肠套叠患儿家长选择压力性灌肠复位方式的影响因素分析

目的分析影响急性肠套叠患儿家长选择X线监测下空气灌肠或超声监测下水灌肠复位方式的相关因素。方法对2018年12月至2020年4月由四川大学华西医院小儿外科进行X线监测下空气灌肠(X-ray guided pneumatic reduction,XGPR)或超声监测下水灌肠(ultrasound guided hydrostatic reduction,USGHR)复位治疗的肠套叠患儿家长进行问卷调查。调查内容包括患儿及家长的基本情况,保险信息,患儿的症状、体征及既往治疗情况,复位情况,灌肠复位后并发症,患儿家长在选择不同压力性灌肠复位方式时的考虑因素等,分析影响患儿家长选择不同治疗方式的因素。结果本研究共收集440份有效问卷,XGPR组158份,USGHR组282份。单因素分析发现与选择USGHR相关的因素包括:家长学历、家庭月收入、担心辐射损伤、考虑治疗费用、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因。进一步行多因素分析,发现影响患儿家长选择USGHR的因素是患儿家长拥有本科(大专)或以上学历(OR=1.747,P=0.022)、家庭月收入5000元以上(OR=3.657,P<0.001)、担心辐射损伤(OR=4.182,P<0.001)、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因(OR=2.163,P=0.001)。结论患儿家长拥有本科(大专)或以上学历、家庭月收入5000元以上、担心辐射损伤、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因是影响肠套叠患儿家长选择USGHR的因素。     

胰腺癌患者血清膜联蛋白A2水平及与临床病理特征和预后的关系

目的 研究胰腺癌患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)水平,探讨其在胰腺癌中的临床意义.方法 选取2016年7月—2017年12月在浙江省台州医院就诊的胰腺癌患者90例作为胰腺癌组,同期该院健康体检者90例作为对照组.采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清ANXA2和糖类抗原19-9(CA19-9)水平.结果 胰腺癌组血清A...     

《药用植物生理生态学》课程教学体会

药用植物生理生态学是河南中医药大学中药资源与开发专业新开设的基础专业课,存在学时少、内容多等情况。因此,如何提高教学质量和教学效果,实现教学相长是上好这门课的关键。教学过程中应该重点突出中药资源与开发专业特色、突出最新科研成果、多种教学方法相互配合使用;在实验教学方面,要重视理论和实验内容的统一,完善验教学内容、改进实验教学方法。     

药用植物学野外实习的准备工作

做好实习前的准备工作,是药用植物学野外实习顺利、有效进行的前提。本文就野外实习前应做好的人员准备、物资准备和实习动员等工作进行了较为详细地阐述,旨在为同行和初次进行野外实习的同学提供一定的参考。     

浙江温州龙湾地区“男孩偏好”意识现状与对策

目的：了解浙江温州龙湾地区＂男孩偏好＂意识现状,寻求促进当地女性身心健康、提升其社会地位的有效对策。方法：以实地随机抽样问卷调查法为主,访谈法、网络电子问卷调查法为辅。结果：当地＂男孩偏好＂观念正趋于缓解,但不和谐因素仍存在。当地＂男孩偏好＂思想多源于落后的传统观念。结论：可行性对策包括植入新思想,摒弃旧观念;改进现行制度,加大监管力度等。     

医疗知情同意书的医疗告知现状调查及评价

目的 了解目前医院手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知现状,评价其合法性与合理性,并提出改进建议.方法 以<侵权责任法>第55条为依据,采用美国医学会建议的医疗告知标准制订评价指标,对2012年2～5月广西区人民医院的270份及北京大学人民医院<医疗知情同意书汇编>中的331份手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知内容、知情同意书格式特征进行调查分析.结果 广西区医院及北大医院的手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书均存在医疗告知内容不完整和缺项现象;两院对替代医疗方案的告知率均较低,分别为18.52%、4.83%;两院均未告知替代医疗方案的风险、效益以及不接受医疗建议的效益;两院均有部分知情同意书没有告知患者疾病的诊断及拟定医疗方案的性质、目的 ;在拟定医疗方案的效益告知率两院均不足30%;广西区医院对不接受医疗建议的风险的告知率仅为12.22%,北大医院为48.94%,广西区医院有4.44%没有告知拟定医疗方案的风险.北大医院知情同意书的5项格式特征的合格率均高于广西区医院(P均＜0.05).结论 我国现行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书普遍存在告知内容不完整及缺项现象,与当前法律规定及医学伦理原则的要求仍有较大差距,有待进一步完善和改进.     

医疗知情同意书的渊源与医疗告知标准现状

<侵权责任法>的颁布实施标志着我国医疗知情同意从形式上的"简单同意"过渡到实质上的"知情同意".本文就医疗知情同意书的渊源、我国的相关立法与发展状况、医疗告知标准现状、我国医疗告知的缺陷及其隐患作一综述,为规范医疗知情同意书的医疗告知提供依据.     

腹壁切口疝腹腔镜治疗效果分析及术后并发症观察

目的 探讨腹壁切口疝腹腔镜治疗效果及术后并发症,旨在临床外科手术治疗提供一定参考价值。 方法 2012年12月—2015年12月温州医科大学附属台州医院收治的腹壁切口疝患者97例,按照随机数字表法分为腹腔镜组49例与开放组48例。腹腔镜组采用腹腔镜下补片修补术治疗,开放组采用开放式补片修补术治疗。比较2组手术时间、腹壁缺损面积、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后随访12个月复发情况。 结果 腹腔镜组手术时间[(59.83±3.56) min]短于开放组[(72.35±5.16) min],术中出血量[(32.40±5.47) ml]少于开放组[(71.32±7.69) ml],术后住院时间[(6.48±1.35) d]短于开放组[(9.24±2.18) d],且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组腹壁缺损面积[(65.08±6.34) cm2]与开放组腹壁缺损面积[(66.42±7.18) cm2]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.12%)低于开放组(22.92%),且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组随访12个月复发率(4.08%)与对照组随访12个月复发率(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜治疗腹壁切口疝患者效果优于开放手术,且术后并发症少于开放手术,具有重要研究价值,值得临床进一步推广应用。      

辅以多种方法增强药用植物学野外实习效果

野外实习是药用植物学实践教学的重要环节.合适的教学方法是获得良好教学效果的重要前提,介绍在药用植物学野外实习中行之有效的辅助教学方法,以与同行交流.