胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆X线研究

呃逆是临床上的常见病症,病因较多,西医认为"是一种温和的暂时现象,但可能是许多疾病的一种症状"[1],常诊断为"膈肌痉挛";中医认为是"肺胃气上逆"[2]所致.本文对我院26例顽固性呃逆其他检查阴性、胸椎X线平片示"胸椎小关节紊乱"患者的临床、X线表现进行分析研究.     

手法治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床研究

目的：以推拿手法纠正胸椎小关节错位、错缝,治疗脊椎源性心律失常,观察其临床疗效。方法：对46例药物疗效不佳,且伴胸椎小关节紊乱的心律失常患者,区组化随机分为手法治疗组（治疗组）和药物治疗组（对照组）,治疗组以手法纠正错位的胸椎小关节作为主要治疗手段,对照组常规口服倍他乐克治疗,观察两组疗效。结果：手法治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：胸椎小关节紊乱相关的心律失常常规药物疗效不佳,手法治疗相关脊椎,是此类心律失常的有效治疗方法。     

益气养阴祛瘀方含药血清对干燥综合征人颌下腺细胞AQP5和M3R表达的影响

目的观察益气养阴祛瘀方含药血清对干燥综合征(■;gren′s syndrome, SS)人颌下腺细胞(human submandibular gland cells, HSG cells)中水通道蛋白5(aquaporin protein-5, AQP5)和毒蕈碱样胆碱能受体3(type 3 muscarinic acetylcholine receptors, M3R)表达的影响。方法制备益气养阴祛瘀方含药血清,将对数生长期的HSG细胞随机分为空白组(RPMI 1640培养液)、空白血清组(10%的空白血清+RPMI 1640培养液)、含药血清组(10%的益气养阴祛瘀方含药血清+RPMI 1640培养液)、IFN-γ组(IFN-γ+RPMI 1640培养液)、IFN-γ+IFN-γ拮抗剂组(IFN-γ+IFN-γ拮抗剂+RPMI 1640培养液)、IFN-γ+含药血清组(IFN-γ+10%益气养阴祛瘀方含药血清+RPMI 1640培养液),共6组。培养24 h后,Western blot法检测HSG细胞中AQP5和M3R蛋白表达;RT-PCR法检测HSG细胞AQP5 mRNA和M3R mRNA表达;免疫荧光法观察HSG细胞AQP5蛋白通道表达变化。结果与空白血清组比较,含药血清组AQP5、M3R蛋白及AQP5 mRNA和M3R mRNA表达升高(P0.05)。与IFN-γ组比较,空白组、空白血清组、含药血清组、IFN-γ+IFN-γ拮抗剂组AQP5、M3R蛋白及mRNA表达均升高(P0.05)。结论益气养阴祛瘀方具有与IFN-γ拮抗剂类似功效,能上调主管水运的AQP5、M3R表达,增加唾液量的分泌。     

双侧大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤疗效观察

[目的]探讨双侧大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)的临床疗效.[方法]对2006年6月至2011年10月本院收治的72例特重型颅脑损伤GCS评分3～5分患者的临床资料进行分析,其中A组36例行双侧大骨瓣减压术,B组36例行单侧大骨瓣减压术,按格拉斯哥预后评分(GOS)对两组术后3～6个月的疗效进行评价.[结果]A组预后优于B组(P＜0.05),A组的死亡率和植物生存率低于B组,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]尽早清除颅内血肿,双侧大骨瓣减压可能可以改善特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)病人的预后.     

配合临床研究胸椎小关节紊乱投照方法探讨

目的:配合临床对胸椎小关节紊乱内科症候群与影像学特点的研究,通过351例疑似胸椎小关节紊乱常规正侧位片进行再筛选,结合解剖学对椎体分段,神经分段,进行局部投照,探讨常规体位;胸椎小关节紊乱患者体形体位与投照的关系。方法:收集2004年7月至12月胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆26例患者,进行局部椎体段的投照,对体位、投照角度、曝光条件、冲洗过程进行研究。结果:能按常规体位投照的10例;体胖的5例;体形左侧偏高的6例;体形右侧偏高的5例;胸廓厚为15cm～20cm的21例,20cm以上的为5例。结论:在26例胸椎小关节投照中,因已明确病史,在摆放体位时,直接按照体表部位选准X线入射角度,摄影结果完全满足临床诊断要求。     

中医治疗胸椎小关节紊乱致心律失常临床报道

胸椎小关节紊乱症是因长期姿势不良,慢性劳损、扭挫伤或退行性变导致的胸椎小关节错缝、半脱位、滑膜嵌顿出现胸背疼痛、胸闷、心悸等主要临床症状的病症。不少心律失常患者经反复检查并无器质性病变,但背部相应的脊椎棘突、棘突下、棘旁有明显的压痛点,且可触及韧带肌肉肥厚、硬结、剥离感。由于临床内科医生对本病认识不足往往造成误诊、漏诊。在做了临床其他的检查无阳性发现时要想到本病的可能。X线平片是诊断本病主要依据。胸椎正侧位X线表现为脊柱侧弯或棘突偏歪。这些患者常规口服西药治疗往往效果不佳,而用中医整脊手法进行小关节…     

中医治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床研究

目的：以推拿手法纠正胸椎小关节紊乱配合口服中药汤剂治疗脊椎源性心律失常，观察其临床疗效。方法：对92例口服西药疗效不佳的胸椎小关节紊乱致心律失常患者，区组化随机分为中医治疗组（治疗组）和西药治疗组（对照组），治疗组以手法纠正胸椎小关节紊乱为主配合口服中药汤剂（瓜萎枳壳二陈汤），对照组常规口服倍他乐可。结果：中医治疗组总有效率优于对照组（p〈0．05）。结论：胸椎小关节紊乱所致的心律失常常规口服西药疗效不佳，中医推拿手法治疗相应的脊椎配合口服中药汤剂为最有效的治疗方法。     

系统性红斑狼疮复发风险因素研究及预测模型的构建

[目的]通过多中心大样本资料,探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者病情稳定后复发的情况,探究影响SLE患者病情复发的因素,构建预测模型,为SLE的防治提供循证医学证据。[方法] 2020至2023年,从全国21家医院收集SLE患者1 209例,建立SLE列队研究人群。选择其中48例复发患者作为病例组,根据其年龄、性别分布情况,以1:2的比例从队列中选取96例未复发患者作为对照组。采用单因素及多因素Logistic分析复发的相关因素,通过Logistic分析及列线图构建复发预测模型,并使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准图及决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）评估模型的准确性及适用性。[结果]单因素分析显示,SLE病情活动指数（SLE disease activity index,SLEDAI）[优势比（odds ratio,OR）=2.40]、肾脏损伤（OR=2.39）、抗U1核糖核蛋白（U1 ribonucleoprotein,...