白藜芦醇通过线粒体凋亡通路调节肺癌H460细胞增殖与凋亡的研究

目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)对肺癌H460细胞增殖与凋亡的影响并探讨其可能的机制.方法:分别用浓度为0、25、100、200 μmol/L的Res作用于H460细胞48 h后,采用CCK-8法检测Res对H460细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;JC-1试剂盒检测细胞内线粒体膜电位水平;ATP试剂盒检测细胞内ATP水平;Western blot法检测细胞内Bcl-2、Bax和Cytochrome c蛋白表达情况.结果:与对照组比较,CCK-8及流式结果显示Res可抑制H460细胞的增殖,并使其凋亡率升高(P＜0.01);JC-1及ATP检测结果显示Res可降低H460细胞内线粒体膜电位及ATP水平(P＜0.01),且在该浓度范围内呈剂量相关性;Western blot检测发现随着Res浓度的增加,Bcl-2蛋白的表达水平下降,而Bax和Cytochrome c蛋白的表达水平升高.结论:实验浓度的Res可抑制H460细胞的增殖并诱导其凋亡,这一作用的机制可能与Res激活了线粒体凋亡通路进而诱发H460细胞凋亡有关.     

胃网膜右动脉在猪全动脉化冠状动脉搭桥中的实验研究

目的 评价胃网膜右动脉(RGEA)在冠脉旁路移植术中可行性。方法选取实验用猪80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),两组均行心脏不停跳搭桥术,实验组采用乳内动脉-前降支、RGEA-后降支的方式搭桥,对照组采用乳内动脉-前降支、大隐静脉-后降支的方式搭桥。记录并比较两组手术时间、术中出血量,桥血管流量和搏动指数、术后24小时内心包纵隔引流管引流量和术后总机械通气时间。结果 实验组的手术时间和术后总机械通气时间较对照组增加(P<0.01),实验组与对照组的术中出血量,桥血管流量和搏动指数、术后24小时内心包纵隔引流管引流量与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 胃网膜右动脉是可供选择的动脉移植物之一,在冠脉外科有良好的可行性和应用前景。     

慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术中长期疗效及影响因素分析

目的 对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28.9±10.0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果 平均随访时间为(71.8±22.8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平(1.0 vs. 5.0, 92 vs. 80, 6.5 vs. 2.0, P均<0.001),疗效优良率为97.6%,术后VAS评分(t=2.719,P=0.10)、AOFAS评分(t=-2.853,P=0.10)、Tegner评分(t=-3.443,P=0.001)和恢复运动时间(t=2.814,P=0.008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关(Z=-2.195,P=0.028)。结论 慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。     

VSD技术在软组织创伤中的应用和护理

目的探讨VSD技术在治疗软组织创伤中的应用和护理。方法对16例大面积软组织损伤的患者应用VSD技术进行高效负压引流术,实施规范化临床护理措施,观察临床应用效果。结果 16例患者进行VSD技术治疗后7～10 d,创面新鲜红润,肉芽生长良好,经二期植皮术后,均消除开放创面,无任何并发症发生,均顺利出院。结论 VSD技术通过持续的高负压吸引可以使创面分泌物吸引至引流瓶内,从而减少分泌物对创面的刺激,促进局部良好的血液循环刺激肉芽组织生长。持续负压状态下管腔不易堵塞,有利于引流通畅,利于伤口早期愈合。VSD技术可缩短患者住院周期,减少患者换药次数,减轻患者换药时的痛苦,能有效促进软组织创伤后创面的愈合,促进患者的康复,提高患者的生活质量,同时减轻了临床护理工作量。     

病房静脉治疗工作的组织方式和管理现状

静脉治疗作为临床应用最频繁治疗手段之一,是临床护士日常一项重要工作内容。病房静脉治疗的工作组织方式和管理方法,对护理质量有着重要影响。本文从时间管理、药物组织、人力资源调配、过程控制等方面,对病房静脉治疗的工作组织和管理现况进行总结,并提出问题和改进建议。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用与护理

目的:总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用与护理。方法:对29例VSD患者术前密切观察病情变化,积极控制基础疾病,纠正水电解质及酸碱代谢紊乱,并加强患者的心理疏导。术后密切观察患者生命体征,加强对创面负压引流的观察及护理,保持有效的持续负压引流,加强营养支持,及早进行康复锻炼。结果:29例中28例见创面有新鲜的肉芽组织生长,毛细血管丰富,1例患者因为感染较重,创面较深,进行了截肢手术,创面愈合。结论:通过积极的术前、术后护理,减轻了创面污染,促进创面愈合,疗效明显。     

小脑前下动脉区梗塞

从小脑前下动脉的解剖，小脑前下动脉区梗塞的病因、病理、临床表现以及诊断治疗、预后等方面综述小脑前下动脉区梗塞的研究进展。     

优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果观察

目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果。方法:选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60～93岁。其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式。比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间。结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%（P<0.05）;观察组住院时间为（12.2±0.5）d,明显短于对照组的（16.3±1.9）d（P<0.01）。结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用。     

鼻内窥镜辅助口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔

目的:探讨鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的可行性。材料和方法:从2001～2006,采用鼻内窥镜辅助带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔16例,其中10例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻中隔黏骨膜瓣,6例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合带蒂下鼻甲黏骨膜瓣,术后随访5月～3年。结果:3例患者在鼻腔的后份边缘在内窥镜下可见明显穿孔,半年后复查,4例患者中隔残余穿孔,出院时11例患者感觉口腔黏膜瓣进入的鼻腔侧鼻阻明显增加,半年后这种感觉明显改善,所有患者术后头昏、头痛、鼻腔干燥的症状完全消失。结论:鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法具有较大的临床应用价值。     

急性心肌梗死患者PCI术后对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入治疗(physical cell identifier,PCI)术后患者对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的差异,为急性心肌梗死PCI术后患者更好应用早期心脏康复提供重要依据。方法选取接收的83例已进行PCI术后的AMI患者,通过《急性心肌梗死患者的基本健康素养和生活习惯调查表》及Ⅱ期心脏康复认知的研究,并应用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养受年龄、职业、受教育程度、睡眠质量、摄入蔬菜类食物频率的影响,差异有统计学意义(P<0.05),且患者对疾病的认知度较低。结论急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养普遍较低,受多种因素相互影响,需提高患者对疾病的认知度。