可调性Cem-OsteticTM人工骨浆和自体富血小板血浆复合物修复骨不连的实验研究

目的探讨复合富血小板血浆(PRP)和可调性Cem-OsteticTM人工骨浆对管状骨骨不连的修复作用。方法新西兰大白兔28只,在双侧前臂桡骨中上段截除1.5 cm骨段(包括骨膜),骨断端用骨蜡封闭髓腔,制成骨不连模型。取其中24只,一侧桡骨作实验侧,骨不连处填入复合PRP的人工骨浆;另一侧为对     

56例急性髂股静脉血栓手术治疗经验

目的探讨急性髂股静脉血栓形成手术治疗经验。方法全部病例均手术取栓，其中配合介入治疗43掣。筝果术后随访半年，除11例下肢明显肿胀外，余均达到治愈标准。结论对急性髂股静脉血栓形成，综合治疗是必要的。     

腰椎后路固定Cage椎体间融合术在老年复杂型腰椎管狭窄症的近期疗效观察

[目的]评估后路减压并椎体间融合及内固定治疗老年复杂型腰椎管狭窄症的临床疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2011年1月采用后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症患者43例,男29例,女14例;平均年龄64.5岁.病史2～25年.合并退变性Ⅰ度以上滑脱21例,合并腰椎侧凸、Cobb角＞20°12例.术中对一个或两个节段者切除椎间盘,处理相邻椎板,行椎间植骨融合.[结果]根据JOA评分标准,优良率88.3％,末次随访X线片观察:滑脱复位率96％,腰椎侧凸者Cobb角平均6.6°,矫正率88.5％,融合率91.3％.[结论]后路减压固定并椎体间融合是治疗老年复杂型腰椎管狭窄症的有效方法.     

硫普罗宁片人体药动学及生物等效性研究

目的研究健康受试者口服硫普罗宁片后的药动学及不同制剂间生物等效性。方法 LC-MS/MS测定硫普罗宁受试制剂和参比制剂给药后血浆中硫普罗宁的血浆药物浓度,用DAS软件计算药动学参数,并比较两制剂在健康人体的生物等效性。结果硫普罗宁片受试制剂和参比制剂的主要药动学参数是：t1/2分别为（12.8±5.3）和（10.8±4.6）min;Cmax分别为（7.02±1.35）和（7.16±0.81）g.mL-1;AUC0-t分别为（44.0±8.3）和（45.5±6.5）g.h.mL-1;AUC0-∞分别为（50.1±10.7）和（50.7±9.5）g.h.mL-1。受试制剂与参比制剂相比,在人体的相对生物利用度为（96.8±11.5）%。结论硫普罗宁两种制剂药动学参数没有显著性差异,具有生物等效性。     

氨酚咖黄烷胺片在人体的生物等效性研究

目的:研究氨酚咖黄烷胺的药物动力学和生物等效性。方法:按双周期随机交叉试验设计,24名健康男性受试者分别单次口服受试试剂和参比试剂后,HPLC法测定血浆中对乙酰氨基酚、咖啡因的浓度,HPLC-MS/MS法测定血浆中金刚烷胺的浓度。结果:口服受试试剂和参比试剂后,对乙酰氨基酚的t_1/2分别为（3.93±1.66）和（3.56±1.38）h,C_max分别为（6.301 2±0.840 8）和（6.695 6±1.260 0）μg·ml^-1,t_max分别为（0.79±0.42）和（0.77±0.59）h,AUC_0-t分别为（26.2±5.4）和（27.0±5.6）μg·h·ml^-1;对乙酰氨基酚的相对生物利用度为（98.1%±15.1）%。咖啡因的t_1/2分别为（6.50±2.53）和（6.70±2.37）h,C_max分别为（795.1±182.5）和（811.8±194.1）ng·ml^-1,t_max分别为（0.89±0.61）和（0.98±0.69）h,AUC_0-t分别为（7 008±2 615）和（7 330±2 669）ng·h·ml^-1;咖啡因的相对生物利用度为（96.7%±18.7）%。金刚烷胺的t_1/2分别为（13.29±4.04）和（11.76±3.63）h,C_max分别为（295.3±80.5）和（303.0±72.4）ng·ml^-1,t_max分别为（2.10±1.13）和（2.13±1.17）h,AUC_0-t分别为（4 158±1 653）和（4 097±1 366）ng·h·ml^-1;金刚烷胺的相对生物利用度为（104.5±32.7）%。结论:受试试剂与参比试剂真有生物等效性。     

创新文化建设在提升医院品牌效应力中的作用

医院的品牌和形象是医院在社会中所处的地位和声誉,是医院的服务质量、人员素质、公共关系等在社会和患者心目中的总体印象.提升医院品牌效应力是增强医院的发展潜力和提高医院的核心竞争力的重要手段.笔者所在医院为一所拥有83年历史的江苏省二级甲等医院,在一体两翼(一个本部,两个分院)规模建设日益扩展之际,如何加强医院内涵建设,增强医院的核心竞争力,是医院发展兴衰的关键.在医疗服务日趋同质化的基础上,笔者所在医院坚持走文化创新、科技兴院之路,近年来,尤其在创新文化建设上,引入CRM情感营销理念,形成医院特色,为医院树立了良好的社会形象.有力提升了医院核心竞争力,现介绍如下.     

振源软胶囊的制备工艺及质量标准初步研究

［摘要］目的：研究振源软胶囊的制备工艺和质量控制标准。方法：通过对基质流动性、囊壳变化、吸湿性、崩解时间等的考察,确定软胶囊处方及制备工艺;用薄层色谱法同时鉴别人参皂苷Re和Rg1;用高效液相色谱法测定人参果总皂苷中人参皂苷Re含量。结果：处方组成为人参果总皂苷∶［聚乙二醇6000、甘油、水加入聚乙二醇400的溶液(2∶5∶2∶91)］=1∶4;人参皂苷Re和Rg1样品分离较好,薄层色谱斑点清晰;线性回归方程为：y=200490x+27388,当人参皂苷Re进样量在1592～6368μg范围内,与其峰面积呈线性,r=09999。结论：所确定的处方工艺稳定可靠,重现性好,适合工业生产;建立的质控方法可简便、快速、准确地对振源软胶囊进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制。     

CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评估

目的探讨CT扫描在腰椎间盘突出症术前及术后的临床价值。方法 40例单纯腰椎间盘突出症患者,男22例,女18例;年龄25-75岁,平均50.6岁。患者术前均行腰椎CT检查,测出椎间盘髓核突出影的CT值。术后1周行CT扫描,同时测量术后椎管内软组织影的CT值。结果术前CT可以扫描到椎间盘突出影、神经根水肿及硬脊膜受压等表现。术后CT扫描对椎管内的软组织分辨率较差。术前椎管突出影CT值为43.70-66.70HU,术后椎管突出影CT值为24.70±5.35。术前及术后的CT值比较,差异有统计学意义(t=12.30,P=0.00)。结论术后早期CT扫描对判断椎管内软组织结果有局限性,但CT值测量对鉴别腰椎间盘突出症术后早期椎管内软组织影的性质具有一定的应用价值及临床意义。     

髂动脉、肠系膜动脉多发急性动脉栓塞一例

患者男性,50岁,2005年1月10日,“突发右下肢疼痛、麻木、发凉2h”入院。既往:冠心病史3年。体格检查:急性病容。心律齐。腹软,剑下压痛,无腹膜刺激征,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。右下肢苍白、发凉,浅动脉未及搏动。入院后急诊硬膜外麻醉下右股动脉切开行髂动脉取栓术。手术结束前,患者出现恶心、呕吐、腹泻。疑肠系膜动脉栓塞,拟行腹腔动脉造影。由于家属拖延,术后18h始进行。此时患者腹痛、腹胀明显。血管造影显示距开口1.0cm肠系膜上动脉闭塞,腹腔干动脉完全闭塞。利用导管肠系膜上动脉推注尿激酶50万U、前列腺素E1100μg,血管无法开通。…     

基于 KANO 模型公立医院门诊患者满意度现状分析及干预策略研究△

目的：基于KANO模型分析公立医院门诊患者满意度现状，并根据分析结果探讨干预策略。方法：基于KANO模型设计问卷，采用多阶段抽样调查法抽取2022年4月-6月 430 例门诊就诊患者进行现场调查，计算各条目满意度和重要度，根据调查结果制定针对性干预策略。结果：24个调查条目中，重要度最高的是便民服务（87.1%），其余依次为就医指南、就诊流程、布局合理、意见反馈，重要度分别为86.2%、85.0%、84.2%和83.5%；满意度最高的是隐私保护（78.9%），其余依次为投诉处理、保安服务、挂号等待时间、医技服务，满意度分别为75.9%、75.3%、74.6%及71.4%。结论：基于KANO模型，精准分析公立医院门诊患者满意度现状并制定针对性干预策略，可改善患者就医感受，提升服务质量，推动医院高质量发展。