荆门地区住院2型糖尿病患者的主要死因分析

目的 评估荆门地区近10年来住院死亡的2型糖尿病患者的主要死因.方法 选择荆门地区1998～2008年住院死亡的2型糖尿病患者90例(男49例,女41例),提取性别、年龄、病程、并发症及主要死因等的详细资料,分析主要死因的构成比及其与年龄和病程等危险因素的相关性.结果 荆门地区糖尿病的主要死亡原因依次为:心脑血管疾病(46.7%),恶性肿瘤(22.2%),呼吸系统疾病(13.3%),消化系统疾病(7.8%),糖尿病肾病(6.7%).病程为O～5年的患者中急性心肌梗塞、恶性肿瘤和肺部感染等急危重并发症的构成比较高,死亡率高.结论 心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因,尤其以缺血性心脏病为主,提示应积极预防心血管疾病的危险因素,加强对糖尿病的认识,以降低糖尿病患者的死亡率.     

全血CRP、WBC、N的联合检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的:探讨联合检测全血CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞总数)和N(中性粒细胞百分比)在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法:采用CD3700血细胞分析仪及配套试剂检测WBC和N,全血CRP采用NephstarTM特种蛋白分析仪及配套试剂。结果:细菌感染(A)组全血CRP、WBC和N明显升高,与病毒感染(B)组和支原体感染(C)组及正常对照(D)组比较有显著差异(均P<0.05),CRP阳性率大于WBC和N阳性率;B组、C组与D组之间以及B组与C组之间,CRP和WBC比较均无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗前后全血CRP有显著差异(P<0.01),随病情好转而逐步下降。结论:联合检测全血CRP、WBC、N可鉴别诊断小儿呼吸道细菌感染和非细菌感染,并可提高细菌感染诊断敏感性,从而指导临床用药。动态观察全血CRP可判断细菌感染疗效,是治愈和停用抗生素的参考指标。     

经桡动脉冠脉造影150例手术经验与体会

目的：总结穿刺桡动脉行冠状动脉造影术的经验体会，更好的推广此项技术。方法：选择我院住院病人150例，其中男性86例，女性44例，最大年龄82岁，最小年龄31岁。临床上均符合冠状动脉造影指征，无禁忌症。使用桡动脉专用穿刺针，导引钢丝及动脉鞘管穿刺右侧桡动脉，分别使用5FJL3.5～4.0、JR4.0冠状动脉造影导管行冠状动脉造影。结果：147例患者成功完成左右冠脉的造影，3例经桡动脉造影失败。结论：总结了在桡动脉穿刺，造影导丝和导管操作等方面的经验。提示经桡动脉入径行冠状动脉造影具有诸多优点，值得推广。     

急性心肌梗死并发脑出血的救治分析

目的:总结分析急性心肌梗死并发脑出血的救治方法,提高此类患者的救治成功率.方法:2000年1月～2006年7月心内科和神经外科收治的脑出血并发急性心肌梗死11例患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组急性心肌梗死并发脑出血11例,治愈8例,占72.72%;死亡3例,占27.27%.结论:对急性心肌梗死并发急性脑出血的患者应尽早确诊,采取综合的抢救措施,可提高抢救成功率,降低死亡率.     

湖南地区冠心病患者MTHFR C677T基因多态性与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究

目的分析湖南地区中老年冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的相关性,为该地区研究冠心病病因、发病机制及诊断提供参考。方法以该院351例初诊为冠心病的患者为研究对象,并设置健康对照组147例,分别检测各组血浆Hcy及血脂水平,并采用PCR-金磁微粒层析法测定MTHFR C677T基因型,统计分析冠心病患者MTHFR C677T基因型及各基因型与血浆Hcy及血脂水平的相关性。结果冠心病组的血浆Hcy水平,MTHFR C677T基因CC、CT、TT三种基因型频率和C、T两种等位基因频率与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组TT型、CT型血浆Hcy水平高于CC型,健康对照组的TT型血浆Hcy水平明显高于CT、CC型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性是冠心病发病的危险因素,与血浆Hcy水平密切相关,TT型纯合突变和T等位基因使Hcy水平显著升高,而血脂水平与MTHFR C677T基因多态性无明显相关性。因此,血浆Hcy水平及MTHFR C677T多态性可以作为该地区研究冠心病病因、发病机制及其遗传机制的重要参考指标。     

918例产前筛查结果分析及其追踪观察

目的评估湖南中医药大学第一附属医院产前筛查实施结果的可靠性,为正确指导孕妇妊娠方面提供参考。方法对2011年7月至2012年12月期间在该院行产前筛查的孕妇共918例的产前筛查结果进行分析及产后电话随访,并对产前筛查为高风险孕妇组与全体产前筛查孕妇组的预产年龄进行比较分析。结果唐氏综合征(DS)和开放型神经管缺陷(ONTD)的筛查阳性率分别为8.9%和0.9%;高风险孕妇其平均预产年龄(30.2±6.0)岁,高于整体孕妇的平均预产年龄(28.1±4.5)岁,差异有统计学意义(P<0.01)。可以追踪到妊娠结局的初筛阳性者共51例,其中,有29例孕妇做了产前诊断,确诊3例。因某些原因未行产前诊断的22例孕妇中,有1例孕妇产下DS患儿。结论 DS和ONTD的产前筛查阳性率随着预产年龄的增加而增加;产前筛查高风险者进行产前诊断,可有效降低DS和ONTD患儿的出生。     

血清γ-谷氨酰胺转移酶与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨血清γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)水平与高血压患者冠状动脉钙化(CAC)积分之间的关系。方法选取2016年1月~2017年6月于湖南中医药大学第一附属医院就诊并行冠状动脉CT检查的高血压患者218例为研究对象。根据CAC积分将患者分为CAC组(CAC积分0;n=120)和非CAC组(CAC积分=0;n=98),并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探究CAC的预测因素,并以ROC曲线描述其预测价值。结果 CAC组患者的γ-GT水平为(30.4±10.7)U/L,而非CAC组为(26.1±11.9)U/L,差异具有统计学意义(P=0.006)。与非CAC组相比,CAC组患者的年龄、男性比、吸烟比、空腹血糖和高敏C反应蛋白较高,而其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,血清γ-GT水平(OR=1.23,95%CI:1.03~1.47,P=0.022)、年龄(OR=1.14,95%CI:1.07~1.22,P0.001)、吸烟(OR=2.07,95%CI:1.26~1.47,P=0.004)和空腹血糖水平(OR=1.31,95%CI:1.02~1.69,P=0.036)。ROC曲线分析表明,γ-GT预测CAC的曲线下面积为0.78(95%CI:0.0.71~0.85)。预测的最佳截点为28.4 U/L,其敏感性为67%,特异性为78%。结论高血压患者的血清γ-GT水平与CAC密切相关,对预测CAC有一定价值。     

和肽素在不同疾病中的临床应用进展

和肽素是精氨酸血管升压素(AVP)前体分子的C末端肽,可与AVP等摩尔释放入血,半衰期约为14 d,稳定且易于检测.和肽素其特异性较低,且无器官特异性,但对急性心肌梗死(AMI)、卒中、慢性肾脏病等疾病有较高的阳性预测价值,敏感性较高.文章对和肽素在心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病和脑卒中等疾病中的临床应用...