弥漫性躯体血管角皮瘤1例

患者男,20岁。因四肢阵发性烧灼痛10年,于2005年5月17日入住我院。患者10多年前无诱因双足部出现阵发性剧烈烧灼样疼痛,局部无红肿,疼痛持续1～3d后渐缓解。不久双手出现类似症状,并渐累及上肢和下肢,疼痛逐渐加重。疼痛多在气候变化和活动后诱发,疼痛严重时难以忍受,服常用止痛药无效,发作时常伴发热,体温约38℃。患者15年前无意间发现臀股部有针尖大红点,无痛痒。随年龄增大红色丘疹渐增多、增大,且在四肢末端也出现少数类似皮损。患者自幼出汗较少。父母健康,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:躯…     

高龄产妇不良妊娠结局及影响因素研究

目的 探讨高龄产妇不良妊娠结局及影响因素。方法 选取512例≥35周岁产妇为高龄组,512例<35周岁产妇为适龄组,比较两组的不良妊娠结局发生率,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果 高龄组的不良妊娠结局发生率为28.52%,高于适龄组的15.63%(P <0.05)。单因素和Logistic回归分析显示,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠为不良妊娠结局的影响因素(P <0.05)。结论 高龄产妇的不良妊娠结局发生率高于适龄产妇,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠是不良妊娠结局的影响因素。     

亚健康及其推拿防治对策

本文从健康的定义出发，结合传统中医理论和现代对疾病的认识论述了亚健康状态的特征、产生原因、中医分型等。在此基础上，探讨了运用推拿对其进行防治的可能性、优势和方法。     

木村病4例临床诊断体会

木村病（KD）又称为嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG），是一种极其少见的、病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变。目前报道甚少，多数报道的发生部位均为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结。作者曾临床医治4例，其中头颈部3例，腹股沟淋巴结1例。现将其临床表现报道如下，同时结合文献复习，探讨其生物学特性、病理诊断与鉴别诊断。     

POEMS综合征的骨髓病理学表现

目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点。方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点。结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病。结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变。     

穴位敷贴配合针灸治疗肩周炎20例

肩周炎属针灸科临床常见病，中医称“漏肩风”，又称“肩凝症”，是以肩部疼痛和肩关节运动障碍为临床表现的一种自限性疾病。预后尚佳，但病程较长，患者痛苦大，生活质量受影响。笔者运用穴位敷贴配合针灸治疗本病20例，取得较好疗效，现报道如下。     

治疗帕金森病的不同药物对基底节多巴胺能系统的影响

目的:应用99mTc -TRODAT 1SPECT显像多巴胺转运体(DAT)和13 1I -epideprideSPECT显像多巴胺D2 受体,研究早期帕金森(PD)病人中用不同药物单一治疗14个月的随访情况。方法:72例早期(Hoehn&YahrⅠ～Ⅱ级)PD患者双盲、区组随机化方法分为4组,分别给予苯海索6mg·d-1(n =15 ) ;L 多巴制剂(美多巴2 5 0’,每天2 .5片) (n =2 2 ) ;L deprenyl(司来吉兰7.5mg·d-1) (n =2 2 ) ;多巴胺受体激动剂培高利特0 .5mg·d-1(n =13 )并随访14个月。分别在基线,随访7和14个月时,进行临床评分,同时以99mTc -TRODAT 1和13 1I -epidepride为配体,应用SPECT功能显像各组患者基底节区DAT和多巴胺D2 受体,比较不同治疗方案对基底节多巴胺能系统的影响情况。结果:99mTc -TRODAT 1SPECT显像结果显示,苯海索组和多巴制剂治疗组在治疗14个月后,基底节DAT均显著降低(P <0 .0 5 ) ,司来吉兰治疗组和多巴受体激动剂组在治疗7和14个月后,基底节区DAT虽有降低,但与基线比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。随访14个月时,与对照组(苯海索组)比,仅受体激动剂组患者基底节区DAT值较高(P <0 .0 5 ) ,即减少程度最小。13 1I- epideprideSPECT显像结果显示,随访7和14个月时各组和基线比较均无显著差异,各组间亦无明显差异。结论:早期PD患者中,用多巴     

乳腺癌C-erbB-2、ER及PR的表达与临床病理特征的相关性分析

目的 研究C-erbB-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织病理学类型及肿瘤分期的关系和临床意义.方法 应用免疫组化法检测83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达阳性率分别为78.3%、56.6%和55.4%.C-erbB-2、ER和PR的表达在患者不同的年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及肿瘤分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05); ER和PR的表达在有无淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05); C-erbB-2的表达在有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P＜0.05),且它们之间呈正相关(r=0.387,P＜0.05).结论 C-erbB-2是判断乳腺癌淋巴结转移的重要指标之一,联合检测ER和PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.     

神经根型颈椎病“病证结合”评价量表信度的初步研究

目的：初步考评神经根型颈椎病＂病证结合＂评价量表的信度。方法：采用访谈式测量风寒湿阻型、瘀血阻滞型、肝肾亏虚型以及气血两虚型神经根型颈椎病患者。受试者入选后,在当天由2名医师分别完成对同一受试者的测评;首次测评24 h后由其中1名医师再次对该受试者进行测评。评价该量表的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度。结果：共纳入120例神经根型颈椎病受试者,其中45例完成量表的重测,各因子、分量表和总量表重测Spearman相关系数在0.697～0.990之间,P值为0.000～0.006。各因子、分量表和总量表评定者之间测评Spearman相关系数在0.794～0.997之间,P值均为0.000。各因子及分量表的内部一致性用Cronbach’sα系数表示,在0.413～0.934之间,若删除条目后,该条目所在的因子或分量表Cronbach’sα系数大都减小。结论：该量表具有较好的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度。     

木村病4例临床诊断体会

木村病(KD)又称为嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG),是一种极其少见的、病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变.目前报道甚少,多数报道的发生部位均为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结.作者曾临床医治4例,其中头颈部3例,腹股沟淋巴结1例.现将其临床表现报道如下,同时结合文献复习,探讨其生物学特性、病理诊断与鉴别诊断.