醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:探讨醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆功能的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:A组(正常对照组,n=10),B组(高血氨模型组,n=10),C组(醒脑静治疗组,n=10),Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化。结果:与正常对照组比较,高血氨模型组及醒脑静治疗组大鼠血氨水平明显升高;但与高血氨模型组相比,醒脑静治疗组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期、游泳总距离均缩短。结论:醒脑静一定程度上改善了高血氨大鼠空间学习记忆能力。     

替比夫定相关肌病乳酸性酸中毒周围神经病变1例并文献复习

比夫定(telbivudine)是一种人工合成的具有抗乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶活性的胸腺嘧啶核苷类似物,于2006年10月得到美国FDA的批准,2007年2月在我国上市,是到目前为止被我国SFDA批准的第四个治疗慢乙肝的核苷类抗病毒药物.随着临床应用病例的增多,替比夫定相关的不良反应时有报道.     

人工瓣膜嗜麦芽窄食单胞菌性心内膜炎1例

现报道1例由嗜麦芽窄食单胞菌引起的晚发性人工瓣膜感染性心内膜炎，并复习相关文献，进一步提高对嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断和治疗。 患者男，55岁，农民。患“风湿性心瓣膜病”38年，有“乙型肝炎”病史15年。1年前在某医院行“主动脉瓣、二尖瓣置换术”，术后恢复良好，一直规则服用华法令抗凝。本次因“反复发热伴夜尿增多5个月，双下肢浮肿1个月”于2005年8月30日入院。     

解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、BID的影响

目的解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、Bid的影响。方法将急性肝衰动物模型随机分成模型组、裸肝细胞移植组、微囊化肝细胞移植组、解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组。造模后24 h、48 h、72 h、120 h和168 h测定ALT、AST,免疫组化法检测Caspase-8、Bid表达。结果解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组ALT、AST下降,48 h、72 h与裸肝组、微囊组比较差异有统计学意义(P<0.05);解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组Caspase-8、Bid表达下降,48～168 h较裸肝组、微囊组有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植显著改善肝衰大鼠肝功能及预后。     

轻度慢性乙型肝炎患者肝脏细胞外基质和超微结构改变与临床相关性分析

目的 探讨轻度慢性乙型肝炎(chb)患者细胞外基质和肝脏超微结构改变与临床的相关性.方法 选择慢性hbv感染者为研究对象,将其分为轻度chb组(66例)和慢性hbv携带组(10例).对所有患者采集血清,并行肝穿刺活检,光镜和电镜下观察样本,将结果与血清生化学等指标进行对比分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料相关性使用非参数spearman 分析.结果 轻度chb组和慢性hbv携带组在alt和ast两项指标上比较差异有统计学意义(t=12.42和7.06,p＜0.05),但hbv dna水平差异无统计学意义(t=0.24,p＞0.05).两组患者血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白)差异均无统计学意义(t=0.45、0.95、0.76和1.21,p值均＞0.05).光镜组织学结果显示,轻度chb组中,g2、s2以上的患者为33例,慢性hbv携带组为2例,两组差异有统计学意义(χ2=4.17,p＜0.05).轻度chb组s3～4的患者(17例)明显多于慢性hbv携带组(0例,χ2=4.75,p＜0.05).电镜超微结构表现,狄氏间隙胶原纤维增生、汇管区扩大、贮脂细胞增生等反映肝脏纤维化相关的指标与光镜下纤维化分级相关系数分别为0.351、0.675和0.301(p值分别为0.004、0.000和0.014).结论 电镜下肝脏超微结构改变敏感性较光镜高,对轻度chb患者的病情评估具有重要价值. abstract： objective to investigate the correlations of extracellular matrix and hepatic ultramicrostructural changes with clinical manifestations in patients with mild chronic hepatitis b (chb).methods patients with chronic hbv infections were enrolled and were divided into mild chb group (n=66) and hbv carrier group (n=10).serum samples were collected from patients, and serum hbv markers, hbv dna load and liver fibrosis indexes were measured.all subjects received liver biopsy, and the tissue samples were observed by light microscope and electron microscope.t test and χ2 test were performed for measurement data and enumeration data, respectively.spearman test was used for ranked data.results the differences on alt and ast levels between mild chb group and hbv carrier group were significant (t=12.42, 7.06, p＜0.05), but there was no significant difference on hbv dna load between two groups (t=0.24, p ＞ 0.05).serum liver fibrosis indexes (hyaluronic acid, type Ⅲ collagen,type Ⅳ collagen and laminin protein) in mild chb group were not significantly higher than those in hbv carrier group (t=0.45, 0.95, 0.76 and 1.21, p ＞0.05).in mild chb group, there were 33 patients with ≥g2 and ≥s2, but in hbv carrier group were only 2 patients (χ2=4.17, p ＜ 0.05).seventeen patients in mild chb group were with s3-4, while that was not observed in hbv carrier group (χ2=4.75, p ＜0.05).in mild chb group, hepatic ultramicrostrutural changes on fat storing cell, collagen protein and portal area were correlated with fibrosis grades, and the correlation coefficients were 0.351, 0.675 and 0.301, respectively (p=0.004, 0.000 and 0.014).conclusion electron microscope is of higher sensitivity than light microscope in observing hepatic ultramicrostructural changes, which is effective in evaluating the severity of mild chb.     

轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg及TGF-β1的表达及临床意义

目的了解转化生长因子-β1（TGF-β1）和HBcAg在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达情况。方法采用免疫组化法（S-P）检测10例对照肝组织、90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1、HBcAg的表达。结果90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1随肝脏纤维化加重而表达增加,其差异具有显著性（P〈0．05）,正常肝组织组TGF-β1无表达;轻度慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg阳性率为81．11％,HBcAg是更可靠的HBV复制指标。结论TGF-β1、HBcAg的表达在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织肝纤维化的形成和发展中起重要作用。TGF-β1、HBcAg的表达与早期临床诊断及治疗和判断预后密切相关。     

瘦素对大鼠肝纤维化星状细胞的作用及相关ERK信号转导机制

目的：探讨瘦素（leptin）对大鼠肝纤维化星状细胞（HSC）的作用及相关信号转导机制。方法采用改良原位灌注、Optiprep密度梯度离心法分离纯化大鼠HSC。通过台盼蓝拒染试验评估细胞存活率,α-平滑肌肌动蛋白（α- SMA）免疫组化鉴定,光镜观察形态学变化。将40只SD大鼠分为4个处理组：对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组（加入10-7mol/L AngⅡ）、Leptin组（加入100ng/ml Leptin）、Leptin＋AngⅡ组（加入100ng/ml Leptin＋10-7mol/L AngⅡ）。分别采用3H- TdR和3H- Pro掺入法进行HSC增殖和胶原合成的测定。Western blot检测各处理组p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白表达情况。结果大鼠HSC存活率＞90%,传代1次后HSC纯度＞95%。与对照组相比,AngⅡ组、Leptin组、Leptin＋AngⅡ组的HSC增殖和胶原合成均明显增加（均P＜0.05）;与AngⅡ组、Leptin组相比,Leptin＋AngⅡ组HSC增殖和胶原合成明显增加（均P＜0.05）。Western blot显示,AngⅡ组、Leptin组、Leptin＋AngⅡ组的p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白水平均较对照组明显升高（均P＜0.05）;与AngⅡ组、Lep-tin组相比,Leptin＋AngⅡ组p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白水平明显升高（均P＜0.05）。结论瘦素可通过上调AngⅡ水平,激活ERK信号转导通路,刺激HSC增殖和胶原合成,导致肝纤维化。     

痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染疗效分析

目的:探讨痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:本研究于2011年2月—2013年2月通过随机、对照、前瞻的临床研究,将在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的64例老年肺部感染患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组采用痰热清与头孢美唑联合治疗,而对照组则仅采用头孢美唑单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、体温及x线摄片恢复正常时间。结果:研究组患者中显效13例,有效16例,治疗的总有效率达90.62%;对照组患者中显效10例,有效14例,治疗的总有效率为75.00%;经统计分析发现研究组的总有效率(90.62%)明显高于对照组(75.00%),且差异具有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05)。研究组患者的症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.78、4.89、5.22,P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(9.38%)与对照组(12.50%)相比较无明显差异(χ2=0.16,P>0.05)。结论:痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的总有效率明显优于单独采用头孢美唑,且可以明显缩短临床症状缓解时间、体温恢复正常时间及X线胸片恢复正常时间,安全可靠,值得临床推广应用。