小儿静脉留置针临床应用进展

静脉留置针又称套管针,是由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年问世,后在欧美国家普遍使用[1].静脉留置针操作简单,减少了反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救,特别对小儿,减少患儿痛苦及家长焦虑,同时也减轻了护士的工作量.近年来在我国已被广泛认识并应用于临床.……     

小儿静脉留置针临床应用进展

静脉留置针又称套管针，是由先进的生物性材料制成，作为头皮针换代产品，于1958年问世，后在欧美国家普遍使用。静脉留置针操作简单，减少了反复穿刺的痛苦，留置时间长，便于抢救，特别对小儿，减少患儿痛苦及家长焦虑，同时也减轻了护士的工作量。近年来在我国已被广泛认识并应用于临床。现就国内小儿静脉留置针的操作方法，封管技术，留置时间，注意事项及临床应用范围的研究进展作一综述。     

活检钳不同预清洗方法的清洗质量评价

目的探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次）,随机分为A、B、C 组,每组60件次。A组对明显可见污染物进行预冲洗,B组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min,C组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min,并在水面下反复开合活检钳至少10次,同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及ATP生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测,A、B、C组器械合格率分别为60.00%、63.33%、80.00%;采用潜血试验进行检测,A、B、C组器械合格率分别为35.00%、50.00%、75.00%;上述两种检测方式均显示 C组器械合格率高于A、B组（均P＜0.05）。采用ATP生物荧光法检测,A、B、C组器械合格率分别为95.00%、98.33%、100.00%,3组比较差异无统计学意义（χ2=3.580,P=0.167）。A、B、C组不同清洗质量检测方法合格率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡,手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量;目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。     

维持性血液透析病人感染病毒性肝炎情况调查

血液透析是慢性肾衰竭病人为延长生命或等待肾移植最重要的治疗手段。血液透析病人是血源性传播疾病的高危人群,肝炎发病率高,且以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎常见。为探讨经血液传播病原体与血液透析的关系以及血液透析在引发经血液传播病原体感染的危险程度,对正在某院维持性血液透析病人经血液传播病原体感染情况进行了一次调查,并将调查结果进行分析。现报道如下。     

工作人员戴帽子口罩与否对洁净ICU空气质量的影响

目的探讨工作人员是否戴帽子口罩对10万级洁净ICU空气质量的影响,为洁净ICU的感染管理提供依据。方法第1天、第3天进入ICU病房所有人员全部戴帽子口罩,所得数据为对照组,第2天、第4天进入ICU病房所有人员除进行操作外均不戴帽子口罩,所得数据为观察组,采用平板自然沉降法、浮游菌测定法、尘埃粒子计数法对10万级洁净ICU的空气质量进行采样,监测空气中尘埃数、浮游菌、沉降菌数,连续监测4d,比较结果。结果ICU环境中尘埃粒子数的监测情况,0．5μm尘埃粒子数对照组与观察组比较,差异有统计学意义（F=40．95,P〈0．05）,5．0μm尘埃粒子数对照组与观察组相比,差异无统计学意义（F=2．86,P〉0．05）;O．5μm尘埃粒子在不同时间段及不同组别间,差异有统计学意义（F=7．49,P〈0．05）,不同时间段0．5μm尘埃粒子数比较,差异有统计学意义（F=80．72,P〈0．05）,两组间比较,观察组0．5μm尘埃粒子数高于对照组,差异有统计学意义（F=68．84,P〈0．05）;5．0μm尘埃粒子在不同时间段及不同组别间,差异有统计学意义（F=80．84,P〈0．01）,不同时间段5．0μm尘埃粒子数比较,差异有统计学意义（F=98．17,P〈0．01）;不同病房0．5,5．0μm尘埃粒子数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组环境中浮游菌、沉降菌数均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同时间段ICU环境中沉降菌及浮游菌数均不同,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在ICU病房中,戴帽子12I罩比不戴帽子口罩空气中0．5μm尘埃粒子数少,而对5．0μm尘埃粒子数没有影响。在其他条件不变的情况下,ICU大厅在上午查房、护理等室内人员较多时是导致空气中尘埃、浮游菌、沉降菌数量增加的主要原因,是否戴帽子口罩不是影响动态10万级洁净ICU空气质量的主要因素,因此在不进行任何操作的情况下工作人员是否戴帽子口罩可以不作为医院感染管理的重点内容。     

老年病科住院患者医院感染现患率调查分析及护理对策

目的了解老年病科患者医院感染现患率,分析主要危险因素,探讨预防和控制感染的有效护理措施。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对老年病科住院患者医院感染进行横断面调查。结果实查住院患者126例,实查率100%,医院感染现患率9.52%,例次现患率10.32%,感染部位以下呼吸道为主,占69.23%,其次为泌尿道感染,占30.77%。抗菌药物总使用率为25.40%,病原送检率56.26%。年龄、基础疾病、侵入性操作、长期卧床等是医院感染的主要危险因素。结论加强护理管理,提高护理人员对医院感染的认识,落实各项防控措施,是降低医院感染发生的重要保证。     

血液科铜绿假单胞菌血流感染流行病学调查报道

目的 调查血液科铜绿假单胞菌血流感染流行病学的情况.方法 对血液内科病房3例白血病患者发生铜绿假单胞菌血流感染进行临床资料及危险因素调查,并行环境微生物监测、分子流行学调查.结果 环境微生物采样中48份标本共榆出3株铜绿假单胞菌,其中患者口腔溃疡面1株,治疗窒水龙头1株,拖把池排水口1株;对分离出的3株铜绿假单胞菌和1例患者的血培养铜绿假单胞菌(另两例患者的血培养标本未保留)进行随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型显示2株为Ⅰ型,Ⅱ、Ⅲ型各1株,1例患者口腔溃疡面和血培养标本铜绿假单胞菌基因型相同,而与拖把池排水口和治疗室水龙头的标本铜绿假单胞菌基因型都小相同.结论 该次血液科病房3例白血病患者发生铜绿假单胞菌血流感染,不能断定为医院感染暴发.     

Braden压疮危险因素评分表预测压疮的研究进展

Braden评分量表由美国的Braden和Bergstrom博士于1984年共同制定。1987年美国健康保健政策研究机构（AHCPR）推荐使用的一种预测压疮危险的工具。它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素作定性定量分析。积极评估病人情况是预防压疮的关键环节,经评估对高危病人重点预防,合理地利用医疗资源。国内最常用的压疮危险因素评估表有Braden量表、     

某三甲医院预防境外物品COVID-19疫情输入的举措

<正>新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可经过多种途径传播,其中飞沫和接触传播是其主要传播途径^[1]。最新研究表明,SARS-CoV-2可在气溶胶中和物体表面上存活数小时至数天时间不等,阴暗的条件下在钞票和手机等物品上存活甚至长达28 d之久^[2-3]。国内多次报道,从进口的商品或外包装样本中检测出SARS-CoV-2病毒,并证实接触病毒污染的物品可能导致相关感染^[4-6]。     

对《破伤风抗毒素新用法的临床观察》一文的商榷

对《破伤风抗毒素新用法的临床观察》一文的商榷Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｗｉｔｈ《ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＮｅｗＵｓｅｏｆＴｅｔａｎｕｓＡｎｔｉｔｏｘｉｎ（ＴＡＴ）》谢少清①ＸｉｅＳｈａｏｑｉｎｇ（ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ...