外伤性脑室内出血26 例报告

外伤性脑室内出血(TIVH)是较少见的严重脑 损伤,大 多伴有其它类型的脑损伤,预后差,病死率极高。我科自1988～1990年共收治经CT诊断的TI VH?26例,其发生率占同期颅内血肿的2%。死亡率高达45%,现就其发病临床特点治疗方法 和预后进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女7例,年龄3～65岁,平均35岁。致伤原 因：车祸13例,摔伤10例,拳击伤2例,枪弹伤1例。受击部位：额面部12例,枕部8例,颞 部及颞顶部各2例,顶部及不详者各1例。伤后意识改变：无原发性昏迷4例,原发昏迷30分 钟以内8例。持续昏迷6小时以上14例。双侧瞳孔不…     

前循环动脉瘤夹闭术中终板造瘘预防术后慢性脑积水

目的:探讨动脉瘤夹闭术中行同时终板造瘘对aSAH后慢性脑积水的影响。方法:选择前循环动脉瘤患者,按术中是否同时施行终板造瘘分成两组。对两组患者两周以上CT和(或)MRI扫描结果进行分析。结果:终板造瘘组慢性脑积水发生率为4.7%,非终板造瘘组慢性脑积水发生率为19.0%,两组比较,差异有统计学意义。结论:开颅夹闭术中同时行终板造瘘术可减少前循环动脉瘤术后慢性脑积水,改善患者预后。     

基底动脉顶端相关手术入路的显微解剖研究

目的 研究基底动脉顶端的相关手术入路的显微解剖,评价其显露范围.方法 显微解剖10例(20侧)成人尸颅标本,通过翼点入路、颞下经小脑幕入路及乙状窦前入路三种方法显露基底动脉顶端,测量各自显露的距离和范围.显露范围由术者在显微镜下行主观评分.结果 翼点入路开颅骨窗到基底动脉顶端的最短距离为(63.85±2.54)mm,颞下经小脑幕入路到基底动脉顶端的距离为(66.58±2.03 )mm,乙状窦前入路到基底动脉顶端的距离为(66.01±1.41)mm,三种方法翼点入路显露距离最短,而显露范围无显著统计学差异.结论 翼点入路可使基底动脉顶端获得最佳显露.     

颅内恶性淋巴瘤一例报告

患者男，76岁，因失语偏瘫20天入院。2月前患者有时出现尿急，夜里尿床。半月后感左侧肢体无力，走路破行。几天后不能讲话，但可理解语言，左侧偏瘫，尿失禁。诊为脑血栓形成，曾到专科医院治疗无好转。经CT扫描诊为右额叶脑膜瘤收入本院。无癫痛发作史，病后无明显头昏头痛。检查：神情、运动性失语，全身浅淋巴结不大，眼球运动正常，眼底无水肿。左侧中枢住面瘫，左侧上下肢肌力2级，肌张力不高，未引出病理征。右侧肢体活动正常。血象无异常·CT扫描示右额高密度圆形病灶影，具有明显的增强。内有不规则的低密度影·手术发现肿瘤为紫…     

脑脓肿的诊疗体会（附48例报告）

我院1984～1994年收治脑脓肿48例。现结合文献复习，就本症的诊疗予以讨论。1临床资料1．l一般资料男35例，女13例。年龄3～72岁，平均21．2岁。患有慢性化脓性中耳炎40例，慢性扁桃腺炎3例，肺部感染史2例；头部外伤史2例，l例病史不详。1．2症状体征头痛、呕吐等高颅压症状44例，颈强14例，癫病12例。一侧瞳孔散大光反射消失8例，双侧散大光反射消失2例。昏迷ic例。双侧椎体束征阳性8例，单侧阳性！5例。视神经乳穷水肿22例。低～中等度发热17例。1．3实验室检查血常规白细胞总数增多34例。脑血管造影15例，显示占位征象11例，占73．3％。…     

过氧化氢碳酸酰胺在重型颅脑损伤低氧血症中的应用

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病，至今病死率仍然很高（30％－50％），其早期低氧血症的发生率为北％－72％。我院1998年6月一1999年3月共收治40例急性重型颅脑损伤患者，其中20例用过氧化氢碳酸酸胺治疗，经与对照组进行对比观察，疗效较好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例，男27例，女13例；年龄5－72岁，平均43岁。致病原因：交通事故伤20例，其余依次为砸击伤9例、摔伤5例、坠落伤4例、砍伤2例。1．2病例选择及分组：全部病人均为急性颅脑损伤后24小时内入院。入院时GCS评分均在8分以下。32例入院后即行开颅十血肿…