要组成部分。基于整合技术的学科教学法知识（TPACK）框架,将思政教学内容、教学法、有机化学内容3个方面整合到中药学有机化学课程中,为学生提供丰富的多元化的学习体验。挖掘有机化学课程独特的思想政治元素,发挥任课教师在专业课程中的育人作用。     

中药白及的药理活性及在新型创伤敷料方面的应用

白及作为一种中药,有收敛止血、消肿生肌之功效,临床上被广泛用于治疗吐血、咳血和创伤性出血等.白及具有广泛的药理活性,如止血、抗炎和愈合伤口等,同时表现出良好的生物相容性,是应用前景宽广的药物.日常生活中,安全高效的创伤敷料的运用是伤口愈合的重要条件,新型创伤敷料的研发也成为了世界各地医疗卫生领域的热点.本文介绍了白及的...     

年龄对布比卡因心脏毒性的影响

背景新生儿和幼儿对消旋布比卡因,即布比卡因的心肌毒性是否敏感一直存有争议。有的研究表明新生儿能耐受比成年人更高的血浆布比卡因浓度,而不产生严重的心肌毒性。本课题比较了大鼠不同鼠龄对消旋布比卡因和左旋布比卡因的心肌毒性的影响,并研究了上述局麻药对细胞内钙离子浓度的调节作用。方法给机械通气的2、4、6、8和16周龄的大鼠分别输注消旋布比卡因或左旋布比卡因[输注速度4mg／（kg·min）],当监测显示心电活动停止时,所用剂量即定为该鼠龄大鼠的致死剂量。在应用外消旋布比卡因或内消旋布比卡因和不用此类局麻药时,分别以离体乳头肌颤搐测定方法研究局麻药对心肌收缩效应的影响。以裸露的心室肌纤维研究两种局麻药对细胞内钙离子浓度的调节作用。结果2周龄大鼠消旋布比卡因和左旋布比卡因的致死剂量（分别为46．0±5．2mg／kg和91．3±4．9mg／kg）均高于16周龄大鼠（分别为22．7±1．3mg／kg和22．0±2．7mg／kg）。乳头肌颤搐呈剂量相关性减低,且幼龄鼠心肌与成龄鼠心肌之间有显著性差异。在成龄鼠心肌,给予外消旋布比卡因后肌颤搐较对照减低8．6％±0．8％,而给予消旋布比卡因后肌颤搐较对照减低18．1％±2．7％（1001xm）。左旋布比卡因具有〈10μm的正性肌力效应,但仅见于2周龄大鼠。在裸露的心室肌纤维,消旋布比卡因和左旋布比卡因均能促使咖啡因（1mmol／L）激活的肌浆网释放钙离子增多,增加幅度相似,而此效应在幼龄鼠比成龄鼠更为明显。在16周龄大鼠,消旋布比卡因组咖啡因引起的反应是最大效应的53．9％±1．7％,而左旋布比卡因组为最大效应的54．1％±3．2％。在2周龄大鼠,消旋布比卡因组咖啡因引起的反应是最大效应的81．1％±3．7％,左旋布比卡因组为最大效应的78．1％±4．5％。在上两个消旋布比卡因和左旋布比卡因实验鼠龄组,收缩蛋白对钙离子的敏感性呈现同等程度的增加。肌浆网摄取钙离子并不因鼠龄或应用局麻药而发生变化。结论细胞内肌浆网钙离子调节机制的差异可能是幼龄鼠对消旋布比卡因和左旋布比卡因心肌抑制易感性减低的原因。     

基层医疗机构糖尿病社区管理的相关问题及发展对策的定性研究

采用专题组讨论法,对我国东、中、西部41个基层卫生系统相关机构从事慢性病管理工作的关键知情人员93人进行访谈,以期了解基层医疗卫生服务机构开展糖尿病社区管理工作现状,找出影响糖尿病防治工作开展的深层次问题及原因,为促进我国慢性病防治工作可持续发展提供政策建议.     

鞘内注射医用臭氧对兔中枢神经的毒性

目的评价鞘内注射医用臭氧对兔神经行为学和脑、脊髓超微结构的影响，以探讨医用臭氧的神经毒性。方法新西兰大白兔30只，随机分为5组（n=6），穿刺对照组（s组）仅行小脑延髓池穿刺；纯氧对照组（02组）行小脑延髓池穿刺后注射医用纯氧2ml；不同浓度医用臭氧组（O2-O3 30组、O2-O3 50组、O2-O3 80组）行小脑延髓池穿刺后分别注射30、50、80mg／L医用臭氧2ml。分别于麻醉前和注射后24h测定双前足热刺激缩足潜伏期（PWHL）及机械刺激缩足反应阈值（PWMT），并进行运动功能（MF）评分及后肢趾外展（TA）评分。测定神经行为学的各项指标后处死兔，取大脑枕叶皮质和颈脊髓（C1～4）组织，透射电镜下观察超微结构。结果麻醉前及注射后24h时PWHL、PWMT、MF评分及TA评分组间及组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同浓度医用臭氧组大脑枕叶皮质及颈脊髓组织均有不同程度的病理损伤。结论鞘内注射医用臭氧30、50和80mg／L（2m1）对兔具有一定程度的神经毒性，且与浓度有关。     

水飞蓟素脂质体对异烟肼和利福平合用致小鼠肝损伤的保护作用

目的 研究水飞蓟素脂质体(L-SIL)对异烟肼(INH)和利福平(RFP)合用致小鼠肝损伤的保护作用.方法 昆明小鼠64只,随机分为空白组、急性肝损伤模型组及益肝灵(T-SIL)低、中、高剂量治疗组和L-SIL低、中、高剂量治疗组共8组.取血和各器官组织,测定肝、脾和胸腺指数,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性、肝匀浆中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 L-SIL各组血清ALT、AST水平较急性肝损伤模型组有明显降低(P<0.01),L-SIL各组肝组织匀浆GSH-PX水平及L-SIL高剂量组SOD水平明显升高(P<0.01).结论 L-SIL对小鼠合用INH和利福平RFP所致肝损伤有明显的保护作用,且作用明显优于T-SIL.     

居家认知行为疗法在多发性骨髓瘤化疗病人癌因性疲乏中的应用

目的 探讨居家认知行为疗法在多发性骨髓瘤(MM)化疗病人癌因性疲乏中的影响效果。 方法 选取2015年4月至2017年5月无锡市人民医院收治行常规护理的MM化疗病人124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。护理8周后,对比两组癌因性疲乏、生活质量及护理满意度。 结果 观察组护理8周后无疲乏率高于对照组,中度疲乏率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理8周后视觉模拟(VAS)评分相比于对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理8周后社会功能(SF)、认知功能(CF)、情绪功能(EF)、角色功能(RF)、躯体功能(PF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理总满意率95.16%高于对照组77.42%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 居家认知行为疗法应用于MM化疗病人效果显著,可有效减轻癌因性疲乏,提高生活质量与护理满意度,值得推广。