肺癌CT普查发现非钙化结节病例8年随访

目的 :评价CT普查中发现的非钙化小结节病例经 8年随访良、恶性病灶的变化和预后 ,以及肺癌组内早期及时手术与延误 2～ 7年再手术的临床预后差别。方法 :1994年～ 2 0 0 2年 3 3 48例无症状者参加了 12 3 69次肺癌CT普查 ,多数每 2年重复 1次。发现小结节后行HRCT检查。对发现肺内非钙化孤立结节灶者进行临床和CT随访 ,结果输入登记处理软件系统。结果 :共发现 12 8例非钙化结节灶 ,83例结节稳定 6～ 8年。已证实肺癌 3 6例 ,其中男 2 5例 ( 2 5 /2 10 0 ) ,女 11例 ( 11/12 48) ;2 0例为吸烟者 ( 2 0 /10 15 ) ,16例为非吸烟者 ;44例接受了手术 ,其中肺癌 3 5例 ,良性病灶 9例。3 6例肺癌中 2 8例至今存活 ,平均生存期超过 6年 ;8例死亡 ,平均生存期 4.5年 ( 1～ 7年 )。 2例误诊的肺癌 6年内由Ⅰ期转变为Ⅲ期 ,于 7年内死亡。结论 :①CT普查发现的Ⅰ期肺癌及部分Ⅱ期肺癌及时手术后可能长期存活 ,至少 8年内与良性结节预后相似 ;②误诊或漏诊的Ⅰ期肺癌大部分可以在 6～ 7年内转移并死亡 ;③ 1～ 2年前CT普查阴性者重复CT普查新发现的孤立结节灶一部分为良性病灶。     

基于SR的XPCI及其医学应用实验研究现状

随着影像临床医学实践与研究的深入,X线吸收对比成像（XACI）难以良好分辨主要由低z元素组成的生物医学软组织的不足日渐显露。为了突破XACI属于宏观影像学的局限性,近10年来基于同步辐射（SR）的X线相衬成像（XPCI）技术已被提出并得到逐步发展。XPCI是通过探测X线照射物体后发生或携带的相移信息,并以可观察的光强变化显示出来,以探察物体内部细微结构的微小电子密度变化,揭示其微观结构或信息差异,促成了微观影像学的提出。就XPCI医学应用研究现状及意义予以综述。     

基于SR的XPCI及其医学应用实验研究现状

随着影像临床医学实践与研究的深入,X线吸收对比成像(XACI)难以良好分辨主要由低z元素组成的生物医学软组织的不足日渐显露.为了突破XACI属于宏观影像学的局限性,近10年来基于同步辐射(SR)的X线相衬成像(XPCI)技术已被提出并得到逐步发展.XPCI是通过探测X线照射物体后发生或携带的相移信息,并以可观察的光强变化显示出来,以探察物体内部细微结构的微小电子密度变化,揭示其微观结构或信息差异,促成了微观影像学的提出.就XPCI医学应用研究现状及意义予以综述.     

肺癌CT普查:基础扫描与7年随访

目的　探讨肺癌CT普查对肺癌诊断分期和预后的影响。方法　前瞻性观察肺癌CT普查中不同年龄、性别、吸烟组肺癌发生率及分期 ,追踪预后和长期CT随访对非钙化性结节进一步定性的价值。结果　 2 43 0人共 10 0 2 0人次参加了肺癌CT普查 ,1994年至 2 0 0 1年共发现肺癌 2 5例 ;I期肺癌 12例 ,II期肺癌 6例 ,III期肺癌 7例 ;首次CT普查发现肺钙化结节 89例 ,其中首次诊断为肺癌的 19例 ,1～ 2年增大 ,证实为肺癌 4例 ;1995年至 1999年未参加普查 ,而 2 0 0 0年再普查发现新生肺癌 1例 ;1994年发现结节 ,2 0 0 1年才确诊 1例 ;新生结核肉芽肿 3例 ,隐球菌肉芽肿 1例 ;结核瘤再活动增大 2例。长期稳定 60例。结论　①肺癌CT普查能及时发现并诊断早期肺癌 ,主要在 5 0～ 69岁年龄组。②肺癌CT普查会发现大量非钙化结节 ,大部分为良性 ,需要配合HRCT、局部SpiralCT、活检、CT复查仔细鉴别 ,提高诊断水平。     

常规胸部CT扫描中冠状动脉钙化的检出率

目的 明确常规胸部CT所检测到的冠状动脉钙化(CAC)与年龄、性别相关检出率。资料与方法用常规胸部CT扫描，在2200例男、女性受检者中，检测到485例(22．45％)钙化者；并将常规胸部CT检测率与最敏感的电子束CT(EBCT)检测钙化的检出率相比较。结果 常规胸部CT检测出钙化低于EBCT，其发生与年龄、性别的关系与EBCT检测结果相似。结论 常规胸部CT检查可获得提示冠状动脉疾病的诊断信息。     

128层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用

目的:探讨128层螺旋CT(SCT)在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。材料与方法:对临床怀疑或诊断冠心病的104例患者行128层SCT冠状动脉成像检查(CTA)并评价冠状动脉狭窄程度。对有意义(50%)的患者行导管法冠状动脉数字减影检查(DSA),并与CTA评价结果进行比较。结果:26例患者CTA未见明显狭窄,42例轻度狭窄,17例中度狭窄,19例重度狭窄及闭塞,共检出30例(28%)心肌桥;47例患者行导管法DSA,共检出9例(19%)心肌桥,其中6例患者CTA评价狭窄程度较DSA偏轻。结论:128层螺旋CTA对冠状动脉狭窄的诊断准确性较高,可用于冠状动脉狭窄的初步诊断和介入治疗的筛选。     

影像诊断与医生的思维素质

影像诊断是一个认识过程，因而是一种思维活动。影像医生若具有以下思维素质，无疑有助于这一理性过程的正确进行。一、思维的广阔性与深刻性相结合影像诊断思维的广阔性是指善于全面系统地分析、综合疾病的各种影信息；注意各种信息之间、局部影像信息与整体影像信息之间、影像信息与临床资料之间的有机联系。通过横向列举法，具体体现思维的广阔性。这种方法，是把某影像涉及的疾病尽可能全部地列举出来，然后通过分析影像的表象特征，结合临床资料及实验室数据等，依次排除不可能或可能性极小的疾病；从而选择某种可能性较大的疾病，作为…     

链霉蛋白酶应用于胃镜检查的效果观察

目的探讨链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法将接受胃镜检查的270例患者按随机数字表法分为2组:试验组129例,检查前30min口服链霉蛋白酶和碳酸氢钠的混合液50mL,并于检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL;对照组141例,检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL。胃镜检查时分别对胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦的黏膜清晰度进行评分,比较2组萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率。结果试验组胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦黏膜以及总黏膜清晰度评分分别为(1.81±0.88)、(1.53±0.72)、(1.29±0.50)、(1.47±0.71)、(6.09±1.87)分,对照组分别为(2.48±0.67)、(2.37±0.80)、(2.31±0.78)、(2.12±0.83)、(9.23±2.39)分,试验组各部位及总胃黏膜评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率显著高于对照组(17.8%比10.6%,P<0.05)。结论链霉蛋白酶能有效提高胃镜检查时胃黏膜清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现。 更多还原     

球形阴影断层之轨迹选择

球形阴影断层之轨迹选择谈高，张令以往断层摄影对于球形阴影的研究，多半通过模型实验，涉及到轨迹选择问题的较少［１］。本文通过临床实验，对此进行了探讨。材料方法一、实验对象收集胸片显示有肺野孤立性球形阴影病例３５例。所示阴影不仅大小不同，形态各异，密度有...     

胸/腹片检测气腹:站立侧位与后前位投影比较

目的　探讨站立侧位胸 /腹片在少量气腹检测的应用价值并与站立后前位胸 /腹片相比较。方法　前瞻性评价了站立侧位和后前位胸 /腹片在连续 10 0例已知各种原因气腹中显示膈下游离气体的能力。用McNemar’stest方法评价了两者间敏感性的差异。结果　站立侧位胸 /腹片对患者气腹的显示率为 98% ;站立后前位胸 /腹片的显示率仅为 80 % ;站立侧位胸 /腹片显示气腹明显优于站立后前位胸 /腹片 (P <0 .0 5 )。结论　在检测少量气腹时 ,站立侧位胸 /腹片较站立后前位胸 /腹片更敏感。