干燥综合征并发脊髓炎一例

1病例介绍患者女,50岁。因"双下肢及躯干感觉异常2+个月,肢体肌肉抽搐21 d"于2013年2月18日入住我院。病史:患者于2012年12月出现双足麻木,遂向上发展至双侧肋缘以下,伴双下肢僵硬感,于当地医院就医,胸腰椎MRI平扫:脊髓胸段中央管周围多处小斑片状异常信号影。免疫检查:抗核抗体1︰320,抗SSA抗体阳性(+++),抗SSB抗体阳性(+),抗Ro52阳性(+++)。唾液腺显像:唾液腺摄     

心脏直视术后微量用药的观察体会

对３９１ 例心脏直视手术病人进行经静脉微量用药的治疗。药物主要包括血管活性药和镇静药。采用深静脉穿刺,并保留穿刺导管,按照微量用药计算公式：药量（ｍｇ） ＝ 体重（ｋｇ）·３,将此药物稀释至５０ｍｌ 液体中,经微量泵泵入,泵入速度１ｍｌ·ｈ－１ 时,即等于１μｇ·ｋｇ１·ｍｉｎ１ 。在用药过程中,对病人的心血管功能进行加强监护。通过对微量用药的管理,认真细致的观察,及时发现问题并加以处理,为心肺复苏期维持血液动力学稳定提供了有力的救治措施。     

成人风湿免疫病患者新型冠状病毒疫苗接种及风险防控中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染从2019年年底以来席卷全球, 给人类健康带来危害, 疫苗接种是预防新型冠状病毒感染和降低感染后重症化的有效手段。加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高全人群疫苗接种率已成为国际社会防控新型冠状病毒蔓延的共识。风湿免疫病患者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群, 该群体因疾病本身和长期用药往往处于免疫功能紊乱状态, 存在新型冠状病毒疫苗类型选择、使用方法、免疫应答减弱、突破性感染等一系列问题。本文基于国内外最新循证医学证据, 就成人风湿免疫病患者接种新型冠状病毒疫苗与新型冠状病毒预防的相关问题提出建议并形成专家共识, 以供临床医生及卫生保健人员参考。     

酸性鞘磷脂酶在类风湿关节炎中的研究进展

RA是一种慢性自身免疫病,发病机制尚未明确, 参与RA病理的关键分子可能成为治疗RA的靶点。酸性鞘磷脂酶(ASMase)是鞘脂类物质代谢中的一种关键酶, 参与多种疾病病理而成为治疗这些疾病的可能靶点。新近研究发现ASMase在RA的病理中起着关键作用, 可能作为治疗RA的新靶点。本论文将综述ASMase的结构和生理功能、活性或表达异常与相关疾病, 以及在RA中的研究进展, 为RA的治疗提供新靶点。     

国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 :观察国产盐酸氨基葡萄糖片对治疗膝骨性关节炎 (OA)的疗效和安全性 ,并对治疗前后多项临床指标进行比较 ,观察其毒副反应。方法 :采用双盲双模拟随机对照临床研究设计 ,对 6 4例OA患者用国产盐酸氨基葡萄糖片治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察和测定。结果 :临床指标与实验室指标明显改善 ,均有显著统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组临床总有效率为 79 31% (2 3/2 9)和 77 14 % (2 7/35 ) ,无统计学意义 (P =1 0 0 0 ) ;安全性观察两组均未发现明显的不良事件发生。结论 :国产盐酸氨基葡萄糖片为一安全有效治疗OA的药物。     

类风湿性关节炎的靶向给药系统研究进展

目的 综述以大分子复合物和脂质体、聚合物纳米粒等胶粒为载体的被动靶向、pH敏感靶向及以黏附分子、叶酸、单克隆抗体介导的主动靶向给药系统在类风湿性关节炎治疗领域的研究进展。方法 查阅近期国内外相关文献。结果与结论 类风湿性关节炎具有活化免疫细胞侵袭,滑膜炎症,新生血管生成和滑膜血管翳的形成,致使炎性滑膜具有类似于肿瘤血管的通透性增强与滞留效应,及微环境pH值较正常组织低等特征,为靶向治疗类风湿性关节炎提供了可能。     

MDHAQ用于类风湿关节炎患者病情评估的临床价值分析

目的 分析多维健康评估问卷（MDHAQ）用于类风湿关节炎（RA）患者病情评估的临床价值。方法 纳入100例RA患者,由患者独立完成MDHAQ,计算患者数据指标常规评估值（RAPID）,结合临床上对患者的关节评估结果及其它临床资料,分析RAPID3与28关节疾病活动指数（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化的疾病活动指数（SDAI）以及疾病特征的相关性。结果 由MDHAQ计算所得的RAPID3与血沉、C反应蛋白、肿胀关节数、压痛关节数以及医生对疾病的总体评估均显著相关（\P\P\P<0.001）。结论 MDHAQ用于 RA的疾病活动度评估具有较好的信度及效度,且操作简便快捷,适用于繁忙的临床实践。     

系统性红斑狼疮伴纯红细胞再生障碍性贫血2例

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种骨髓衰竭性疾病,与系统性红斑狼疮(SLE)伴发的病例比较少见,现将我院收治的2例报道如下.     

大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险

目的　研究大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险。方法　前瞻性对比研究 5 1例接受大剂量环磷酰胺冲击治疗的生育期女性患者与 2 2例接受甲基强的松龙治疗的生育期女性患者的闭经发生率及其规律。结果　大剂量环磷酰胺冲击治疗组闭经率 19.6 % ,比甲基强的松龙治疗组的闭经率明显增高 (P=0 .0 2 5 ) ;大剂量环磷酰胺冲击治疗组中 ,年龄大于 30岁组比 30岁及 30岁以下组闭经率高 (P=0 .0 0 18)。结论　大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时 ,生育期女性患者闭经率升高。年龄愈大 ,闭经的危险愈高