渐进式早期康复训练干预对急性脑梗死患者生活质量的影响

目的 探索渐进式早期康复训练改善急性脑梗死患者负性情绪及日常生活能力和生活质量的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月在南宁市第一人民医院住院治疗的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表将患者随机分为两组,观察组和对照组各30例.两组均予常规治疗,对照组采用常规护理方法 ,观察组在对照组基础上实施渐进...     

医学研究生纵向班矩阵式管理模式初探

文章旨在通过对学生信息进行科学有效的调查、整合、统计和分析后,使用矩阵排列的方法将不同医学专业、培养模式和年级的研究生进行分组,以此使得班级的管理更加直观简化,并且利用该模式使班级中在科研和临床工作方面、不同年级中可能产生互助的学生建立信息交换的渠道,从而提升班级内所有成员的创新能力.     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术36例围手术期护理

目的:总结经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症患者的护理体会。方法:对36例患者术前、术后予以精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导。结果:所有患者经过精心、细致护理及功能锻炼指导,护理效果满意。结论:对于经皮激光椎间盘汽化减压术治疗的腰椎间盘突出症患者,精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导能减轻患者痛苦,防止并发症,促进患者早日康复。     

非小细胞肺癌术前辅助性化疗的临床对照研究

目的探讨术前辅助性化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床疗效和预后生存的影响。方法将我院2003年1月至2006年1月收治的63例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组38例和对照组25例,比较两组之间临床疗效以及预后生存率。结果治疗组经术前MVP辅助性化疗,临床总有效率为44．7％。治疗组患者的手术切除率为86．8％,对照组患者手术切除率为56．0％,两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在手术时间以及术中出血量之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后1年、3年和5年的生存率分别为84．2％、76．3％和47．4％,对照组术后1年、3年和5年的生存率分别为72．0％、44．0％和24．0％,两组之间预后生存具有统计学意义（P〈0．01）。结论非小细胞肺癌术前辅助性化疗的近期疗效较好,能够有效提高手术切除率,提高患者的预后生存时间,对非小细胞肺癌的临床治疗具有重要的意义。     

吻合器在食管癌手术中78例的应用

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍然是食管癌首选的治疗方法,吻合口的处理是手术能否成功的关键。经吻合器食管癌手术因术后吻合口并发症发生率低,已经逐步取代了传统的手法吻合术[1]。我院2008年1月—2010年1月收治132例食管癌手术患者，就吻合器在食管癌手术消化道重建过程中的应用价值进行探讨。     

TGF-β1、bFGF对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带腱-骨愈合的影响

目的 探讨转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后腱-骨愈合的影响。 方法 2018年1—12月选取健康雄性新西兰大白兔48只,体重2.5~3.0 kg,按照随机数字法分成2组,每组24只,2组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,A组(实验组):骨隧道的腱骨间隙填注入TGF-β1和b FGF纤维蛋白凝胶复合物;B组(对照组):骨隧道腱骨间隙填注入纤维蛋白凝胶,术后4、8、12周不同观察节点猝死动物观察2组移植ACL的组织学形态、生物力学性能,分析并比较。 结果 组织学方面:术后4周,2组移植韧带与骨隧道之间可见疏松结缔组织,胶原纤维开始形成,A组多于B组;术后8周,A组可见移植韧带与骨隧道之间胶原纤维已经开始排列有序,并出现排列密集的Sharpey纤维,B组Sharpey纤维较少;术后12周,A组韧带止点结构排列较有序,新生纤维软骨、钙化软骨及骨细胞趋于成熟,隐约可见到“潮线”样结构,B组结构仍然不清晰。在术后每个观察节点,A组的新生骨量在逐渐增多,并且在同一观察节点要大于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);力学方面:术后4周A、B组最大抗拉力载荷分别为(72.69±5.09)N、(61.59±5.82)N,8周(83.00±5.24)N、(73.93±8.89)N,12周(102.39±6.42)N、(85.12±9.59)N,2组力学均有提高,A组平均抗拉力载荷均明显大于B组(均P<0.05)。 结论 TGF-β1、bFGF复合物对自体腘绳肌腱重建ACL后腱-骨愈合在一定程度上起到促进作用。      

跟腱Haglund病的手术治疗

目的:研究跟腱Haglund病的手术治疗效果。方法:21例跟腱Haglund病患者保守治疗无效后采用切开或关节镜手术治疗。术前测量Fowler-Phillip角和斜平行线,术前术后分别进行VAS评分、Tegner评分和VISA-A评分。结果:术后平均随访(47.5±16.7)个月(23-72个月),与术前相比,VAS评分显著降低,Tegner评分和VISA-A评分显著提高,优良率95.2%。结论:跟腱Haglund病手术治疗可获得良好的临床效果,但需根据跟腱的病变情况确定采取关节镜或切开手术。     

中医治疗变应性鼻炎概况

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病。是机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。据国外统计发病率为10%~40%,国内尚无确切的统计数[1]。由于变应性鼻炎迁延难愈,对患者的工作和生活影响也比较大,同时随着工业的发展带来的环境污染日益严重,发病率呈上升趋势,故成为     

腓骨远端撕脱骨折的影像学诊断：踝关节X线与CT三维重建的比较

目的：探讨X线检查、CT三维重建(three dimensional reconstruction of computed tomography, 3D-CT)诊断腓骨远端撕脱骨折的敏感度差异,分析撕脱骨折块的影像学表现。方法：收集2018年1—10月就诊于北京大学第三医院运动医学科行外踝韧带止点重建术的92例腓骨远端撕脱骨折的患者,根据纳入和排除标准,最终入组60例。将术中诊断作为金标准,统计术前踝关节正侧位X线检查以及3D-CT对腓骨远端撕脱骨折的诊断敏感度,并测量骨块最大径以及移位程度。在3D-CT上,用骨块中心点至腓骨前结节的距离(a)和至腓骨尖的距离(b)的比值(a/b值)来表示骨块位移程度。结果：60例患者中,术前踝关节正侧位X线检查和3D-CT的阳性诊断例数分别为36例和52例,敏感度分别为60.0%和86.7%(P=0.004)。X线检查和3D-CT上撕脱骨块的平均直径分别为(9.2±3.9) mm和(10.5±3.2) mm。撕脱骨块中心点至腓骨前结节的平均距离(a)为(17.5±3.6) mm,至腓骨尖的平均距离(b)为(17.4±4.8) mm, a/b值平均为1...     

后交叉韧带指数在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值研究

目的:测量后交叉韧带指数(posterior cruciate ligament index,PCLindex)并观察其与关节稳定性的关系,评估其诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的临床价值。方法:在ACL完全断裂、部分断裂、完整的受试者膝关节正规MRI矢状位片上,测量其后交叉韧带止点的直线距离(X)和该直线到后交叉韧带弧顶的距离(Y),计算PCL指数(X/Y)。利用KT2000,在屈膝30°和90°位分别给于15磅、20磅、30磅和最大拉力,测量双侧胫骨前移的距离,计算双膝的位移差值。分析PCL指数与KT2000位移差值的相关性,评价PCL指数的临床诊断价值。结果:ACL完整患者的PCL指数为5.0953±0.6029,ACL部分断裂患者的PCL指数为3.5867±0.5276,ACL完全断裂患者的PCL指数为3.4217±0.5532。PCL指数与最大拉力时的KT2000位移差值呈负相关。结论:PCL指数可以作为前交叉韧带断裂的临床诊断参考指标。