妊娠合并重型肝炎产前内科治疗效果观察

目的:探讨妊娠合并重型肝炎产前内科保守治疗的效果。方法:回顾性分析我院1998~2007年40例妊娠合并重型肝炎患者的相关资料,对比入院时及分娩前的MELD值、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清总胆固醇、血清肌酐、血清胆碱酯酶、血清白蛋白的变化,肝肾综合征、肝性脑病、心衰、肺水肿、感染等并发症的发生情况,以及临产或先兆临产、胎儿窘迫、胎盘早剥、死胎等产科情况。统计学方法采用配对资料的t检验、卡方检验和等级资料的秩和检验。结果:仅1例患者于孕期治愈出院至孕足月分娩;余39例均于入院后10天内分娩,分娩前MELD值、血清总胆红素、血清肌酐、凝血酶原活动度高于入院时,血清总胆固醇、血清胆碱酯酶、血清白蛋白低于入院时,分娩前肝肾综合征、肝性脑病、心衰、肺水肿、感染、临产、胎儿窘迫、胎盘早剥、死胎等的发生率高于入院时,差异有显著性。结论:多数妊娠合并重型肝炎产前行内科保守治疗效果不好,易发生内科、产科并发症,应积极治疗后选择适当时机终止妊娠。     

血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

 【目的】 探讨血清胆固醇水平(CHOL)在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义?【方法】 收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组(22例)及死亡组(18例),回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系?【结果】 妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义?CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降或凝血酶原活动度(PTA)≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,病死率高?CHOL与PTA间存在正相关(r = 0.369)?【结论】 CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一, CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降?PTA≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,均提示预后不良?     

血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

【目的】探讨血清胆固醇水平（CHOL）在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义。【方法】收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组（22例）及死亡组（18例）,回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系。【结果】妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义。CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降或凝血酶原活动度（PTA）≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,病死率高。CHOL与PTA间存在正相关（r=0.369）。【结论】CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一,CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降、PTA≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,均提示预后不良。     

分娩方式对肝功能的影响

【目的】探讨阴道分娩和剖宫产对肝功能的影响。【方法】随机选取2006年我院住院分娩的产妇共100例,其中阴道分娩和剖宫产各50例,均无明显内科合并症和产科并发症,分娩前及分娩后24h检测肝功能和凝血功能,观察不同分娩方式前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度的变化情况,以及对比两组间分娩前后各指标的差值,统计方法采用t检验。【结果】阴道分娩前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度的变化有显著性差异,血清白蛋白变化无显著性差异,剖宫产分娩前后各指标变化无显著性差异。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度阴道分娩前后的差值大于剖宫产前后的差值。分娩前后血清白蛋白的差值在不同分娩方式间差别无显著性。【结论】阴道分娩对肝功能有一定影响,剖宫产对肝功能影响不明显;阴道分娩对肝功能的影响大于剖宫产对肝功能的影响。     

HBV宫内感染的危险因素及与HBV DNA的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的危险因素及HBV DNA含量对HBV宫内感染的影响。方法 分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBV DNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运用非条件Logistic回归模型对宫内感染的危险因素进行分析。结果 （1）230例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,有22例发生宫内感染。其中HBsAg阳性7例,HBV DNA阳性18例,HBsAg和HBV DNA均阳性的3例,总的HBV宫内感染率为9．6％（22／230）。（2）非条件Logistic多元回归分析表明,仅HBV DNA浓度分级有统计学意义,OR为1．57（1．12．2．21）。（3）230例HBsAg阳性孕妇中HBV DNA阳性者119例,发生宫内感染18例,感染率为15．1％（18／119）,并且当孕妇血清HBV DNA浓度≥10^7copies／ml时,HBV宫内感染率显著增加,（χ^2=-7．92,P〈0．05）。结论 孕妇血清HBV DNA浓度分级是HBV宫内感染的危险因素,并且当HBV DNA浓度≥10^7copies／ml时,其宫内感染率显著增加。     

雌激素对乙型病毒性肝炎影响的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染以及重型乙型肝炎的发病率都是男性多于女性,本文就从性别差异的雌激素对HBV病毒本身的影响,以及雌激素与肝纤维化的相互关系的研究进展作一综述,以期为临床治疗重型乙型肝炎提供新的思路。     

产后抑郁症患者雌二醇孕酮和催乳素水平研究

【目的】研究产后 5d及 42d雌二醇、孕酮、催乳素变化与产后抑郁的关系。【方法】应用病例对照研究的方法 ,对 35例产后抑郁症患者 ,使用放射免疫方法测定分娩前后血清催乳素 (PRL)、孕酮 (P)及雌二醇 (E2 )水平的变化。【结果】抑郁组产后 5d ,42d血清PRL高于对照组 ,产后 5dP高于对照组 ,产前E2 抑郁症组高于对照组 ,产后 5d ,42d与产前E2 的差值 ,抑郁症组高于对照组 (P <0 0 5 )。【结论】在胎盘娩出后 ,雌二醇、孕酮及催乳素的改变与产后抑郁症的发生有关。     

健康教育对孕妇母乳喂养知识态度影响的调查研究

目的 应用健康教育方法对广州市和深圳市孕妇学习班的孕妇进行母乳喂养健康教育，分析和评价其短期效果，为探索出较好的干预方法提供理论依据，以利创建爱婴医院。方法 分别采用干预前后自身对照和设立干预组、对照组两种方法，用配对t检验和X^2检验进行统计分析。结果 干预前后孕妇的知识掌握率以及态度的正确率的差异都有显著性（P＝0．0001），特别是对于母乳喂养的新知识的掌握差异更为突出，其率从64．43％提高到85．15％；干预组和对照组比较无论是知识掌握率以及态度的正确率的差异都有显著性（P＝0．0001），对于母乳喂养的新知识的掌握率，对照组是34．68％，干预组是91．65％。结论 健康教育对提高孕妇母乳喂养知识水平，树立正确母乳喂养观有积极意义。     

女性不孕症宫腔分泌物沙眼衣原体检测的意义

女性沙眼衣原体（CT）感染与不孕关系日益受到重视cCT在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成包涵体，只感染粘膜上皮引起宫颈炎、宫内膜炎及输卵管炎等’、。本文对50例不孕患者行CT检测，取宫腔液检查，探讨宫腔液CT感染与不孕的关系。回资料与方法1．1资料来源本文收集1995年1月一问98年1月在我院行宫腔镜检查的不孕患者50例为研究组，平均年龄30．2岁（22－38岁），不孕时间2一门年，平均4．38年，详细询问有无盆腔炎病史、妇检，其中35例行子宫输卵管碘油造影，明确输卵管通畅情况，全部病人在宫腔镜检查前分别取尿道口、宫颈管及官…     

女性不孕症宫腔分泌物沙眼衣原体检测的意义邋

女性沙眼衣原体(CT)感染与不孕关系日益受到重视.CT在受感染细胞内发育繁殖,于胞浆内形成包涵体,只感染粘膜上皮引起宫颈炎、宫内膜炎及输卵管炎等[1].本文对50例不孕患者行CT检测,取宫腔液检查,探讨宫腔液CT感染与不孕的关系.