氯氮平致粒细胞缺乏2例的护理

对精神病患者应用氯氮平冶疗期间应加强护理，防止药物致粒细胞缺乏的发生。现将2例因氯氮平致粒细胞缺乏患者的护理体会，报告如下。     

免疫检查点抑制剂在肝细胞癌新辅助治疗中的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是全球最常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内癌症相关死亡的主要原因。尽管在诊断和治疗方面已经有了较大的进步,但是针对早期HCC的治疗,目前最佳的治疗方式仍然是手术切除和肝移植。然而,术后高复发率、转移率使得患者长期生存仍然面临挑战。近年来以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫治疗以其良好的安全性和客观反应性为晚期HCC患者的治疗提供了新的机遇,因此也成为新辅助治疗的候选药物。当前,在新辅助治疗环境下利用免疫治疗来增加HCC治愈机会成为研究的热点。与此同时,也存在着诸多问题亟待解决,如新辅助免疫治疗的时间与疗程、效果的评估、筛选适合治疗的目标人群以及治疗的安全性和肝毒性等。本文对HCC新辅助免疫治疗的现有文献和临床试验进行探讨和总结,并对其进行分析与展望。      

43例胸腰椎爆裂骨折经骨折椎椎弓根固定治疗临床疗效分析

[目的]分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析本科自2001年12月～2006年6月收治的71例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术(A组)28例,包括骨折椎椎弓根固定的6钉固定术(B组)43例。随访13～34个月(平均27个月),分别从病人骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角及额状面Cobb角方面进行评价。[结果]伤椎高度:术前、术后比较U2.58,P0.01,表明两组间比较差异有高度统计学意义;额状面Cobb角、矢状面Cobb角:术前、术后比较t2.807,P0.01,表明两组间比较差异有高度统计学意义。[结论]经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法,值得临床探讨应用。     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效

目的探讨小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的临床疗效。方法对完成随访观察的76例（89眼）青光眼患者施行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入。结果术后随访6~24月,92%的患者眼压得到良好控制,功能性滤过泡形成率为92%,无明显严重并发症发生;1例新生血管性青光眼分别于术后2月眼压复升,手术失败。结论小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入手术,功能性滤过泡形成良好,眼压控制满意,可作为治疗青光眼一种新的、有效的尝试术式。     

住院精神病患者攻击行为分析及护理对策

我科2005-08／2007-08出现的住院精神病患者对医护人员、患者及家属有严重攻击行为的50例，护理对策如下。 l 临床资料 1．1 一般资料 本组男33例，女17例；年龄最小16岁，最大70岁；农民30例，工人14例，干部6例；高中及中专以上学历10例，初中12例，小学22例，文盲6例。50例病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）各类精神疾病的诊断标准。     

钛质微型钢板螺钉治疗掌骨骨折

目的:探讨钛质微型钢板螺钉治疗掌骨骨折的疗效。方法:应用钛质微型钢板、螺钉治疗26例掌骨骨折。结果:所有病例均获得随访，骨折均愈合良好，无畸形愈合、骨不愈合，手功能恢复好。结论:钛质微型钢板螺钉治疗掌骨折固定牢靠、能早期功能锻炼，缩小骨愈合时间，有利于手功能恢复。     

异黄酮片治疗更年期女性干眼症的临床研究

目的 观察异黄酮对更年期女性干眼症的临床疗效.方法 收集本院2012年1月～2013年6月收治的更年期女性干眼症患者218例,随机分成采用常规治疗的对照组和采用异黄酮治疗的观察组,每组各109例,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率为72.5％,显著高于对照组的49.5％（P＜0.05）;两组患者治疗前后体内血清雌激素的水平均未发生显著性变化（P＞0.05）;对照组和观察组的不良反应发生率分别为2.8％和1.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 异黄酮治疗更年期女性干眼症临床效果显著,不良反应较少,值得临床推广应用.     

经皮穿刺椎体成形术对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用。方法选择胸腰椎椎体转移性肿瘤患者26例,患者行PVP。结果术后1周的总有效率为84.62%;术后3个月的总有效率为76.92%;术后6个月的总有效率为61.54%。结论 PVP对胸腰椎椎体转移性肿瘤患者疼痛有较佳疗效,但仍有一定风险性,因而术中需注意操作方法及进行严格监控。     

“健康快车”1531例白内障手术室护理配合及体会

目的总结＂健康快车＂大批量白内障手术室的护理配合经验。方法手术室护士严格做好手术室的消毒和管理,认真准备手术患者及指导患者配合手术,术中严密观察患者和配合手术医生。结果消除了患者的紧张情绪,积极配合完成手术共1 531例,无一例眼内炎等其他严重并发症发生,受术者脱盲率97.45%、脱残率80.00%。结论手术室的护理是手术顺利进行和术后视力恢复的关键。     

玻璃酸钠与超声导入Fastum凝胶联合治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎

目的：比较多种方法治疗膝骨关节炎（KOA）合并滑膜炎（SY）的临床疗效。方法：126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠（SH）关节腔内注射（A组）40例,SH注射联合低强度脉冲超声（LIUS）导入（B组）43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬（fastum）（C组）43例。以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效。结果：治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组（P〈0.01）;C组优于B组（P〈0.05）。24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组。结论：SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势。