酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制剂对人系膜细胞细胞内脂质稳态的影响

目的 研究酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制剂（ACATI，58-035）对脂质负荷人系膜细胞系（HMCL）细胞内脂质稳态的影响。 方法 油红O染色观察细胞内脂滴变化。偶氮四唑盐（MTT）法了解细胞增殖。高效液相色谱法（HPLC）测定细胞内游离胆固醇(FC)和胆固醇酯（CE）。Western印迹法检测ACATI对HMCL ACAT1和腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)的蛋白表达。荧光实时定量PCR检测ACATI对HMCL ACAT1、ABCA1和低密度脂蛋白（LDL）受体的影响。瞬时转染检测ACATI对HMCL ACAT1 p1启动子的影响。 结果 100 mg/L LDL明显增加HMCL内脂滴和CE含量。10 mg/L ACATI 58-035没有细胞毒性，且能显著抑制LDL导致的脂滴形成和CE含量增加(相对对照比值，分别是1.91±0.36和1.07±0.30,P < 0.01)。100 mg/L LDL主要在蛋白水平增加ACAT1表达（为对照1.27倍），在10 mg/L ACATI 58-035共同作用时，ACAT1蛋白表达进一步增加（为对照1.77倍）；100 mg/L LDL明显上调HMCL ABCA1 mRNA表达[为对照（2.97±0.39）倍，P < 0.01]，明显下调LDL受体mRNA表达[为对照（0.08±0.02）倍, P < 0.01]，在10 mg/L ACATI 58-035共同作用时，HMCL ABCA1的蛋白和mRNA表达进一步上调[为对照（4.41±1.27）倍，与LDL作用组比较，P < 0.05]，LDL受体mRNA表达进一步下调[为对照（0.04±0.005）倍，与LDL作用组比较，P < 0.01]。 结论 脂质负荷HMCL在一定剂量ACATI作用下，细胞内CE含量明显减少，FC并没有明显增加，这与HMCL上调ABCA1蛋白和mRNA表达、下调LDL受体mRNA表达有关。脂质负荷主要引起HMCL ACAT1蛋白表达增加。     

美国FDA新版《全身用抗菌药品和抗菌敏感性试验装置说明书的敏感试验资料指导原则》内容简介

目的 介绍美国食品药品管理局(FDA)新版《全身用抗菌药品和抗菌敏感性试验装置说明书的敏感试验资料指导原则》的要点,希望对我国抗菌药品说明书中该部分内容的撰写、使用和监管有所启迪.方法 抗菌药品生产企业可参考该《指导原则》,及时更新药品说明书中的抗菌药敏感性资料内容,将抗菌药敏感性试验结果及时准确的告诉医生,以选择合适的抗菌药治疗感染性疾病,减少耐药性的发生.结果 该《指导原则》能有效地指导生产抗菌药品的企业撰写及更新抗菌药敏感试验资料.结论 抗菌药物敏感性试验结果是抗菌药品说明书中的重要内容,为指导医生患者合理用药,减少抗菌药耐药性的蔓延,该项内容应引起相关药品生产企业、医生及药品监管部门的高度关注.     

血清抗苗勒氏管激素在体外授精-胚胎移植中预测卵巢反应性

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月在我院生殖医学中心进行体外授精-胚胎移植助孕治疗的患者资料共112例。按患者取卵日的获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组。分析患者月经周期第三日的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和AMH等内分泌激素水平,同时分析B超监测患者双侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)的数据。采用相对工作特征曲线(ROC)分析AFC和血清AMH与获卵数的关系,判断血清AMH和AFC反映卵巢反应性的界值。结果 ROC分析显示血清AMH和AFC可以作为预测卵巢低反应的单一指标,其曲线下面积分别为为0.832(0.713-0.951)、0.797(0.724-0.869),诊断界值分别为≤1.75ng/ml和≤8个。血清AMH和AFC也可作为预测卵巢高反应的指标,其ROC曲线下面积分别为0.779(0.715-0.842)、0.720(0.643-0.796)。结论血清AMH和AFC在IVF-ET的控制性超促排卵(COH)中可以作为预测卵巢反应的单一指标。     

新生儿HIE血浆TNF—α动态变化及其临床意义

我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对 4 0例缺氧血性脑病 (ＨＩＥ)患儿血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　ＨＩＥ组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;轻度 16例 ,中度 2 2例 ,重度 2例。对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,为同期出生的无窒息的正常新生儿。两组均为胎龄 37～ 4 2ｗ ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ。1 2　检测方法　 2组均于婴儿生后即刻、生出 1ｄ(2 4ｈ内 )、3ｄ、7ｄ内分别留取脐血和外周血 2 5ｍｌ,分离血清 - 2 0℃以下保存备检。ＴＮＦ α测定采用放射免疫…     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的临床分析

目的:探讨分析超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果。方法:分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗76例白内障的临床资料,观察超声乳化联合人工晶体植入术的治疗效果和并发症。结果:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果明显,显著提高了病人的视力。最常见并发症虹膜损伤,后囊膜破裂,角膜内皮水肿,一过性眼增高和后发障。结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的关键在于手术操作的熟练和规范,对常见并发症原因及表现有充分重视。     

泌尿科腹腔镜进修医师教学体会

腹腔镜手术与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势,受到广大临床工作者和患者的欢迎。由于腹腔镜手术操作与传统手术操作具有很大的不同,     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析

目的 分析总结原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者胆囊病变的特点。方法 回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果 83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为【（4.3±1.8）×10⁹/L和（5.2±2.3）×10⁹/L,P<0.05】,血红蛋白为【（96.4±25.8） g/L和（122.1±18.2） g/L,P<0.05】,血小板计数为【（122.3±101.7）×10⁹/L和（178.2±81.8）×10⁹/L,P<0.05】,总胆红素为【（71.1±81.1） μmol/L和（26.4±34.3） μmol/L,P<0.05】,白蛋白为【（31.2±6.1） g/L和（41.2±6.1） g/L,P<0.05】,胆碱酯酶为【（3247.8±2058.9） U/L和（6829.3±2698.9） U/L,P<0.05】,总胆固醇为【（3.6±1.4） mmol/L和（4.8±1.5） mmol/L,P<0.05】,门静脉内径为【（11.9±1.8） mm和（11.3±1.6） mm,P<0.05】;不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%（P<0.05）;前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%（P<0.05）,前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%（P<0.05）,前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1% （P<0.05）,前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%（P<0.05）。结论 胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。     

下颌骨缺损修复病人的临床观察及护理

下颌骨缺损在口腔颌面外科中较常见,常由于外伤、下颌骨肿瘤术后引起下颌骨节段性切除使颌骨连续性中断以及残留颌骨移位,均会造成不同程度的面部畸形和功能障碍,随着纤维外科技术的发展,游离腓骨肌皮瓣已经成为口腔颌面缺损与重建应用最多的游离组织瓣之一[1].我科采用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,取得良好的效果.     

课程思政在人体解剖学教学中的实践

疫情期间,在2018级临床5+3一体化专业人体解剖学消化系统、呼吸系统教学中挖掘和提炼思政元素,并将抗疫精神与理论知识完美结合,从爱国主义、责任教育、科学精神、健康素养、生态文明教育、职业认同等方面挖掘思政素材,提升学生思政素养,实现教书与育人的统一.