静脉留置针封管技术临床研究近况

静脉留置外又称套管针,由于其外套管柔软无尖,置于血管内不易刺破或滑出血管,可在血管内保留数天,可随时静脉给药,可减少穿刺次数和液体外渗,可减轻护理工作量,提高工作效率,而且操作简单,已逐渐成为头皮针的换代产品,临床输液的主要工具。可往往由于封管液的选择不当或封管方法不合理,导致导管或静脉血栓形成性堵塞而被迫终止留置。因此,为降低堵管率,延长留置时间,近年来,对留置针的封管技术进行了较多的临床研究,现将研究近况综述如下。     

新冠肺炎医疗队医务人员感染防控相关需求调查

 

目的 调查驰援武汉抗疫医务人员对正确穿脱防护用品了解情况以及疫区感染防控知识需求。方法 自行设计调查表,依托网络平台对安徽省驰援武汉抗疫医疗队医务人员的感染防控相关需求及心理负担情况进行调查。结果 共调查625名医务人员,调查对象以女性为主（66.88%）,年龄主要为30~39岁（57.60%）。医疗队员来源科室主要为重症监护病房（ICU）和呼吸科（分别为151、131名）。在疫区实践操作培训前有590名（94.40%）医务人员接受过防护用品理论和操作视频培训,但还有35名（5.60%）之前未接受过相关培训。在对医院感染监控人员依赖情况的调查中,6个条目的回答结果中希望医院感染监控人员给予指导帮助的均占98%以上。66.08%的医务人员在疫区实践操作前有担心害怕的感觉,71.68%的医务人员存在可能暴露后的恐惧和心理阴影,91.20%的医务人员希望建立一个医院感染的心理咨询平台,91.36%的医务人员在疫区实践操作培训后担心害怕的感觉减轻。护理专业人员在疫区实践操作培训前有担心害怕的感觉、存在可能暴露后的恐惧和心理阴影、希望建立一个医院感染的心理咨询平台的比率（68.76%、74.19%、92.84%）均高于临床及影像专业人员（59.26%、65.43%、86.42%）;差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 医院感染监控人员在医疗队员入岗前进行穿脱防护用品实操演示培训,建立标准流程,指导落实驻地生活工作等方面的消毒方法与注意事项,能够明显减轻医务人员的心理负担,使其掌握科学的防控方法,降低医务人员感染的风险。

     

小儿静脉留置针临床应用进展

静脉留置针又称套管针,是由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年问世,后在欧美国家普遍使用[1]。静脉留置针操作简单,减少了反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救,特别对小儿,减少患儿痛苦及家长焦虑,同时也减轻了护士的工作量。近年来在我国已被广泛认识并应用于临床。现就国内小儿静脉留置针的操作方法,封管技术,留置时间,注意事项及临床应用范围的研究进展作一综述。1操作方法1.1穿刺部位及留置针的选择1.1.1穿刺部位的选择穿刺部位多样化。可根据患儿不同的年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管。选择血管要柔软、直…     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.     

影响手术室医护不良沟通的原因及干预对策研究

目的:研究影响手术室医护不良沟通的原因并制定干预对策,加强手术过程中医护沟通,增加手术团队效率。方法:选取2015年2月~2017年5月某院参与手术的56名医护人员为对象做自身对照研究,记录干预前手术室不良沟通产生例数,分析其原因并制定干预对策,进行干预后比较干预前后不良沟通例数。结果:干预前手术室不良沟通发生率高达39.68%,分析原因并制定对策进行干预后手术室不良沟通发生率为8.77%,相较于干预前明显降低(P0.05)。结论:手术室医护不良沟通广泛存在,究其原因主要为沟通态度不良、学科背景不同、配合不熟练、沟通欠缺技巧,进行干预能有效减少不良沟通的发生。     

专科护士临床教学引入导师负责制的设想

就目前的临床护理现状和师资力量,提出专科护士临床教学引入导师负责制时导师资格、职责和临床带教中对护生的要求,并对实施导师负责制可能的效益、实施难点及对策进行分析。     

胃肠镜下手术术后发热患者的流行病学调查及控制

目的报告胃肠镜下手术治疗后发热患者流行病学的调查结果及相应的控制措施。方法对某院消化科10d内有6例患者在接受胃镜、肠镜下行息肉等隆起物手术治疗后出现发热情况进行描述性流行病学调查及危险因素分析,并对内镜中心相关物品进行微生物监测结果6例患者平均年龄(60.50±9.50)岁,均无其他基础疾病。微生物采样标本44份,异常阳性标本7份。主要集中在1号、3号、4号胃镜、漂洗肠镜的软水、镜下手术时用在肠黏膜下注射的注射针等,5d后再次对规范清洗消毒的胃镜进行采样,结果 3号、4号胃镜仍是微生物数超标现象,微生物鉴定结果为3号胃镜内腔为华纳葡萄球菌,其余为鲁氏(洛菲)不动杆菌。结论根据发热患者分布特点及内镜中心相关用品的采样结果分析,本次发热事件可能与漂洗肠镜的软水污染及内镜中心部分胃镜腔内有生物膜的形成,难以清洗彻底及黏膜下注射的穿刺针管腔细小,且有盲端,清洗难度大,不宜清洗干净而导致灭菌失败有关。