稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与血浆脑钠肽水平之间的关系

目的 探讨稳定型心绞痛（SA）患者血浆脑钠肽水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 SA患者44例入选本研究，并选择30例与SA组年龄、性别相匹配，因胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者作为对照组。均行冠状动脉造影检查，并于入院时从周围静脉中留取血样本测定脑钠肽。结果 SA组和对照组的脑钠肽水平（中住数）分别为27．9和12．6ng/L（P〈0．001）。三支冠状动脉病变患者血浆脑钠肽水平高于二支和一支冠状动脉病变的患者（均P〈0．001）。有前降支累及患者的血浆脑钠肽水平明显高于没有前降支累及的患者（P〈0．05）。结论 SA患者血浆脑钠肽水平增高，且增高的幅度与冠状动脉病变的严重程度和部位有关。     

闭合穿针治疗股骨颈骨折198例分析

198 5年 4月至 1998年 2月 ,我院采用闭合穿针治疗老年人股骨颈骨折 198例 ,效果满意 ,现分析如下。临床资料 :本组男 10 4例 ,女 94例 ;年龄 6 5～ 81岁 ,平均74岁。其中 Garen 型 46例 , 型 73例 , 型 41例 , 型 38例。骨折部位头下部 6例 ,头颈部 36例 ,中部 6 8例 ,基底部 88例。治疗方法 :一般闭合穿入 4枚直径 3.5 mm克氏针 ,4针分布为 ,第 1枚于粗隆顶下 10～ 11cm进针 ,经股骨距股骨头内位置中 1/ 3偏内后方。第 2枚于粗隆顶下 8cm进针 ,经张力骨梁与第 1枚针交叉 ,头内位置中偏前。第 3枚于粗隆顶下8cm进针 ,经张力骨梁头内位置中…     

金钱胆通口服液和金胆片治疗胆石症疗效对照研究

目的：观察金钱胆通口服液与金胆片治疗胆石症的疗效和安全性。方法：采用随机盲法将l50例胆石症患者分为金钱胆通口服液治疗组(98例)与金胆片对照组(52例)进行对照观察。结果：治疗组与对照组治疗胆石症：基本痊愈串为12．25％及3．85％；显效率为25．51％及l5．39％；有效率为52．04％及36．54％；总有效率为89．79％及55．77％。两组中医湿热证临床痊愈率为23．47％及13．46％；显效率为31．63％及l5．39％；有效率为39．80％及32．70％；总有效率为94．89％及61．54％。两组比较差异均有极显著性意义(均P＜0．01)。结论：金钱胆通口服液具有清热利湿、疏通肝胆、止痛排石之功效，适用于湿热引起的胆石症患者，其疗效优于金胆片。     

显性旁道射频导管消融术中顺传与逆传分离现象及原因分析

目的探讨显性旁道射频导管消融（下称消融）中顺传与逆传分离现象及其原因。方法对14例预激综合征患者行常规心内电生理检查及消融。结果右侧旁道12例,左侧旁道2例,初次有效靶点消融时均出现旁道顺传与逆传分离现象。2例左侧旁道证实为斜行旁道,后在逆传A波最早点继续消融成功,4例患者置入Swartz鞘管后在原理想靶点继续放电后成功消融,6例患者同样在原理想靶点基础上靠近心房侧或心室侧消融成功,2例患者为右侧双旁道,按常规方法标测消融另一隐匿性旁道。结论显性旁道消融中出现顺传与逆传分离现象,可能机制为旁道损伤、斜行旁道、宽旁道或多旁道。     

腹膜播散性平滑肌瘤病4例临床病理学特征分析及文献复习

［摘要］　目的　探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法　回顾性分析4例LPD患者的临床病理学特征、组织学形态及免疫表型并复习相关文献。结果　4例均为女性,年龄32～51岁。镜检：肿瘤由梭形细胞组成,呈编织状排列,胞浆红染,核呈杆状,细胞大小较一致,无核分裂象。免疫表型：瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(desmin)、Ki-67,而CD117、CD34、S-100、DOG-1均为阴性。结论　LPD是一种罕见的良性肿瘤,预后良好,诊断主要依赖其组织病理学特征及免疫表型。     

近10年国内外大学生抑郁研究的可视化分析

[目的]分析近10年国内外大学生抑郁研究的热点及前沿,为我国相关研究提供参考。[方法]通过Web of Science和中国知网(CNKI)数据库检索出2009年—2018年国内外大学生抑郁研究相关文献,借助CiteSpaceV软件进行知识图谱绘制,对文献的年度发文量、国家分布、热点和前沿进行分析。[结果]共检索到有效中文文献675篇、英文文献1107篇;年度发文量整体呈平稳上升趋势;美国处于领军地位,我国居第5位;国外注重与大学生抑郁相关疾病的研究,而国内集中于大学生抑郁相关因素的研究。[结论]与国外相比,国内对大学生抑郁的研究存在一定差距,应借鉴国外研究热点与前沿,探索适合国情及大学生心理需求的课题研究,为国内学术研究提供参考依据。     

骨髓增生异常综合征克隆性8号染色体三体和7号染色体缺失的发生及其临床意义

目的：了解＋8和-7／7q-克隆在骨髓增生异常综合征（MDS）中的发生情况，探讨＋8和-7／7q-克隆在MDS发生发展中的可能机制及其临床意义。方法：采用短期培养法和G显带技术，对MDS患者的染色体异常、尤其＋8和-7／7q～核型进行分析。结果：70例原发性MDS患者中，有43例存在染色体异常，异常检出率为61．4％，最常见的染色体异常为＋8（18例）和-7／7q-（8例），其中4例为＋8与-7／7q-并存。＋8克隆多出现在RA阶段，而-7／7q-克隆则出现在疾病进展中。伴有-7／7q-核型的MDS，更容易转化为白血病。结论：＋8和-7／7q-核型仍是MDS最为常见的染色体异常。＋8克隆出现在MDS的早期，可能与Fas介导的细胞凋亡有关；而-7／7q-克隆的形成，导致MDS的进展及向白血病转化，可能与丢失片段的抑癌基因的失活有关。     

弹性髓内钉与钢板螺钉治疗儿童股骨干骨折的对比研究

目的 观察及评价弹性髓内钉与钢板螺钉治疗儿童股干骨折的临床疗效差异.方法 回顾性对比分析39例儿童股骨干骨折分别采用弹性髓内钉和钢板螺钉的手术治疗效果.其中弹性髓内钉治疗组18例,钢板螺钉治疗组21例.弹性髓内钉治疗组采用股骨内、外髁上小切口,C形臂下复位后置入.钢板螺钉治疗组采用切开复位内固定方法 ,钢板螺钉置于股骨外侧.结果 所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,骨折均骨性愈合.弹性髓内钉和钢板螺钉治疗组手术时间为(40.0±17.0)min和(70.0±25.0)min;手术切口长度为(2.0±0.6)cm和(12.0±1.1)cm;术中失血量为(30.0±8.0)ml和(150.0±30.0)ml;住院时间为(7.0±1.5)d和(14.0±5.2)d;骨折愈合时间为(8.0±1.2)周和(13.0±1.9)周;完全负重时间为(6.0±1.0)周和(4.0±1.3)周,各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折与钢板螺钉手术治疗相比,具有手术创伤小、术中失血少、住院时间短、骨折愈合快等优点.该方法 能够有效保护骨折愈合的微环境,符合微创原则,是治疗儿童股骨干骨折的理想选择之一.     

Budd-Chiari综合征伴下腔静脉混合型血栓机械性抽吸联合溶栓疗效分析

目的 比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉(IVC)混合型血栓的效果.方法 回顾性分析43例BCS伴IVC混合型血栓患者临床资料.根据治疗方法分为研究组(n=22,机械性血栓抽吸后辅以尿激酶溶栓和血管成形术)和对照组(n=21,单纯尿激酶溶栓后辅以血管成形术).结果 研究组IVC-右心房压力差由术前(25.2±4.1) cmH2O改善至术后(9.1±1.6) cmH2O,对照组IVC-右心房压力差由术前(23.3±5.1) cmH2O改善至术后(8.9±1.9) cmH2O,两组间术前术后差异均有统计学意义(P＜0.05);术后血栓完全溶解率分别为68.2％(15/22)和57.1％(12/21),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组溶栓天数、尿激酶用量、并发症发生率分别为(6.4±3.4)d、(25.4±13.9) ×105 U、0％,低于对照组(10.3±4.1)d、(40.8±15.7) ×105 U、19.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后平均随访(24.5±12.7)个月,研究组和对照组再狭窄率分别为9.1％(2/22)和4.8％(1/21),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械性血栓抽吸联合导管溶栓治疗BCS伴IVC混合型血栓效果与单纯导管溶栓相当,但溶栓天数较少、尿激酶用量较少,并发症发生率更低.     

毒蕈中毒事件一起

目的 对一起毒蕈中毒事件进行调查并对其临床资料进行分析。 方法 对2018年7月山东省某地发生的一起毒蕈中毒事件进行调查,同时对2例毒蕈中毒患者的临床资料进行分析总结。 结果 本事件是由于居民误食毒蕈后引起的中毒事件,经鉴定本次事件中的毒蕈为鳞柄白鹅膏。2例中毒患者均出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,后期出现肝脏损害。经积极抢救与治疗,1例患者痊愈出院,另1例在治疗过程中发生急性肺栓塞,经介入溶栓及后续治疗后痊愈出院。 结论 本次事件系居民误食以鳞柄白鹅膏为主的毒蕈引起,经积极治疗均治愈出院。