重庆市1991-2007年燃煤污染型地方性氟中毒重点监测结果分析

目的掌握重庆市燃煤型氟中毒病情变化和防制效果,为制定防治对策提供科学依据。方法1991～2007年在重庆市黔江(1991～2005年选3个村),巫山、彭水(2006～2007年各选2个村)作为监测点,调查3个区县每年改炉改灶进度、降氟炉灶抽查,检测粮食氟、空气氟、尿氟,检查所有8～12岁儿童氟斑牙(Dean’s法)。结果黔江、巫山、彭水改炉率分别为75.22%、38.20%、36.80%;改灶率分别为75.92%、44.29%、47.35%。1991～1995年玉米氟均值从3.29 mg/kg下降到1.15 mg/kg,辣椒氟均值从7.88 mg/kg上升到21.48 mg/kg;1996～2000年,玉米氟均值从3.15 mg/kg上升到3.94 mg/kg,辣椒氟平均值从63.20 mg/kg上升到146.05 mg/kg;2001～2005年,玉米氟均值从2.95 mg/kg上升到3.90 mg/kg,辣椒氟均值从157.95 mg/kg下降到4.48 mg/kg;2006～2007年,玉米氟平均值从1.74 mg/kg上升到1.96 mg/kg,辣椒氟平均值从7.49 mg/kg上升到21.06 mg/kg。封火期空气氟含量均值范围在(0.001 40～0.009 40)mg/L,旺火期均值范围在(0.001 60～0.005 40)mg/L。尿氟最高是1997年,几何均数为1.61 mg/L,最低是2003年,几何均数为0.53 mg/L,其中3年不在正常范围内。每一轮监测结果8～12岁儿童氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数均呈下降趋势。结论监测点病情得到下降或控制。坚持采用新技术的改炉改灶措施,加强健康教育宣传,能够降低病区氟中毒发生。     

温养手法推拿结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的:观察温养手法推拿配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:选择符合临床观察要求病例30例,应用温养手法配合自拟温经舒筋汤熏洗,治疗5疗程后观察疗效.结果:参照AOFAS踝一后足评分量表,结果30例中优20例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.0％.结论:温养手法推拿配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤效果满意.     

重庆市城市与农村儿童蛲虫感染流行特征分析

目的 了解重庆市城市与农村地区儿童的蛲虫流行特征.方法 选择重庆市城区和农村各1个区县作为调查点,每个调查点按东、西、南、北、中抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取150名3～12岁儿童,每个点750名以上.采用圆底试管透明胶纸肛拭法,定性检查蛲虫卵.分析比较城市和农村地区儿童蛲虫感染率差异.结果 重庆市儿童蛲虫感染率为6.85％,城市(2.14％)低于农村地区(12.13％)(x2=62.14,P＜0.01).城市及农村儿童的性别间比较,蛲虫感染率差异无统计学意义(x2城市=0.21,x2农村=1.32,P均＞0.05);同一性别间,城市与农村间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).城市、农村不同年龄组间儿童感染率比较差异有统计学意义(x2城市＝12.65,x2农村=34.22,P均＜0.01);在同一年龄组间比较,除11～岁组外,其他年龄组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).城市各个年龄段儿童蛲虫感染率变动不大(x2趋势=0.89,P＞0.05);农村儿童感染率趋势随年龄的增加而降低(x2趋势=3.36,P＜0.01).结论 重庆市城市与农村儿童蛲虫感染具有不同特征,应针对不同地区、不同人群采取适宜的防治措施.     

基于“血瘀”证素探析冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者冠状动脉病变的相关因素

[目的] 探析冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者冠状动脉病变与“血瘀”证素的相关因素。[方法] 纳入了2019年5月1日—2020年12月31日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科冠心病患者320例,收集该类患者性别、年龄、文化程度、肥胖程度、腹围、合并疾病病史、冠状动脉病变情况、中医症状及相关实验室观察指标信息,判别证素,并行组间比较。[结果] 焦虑状态在冠心病患者中的总体发病率为39.69%,抑郁状态在冠心病患者中的总体发病率为40.63%。在中青年人群中,女性患者冠心病发病率较男性低,60~74岁是冠心病好发阶段,冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者中女性发病率较男性高。冠心病单支病变中单纯冠心病组较冠心病单纯合并抑郁状态组及冠心病合并焦虑及抑郁状态组两组比例高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;三支病变中单纯冠心病组冠心病合并焦虑及抑郁状态组较单纯冠心病组比例高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉Gensini评分与白介素-1β （IL-1β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及Crouse积分存在正相关线性关系,与射血分数（EF）存在负相关的线性关系,Lo－gistic回归提示血瘀证素与Gensini评分呈正相关。[结论] 冠心病冠状动脉病变支数越多,冠状动脉病变程度越高越容易并发焦虑及抑郁状态等情绪障碍问题;冠心病患者冠状动脉病变程度越高,罹患血瘀证的风险越高。     

同基因背景小鼠核蛋白诱导狼疮鼠模型

背景：自发性狼疮鼠模型不能对基因以外其他的致病因素进行研究。 目的：以同基因背景Balb/c小鼠核蛋白免疫小鼠后诱导狼疮鼠模型。 方法：选取4~6周SPF级Balb/c小鼠30只,等分为3组。V1组肌肉注射提取的同系Balb/c小鼠核蛋白,间隔3周免疫1次,共免疫4次;V2组注射等体积PBS;V3组为正常对照。检测小鼠末次免疫后3周的24 h尿蛋白、血清抗核抗体、抗双链DNA抗体、小鼠肾脏直接免疫荧光。 结果与结论：V1组小鼠24 h尿蛋白、血清抗双链DNA抗体、抗核抗体均明显高于V2组、V3组,且V1组小鼠肾小球有免疫球蛋白G免疫复合物沉积,可见肾小球轮廓,V2组、V3组未见肾小球轮廓,只见非特异性的微弱荧光。说明以同基因背景Balb/c小鼠核蛋白免疫Balb/c小鼠能够成功诱导狼疮鼠模型。     

重庆市2010年碘缺乏病防治效果评估

目的了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果。方法重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘。结果共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20μg/L,300μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300μg/L者占57.50%(23/40),>300μg/L者占17.50%(7/40)。结论全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高。     

不同免疫抑制方法对树突状细胞分化成熟影响的比较

目的:比较不同免疫抑制药物单独或联合作用下对树突状细胞(DC)成熟状态的影响,初步探讨联合应用免疫抑制剂的有效性及作用机制。方法:体外培养小鼠的骨髓DC分为对照组,实验组:加入免疫抑制药物地塞米松(DEX)、环磷酰胺(CTX)、甲基强的松龙(MP),检测培养液上清中白细胞介素12(IL-12)的水平和细胞共刺激分子CD80、CD86的表达水平。结果:实验组成熟DC培养液上清中IL-12的水平、共刺激分子CD80及CD86表达水平均低于对照组(P<0.05);单独的DEX、CTX、和MP处理组的DC CD80、CD86的表达水平降低和CTX+DEX组、CTX+MP组的DC的表达水平下降相近,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同的免疫抑制药物(DEX、CTX、MP)均可影响和阻止DC的进一步成熟,从而增强免疫耐受性,可能是此类药物治疗自身免疫性疾病的重要靶点;对DC成熟的抑制作用与药物浓度呈正相关,但两种免疫抑制药物协同刺激与单一药物刺激比较并不增加对DC成熟的抑制效果,有可能在免疫抑制药物协同作用下在对DC成熟性和机体免疫应答反应上存在不同的机制。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的:探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值。方法:对2~12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结。结果:62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,肿大的淋巴结形态规则,边界清晰,皮髓质界限清楚,淋巴门结构未见破坏。彩色多普勒血流量显像(color Doppler flowi maging,CDFI)显示肿大淋巴结内血流信号增多,可探及低速低阻力型动脉频谱。结论:高频彩色超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法,在临床上有重要应用价值。     

皮肤针加氦氖激光治疗神经性皮炎的疗效观察

目的:观察比较皮肤针加氦氖激光与单纯用氦氖激光治疗神经性皮炎的不同疗效.方法:试验组45例予皮肤针加氦氖激光治疗神经性皮炎;对照组45例予氦氖激光治疗神经性皮炎.均隔日1次,疗程为4周.治疗前和治疗后对比观察疗效.结果:试验组治疗后皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度积分及总积分均低于对照组;有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:皮肤针加氦氖激光治疗神经性皮炎是目前较好的方法之一.     

麦门冬汤临床应用举隅

麦门冬汤是张仲景《金匮要略》中的重要方剂,该方具有清润肺胃、降逆下气之功,开后世治内燥之先河.临床使用中应抓住其针对“肺胃阴伤,火逆上气”之病机而设的特点,可灵活应用于呼吸系统、神经系统、内分泌系统、消化系统等多种内科杂病,拓宽了该经方的临床运用范围,收效颇丰.