白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻疗效观察

目的:观察人血白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻临床疗效。方法:60例符合小儿难治性腹泻诊断标准的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),在积极常规治疗小儿难治腹泻的基础上,治疗组施用人血白蛋白0.5～1.0 g.kg-1.d-1静脉滴注,连用2～3天。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均治疗时间(5.9±2.7)天,对照组平均治疗时间(9.6±3.1)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组低蛋白血症纠正率100.0%,对照组纠正率53.3%,两组比较差异有统计学意义。结论:小儿难治性腹泻病在常规治疗的基础上施用人血白蛋白为机体提供营养,可缩短治疗时间,加快病情康复。     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的:研究机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:将23例肺出血新生儿分组采用常频机械通气(CMV)、高频震荡通气(HFOV)呼吸机模式治疗,CMV组(n=13例)采用常频机械通气治疗,HFOV组(n=10例)采用高频震荡通气治疗,比较两组患儿上机后1、4、8、24、48 h的血气和肺氧合功能监测指标以及病情转归。结果:采用机械通气治疗新生儿肺出血总病死率39.1%。HFOV组病死率、并发症发生率低于CMV组(P<0.05),上机后1、4、8、24h的HFOV组低氧血症、高碳酸血症的纠正和肺氧合功能的改善均快于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HFOV组平均肺出血停止时间、上呼吸机时间、住院时间均少于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用机械通气治疗新生儿肺出血有较好的疗效。HFOV能更快纠正低氧血症、高碳酸血症,更好改善肺氧合功能,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率。     

窒息新生儿生后72 h内电解质变化的临床观察

目的 回顾分析窒息新生儿生后0～72 h电解质水平变化及电解质紊乱情况.方法 选择符合观察条件的窒息新生儿23例,非窒息新生儿17例,分0～24 h、25～48 h、49～72 h三个时间段抽取静脉血2 ml检查,对照两组血钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质水平变化情况及低钠、钾、钙、镁血症发生率的改变.结果 生后三个时间段血钠、血钙质量水平窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);血镁水平在25～48 h和49～72 h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),而在0～24 h这个时间段中对比差异无统计学意义(P＞0.05);血钾质量水平仅在49～72 h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);氯、磷水平在各个时间段窒息组和非窒息组无明显变化,对比差异无统计学意义(P＞0.05);窒息新生儿在生后各时间段都可发生低血钠、低血钾、低血钙,以25～48 h时间段为甚,而低血镁则多发生在25～48 h、49～72 h两个时间段.结论 窒息新生儿生后的72 h内易发生电解质紊乱,应在不同时间段视血气、电解质水平变化情况采取相应措施予以纠正电解质紊乱.     

外伤性膈疝CT征象及误诊分析

目的：分析23例外伤性膈疝的CT征象，探讨外伤性膈疝术前误诊或诊断不确切的原因。方法：收集23例经手术和病理证实为外伤性膈疝的CT图像作回顾性分析。男17例，女6例，年龄12-63岁（平均年龄32岁）。结果：术前诊断正确6例（占26％）。误诊或诊断不正确17例（占74％），误诊为液气胸的5例；误诊为肺内或纵隔肿瘤的4例；误诊为横膈病变的3例；诊断不明确的5例。结论：①外伤性膈疝的cT征象可归纳为：典型型；液气胸型；肺部疾病型；肿瘤型；横膈病变型。②误诊的原因除了对创伤性膈疝的CT征象不熟悉或经验不足外，分析时应注意外伤史，并发症，横膈的变化及临床的综合情况。同时，综合应用影像方法对减少误诊是十分必要的。     

特布他林与布地奈德联合雾化吸入对婴幼儿血钾的影响

目的:观察特布他林与布地奈德联合雾化吸入对婴幼儿血清钾的影响.方法:将具有喘息症状的呼吸道疾病的123例患儿分为对照组、特布他林组、联合雾化组三组治疗,观察各组治疗前、后血清钾浓度的变化.结果:特布他林组、联合治疗组两组治疗后血清钾浓度降低明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组相互间血清钾浓度变化对比差异无统计学意义(P>0.05).特布他林组、联合治疗组两组治疗后低血钾发生率均低于对照组,且两组控制喘息的总有效率均高于时照组,差异均有统计学意义(P均<0.0125).结论:特布他林雾化吸入治疗后可致低钾血症,联合吸入型糖皮质激素治疗后无进一步降低血钾的危险. 息症状的呼吸道疾病的123例惠儿分为对照组、特布他林组、联合雾化组三组治疗,观察各组治疗前、后血清钾浓度的变化.结果:特布他林组、联合治疗组两组治疗后血清钾浓度降低明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组相互间血清钾浓度变化对比差异无统计学意义(P>0.05).特布他林组、联合治疗组两组治疗后低血钾发生率均低于对照组,且两组控制喘息的总有效率均高于时照组,差异均有统计学意义(P均<0.0125).结论:特布他林雾化 入治疗后可致低钾血症,联合吸入型糖皮质激素治疗后无进一步降     

学龄前儿童CT检查时药物制动方法与应用

对于学龄前儿童CT检查时的制动方法,据有关文献报道有水合氯醛口服法和静注安定法,笔者通过对多种药物制动方法的应用观察,提出几种制动方法。现参考有关文献总结如下: