亚急性脊髓联合变性的临床表现与血清学检查的相关分析

目的:探讨亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床表现与血清中血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、VitB12、叶酸水平的相关性.方法:分析24例SCD患者的Hb、MCV、VitB12、叶酸检查结果,并与入院时神经系统损害程度评分进行相关分析.结果:24例SCD患者,VitB12异常率约为79%,MCV异常率约为79%,Hb异常率约为58%,叶酸异常率约为30%.神经系统损害程度和血清VitB12水平之间有线性相关关系(r=0.525,t=-2.89,P=0.008),与血清叶酸水平之间无线性相关关系(r=0.277,t=1.35,P=0.191).神经系统损害程度与贫血程度之间无线性相关关系(Hb:r=0.265,t=-1.287,P=0.211;MCV:r=0.184,t=0.880,P=0.388).Hb、MCV异常与VitB12之间有线性相关性(Hb:r=0.457,t=2.407,P=0.025;MCV:r=0.662,t=-4.139,P=0.000).Hb、MCV异常与叶酸降低之间有线性相关性(Hb:r=0.766,t=5.583,P=0.000;MCV:r=0.561,t=-3.178,P=0.004).结论:血清VitB12水平降低可引起造血系统与神经系统异常,与其程度有线性相关,可作为造血系统与神经系统损害程度的一个评定指标.     

脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸和NIHSS评分的关系

目的 探讨脑梗死TOAST分型与同型半胱氨血酸(homocysteine,Hcy)和NIHSS评分之间的关系,为临床病因诊断和病情程度提供依据.方法 采用循环酶法技术测定102例急性脑梗死患者血浆Hcy水平,按TOAST法对脑梗死进行分组,并使用NIHSS量表进行评分.结果 急性脑梗死患者在TOAST分型中LAA型血浆...     

18F-FDG PET/CT在可疑神经系统副肿瘤综合征中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像探测临床可疑神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者潜在肿瘤病灶的应用价值.方法 回顾性分析20例可疑PNS患者18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行随访病理检查或临床最终诊断,并将结果与PET/CT显像和随访结果进行比较.结果 20例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往肿瘤复发和(或)转移者9例,阴性11例.9例阳性者中3例为假阳性.PET/CT显像对PNS恶性肿瘤检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为6/6,78.57%(11/14),85.00%(17/20),6/9和100.00%(11/11).6例真阳性中4例治疗方案得以修正,经抗肿瘤和免疫疗法后神经异常症状得到改善.结论 18F-FDG PET/CT显像在可疑PNS中的应用有积极意义,有助于发现恶性肿瘤,也能对肿瘤分期提供帮助.     

醛糖还原酶抑制剂对实验性糖尿病周围神经病大鼠内源性NGF水平及生理功能的影响

目的探讨神经生长因子（NGF）在糖尿病周围神经病（DNP）发病中的作用以及醛糖还原酶抑制剂（ARI）改善生理功能和NGF水平的作用机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制成大鼠DNP模型后给予ARI治疗,检测大鼠治疗前后摇尾阈值、神经电生理和血清及坐骨神经NGF水平,并与DNP模型组和健康对照组相比较。结果与健康对照组比较,DNP模型大鼠摇尾阈值升高（（49．56±0．32）℃vs．（47．60±1．37）℃,P〈0．053,运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）均下降[（32．82±2．96）m／s％（52．76±6.52）m／s,P〈0．05;（39．22±8．15）m／s vs （45．33±8．21）m／s,P〈0．053,血清和坐骨神经中NGF水平下降[分别为（154．82±136．18）pg／mL vs （313．71±156．99）pg／mL,P〈0．05;（457．40±187．59）pg／mL％（688．93±167．85）pg／mL,P〈0．053。经ARI治疗后大鼠摇尾阈值显著低于DNP模型组（P〈0．05）,SNCV、血清及坐骨神经中NGF水平均显著高于DNP模型组（P〈0．05）,同时经ARI治疗后其摇尾阈值较治疗前显著降低,SNCV、MNCV较治疗前显著增高（P〈0．05）。结论NGF表达或运输水平下降在DNP发病中具有作用。ARI可促进NGF的表达并改善热痛觉和神经传导速度。     

接触性热痛诱发电位在格林-巴利综合征中的应用价值

目的:建立接触性热痛诱发电位(CHEP)检测方法,探讨其在格林-巴利综合征中的应用价值.方法:应用CHEP刺激器,记录60例格林-巴利综合征患者(分为无主观感觉障碍组和有主观感觉障碍组)和50例健康对照者的接触性热痛诱发电位.受试者在每次刺激后,对刺激强度分级.结果:有主观感觉障碍组较正常对照组疼痛等级评分显著降低(P ＜ 0.01),无主观感觉障碍组与正常对照组间及有、无主观感觉障碍组间比较疼痛等级评分差异无统计学意义(P > 0.05).刺激小腿内侧皮肤时,有主观感觉障碍组N550潜伏期较正常组延长(P ＜ 0.05),N-P波幅较正常对照组降低(P ＜ 0.05).有主观感觉障碍组周围神经传导速度较正常对照组明显减慢(P ＜ 0.01).结论:CHEP可发现林格-巴利综合征患者Aδ纤维功能障碍,可为临床评价细纤维神经病和神经性疼痛提供一种实用、快速和非侵入性的检测手段.     

可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征的病因较为复杂,发病机制存在许多争论,临床表现为头痛、恶心、呕吐、(癎)性发作、意识障碍和视觉异常,神经影像学检查显示以双侧大脑后部为主的大片对称性白质水肿,经过及时有效的治疗临床症状和影像学改变均可完全恢复.如果延误治疗,也可并发脑梗死或脑出血,导致不可逆性脑损伤.     

针刺中渚、太溪穴治疗脑梗塞后感觉性失语疗效观察

目的:观察针刺中渚、太溪穴治疗脑梗塞后感觉性失语的疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组与对照组,2组均在常规治疗基础上加醒脑开窍针刺组方,治疗组在组方基础上加中渚、太溪两穴。结果:2组治疗后临床疗效明显,治疗组疗效更为显著,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺中渚、太溪穴对感觉性失语疗效较为显著。