分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用

目的探讨急诊科护士的培训模式和方法。方法根据急诊科护士专科工作年限分为10年以上、4．10年、低年资及轮转护士3个层次,针对不同层次护士的特点,采取多种形式的培训方法和不同的培训重点,由专人管理和培训。结果通过分层次多元化培训,提高急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力。结论分层次多元化培训模式,发挥了护士的专长,补缺了各层次护士的不足,起到了教学相长、共同进步的作用。     

口服中毒插管洗胃研究进展

插管洗胃是抢救口服中毒病人的一项重要措施，目的是彻底清除胃内毒物，减少毒物吸收。洗胃技术运用是否得当，将影响抢救成功率。近年来对洗胃技术进行了大量研究，有了很多新认识，现综述如下。     

指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用

目的:探讨指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用效果。方法:将300例门急诊输液患儿随机分为两组,常规组150例采用小儿静脉输液常规程序完成静脉穿刺,观察组150例操作者在常规法的基础上,继之用右手拇指或示指指甲沿条索状弹性物走向感觉最明显处垂直向下压(力度轻柔),以形成一指甲压痕作记号,常规消毒后,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持针柄,在距离记号远端约0.5 cm处与皮肤呈45°夹角由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见回血后,即降低针柄沿静脉方向平行送入少许,松开止血带,用无菌输液贴固定。分别记录两组一次穿刺成功率。结果:观察组一次穿刺成功率为96.67%,常规组为81.33%,两组比较差异有统计学意义。结论:指甲压痕定位法静脉穿刺,成功率高,患儿痛苦少,得到患儿及家属一致认可,值得临床推广。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

外伤性脾破裂非手术治疗自体血回输的流程及护理

目的探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性。方法对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统。结果16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症。结论脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效。既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症。     

静脉留置针封管技术临床研究进展

静脉留置针又称套管针 ,由于其外套管柔软无尖 ,置于血管内不易刺破或滑出血管 ,可在血管内保留数天 ,便于静脉给药 ,可减少穿刺次数和液体外渗[1] 。临床上往往由于封管液的选择不当或封管方法不合理导致导管或静脉血栓形成性堵塞而被迫终止。因此 ,为降低堵管率、延长留置时间 ,近年来对留置针的封管技术进行了较多的临床研究。现将研究进展综述如下。1　封管液的选择1.1　稀释的肝素液和生理盐水封管1.1.1　外周远端血管行静脉留置针　外周静脉血管相对较细 ,血流缓慢 ,受体位下垂影响及重力作用易使血液倒流至套管内而致血栓形成。陈显…     

中心静脉压监测方法的研究现状

综述了中心静脉压监测时血管路径的选择、零点定位、溶液的选择、具体操作方法及监测中心静脉压时的影响因素。提出置管时首选锁骨下静脉、颈内静脉,在紧急情况下或不具备置管条件时,可以通过监测周围静脉压力来间接反映中心静脉压的变化,为评估机体容量状态提供参考;导管置入的深浅度及通畅度、体位、机械通气、胸内压、腹内压等因素对中心静脉压均有影响,应尽量避免这些干扰因素,使监测的结果更加准确、可靠。     

静脉留置针封管技术临床研究近况

静脉留置针又称套管针,由于其外套管柔软无尖,置于血管内不易刺破或滑出血管,可在血管内保留数天,可随时静脉给药,可减少穿刺次数和液体外渗[1],可减轻护理工作量,提高工作效率,而且操作简单,已逐渐成为头皮针的换代产品,临床输液的主要工具.     

外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理

目的探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术(PSE)术的围手术期护理规范.方法对30例患者行PSE术的护理过程进行分析.结果除1例失败改为脾切除外,29例均成功.结论根据PSE术的治疗机理,结合护理学相关知识,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护,是保证治疗安全性和有效性的关键之一.