2 530名事业单位职工健康体检的心电图分析

心电图是一种价格低廉、不需昂贵设备、简单易行、准确性高、重复性好的心血管疾病最常用的检查手段,在基层医院即可进行。为了解在职人员的健康状况,于2002年10月至2003年1月,我们对深圳市福田区行政事业单位的2530名在职职工进行了包     

急性心肌梗死患者血肺炎衣原体感染的检测

目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度。结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%。总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83~48.54,2.46~13.11,1.68~119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P<0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性。结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子。     

氯吡格雷对冠心病患者PCI前后CD40配体的影响

目的：探讨冠心病患者血小板膜CD40配体（CD40L）和血清可溶性CD40配体（sCD40L）在冠脉内介入治疗（PCI）前后的变化及其临床意义。方法：选择30例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,接受规范的抗心绞痛治疗,术前给予氯吡格雷75mg／d,行PCI术前及术后6h,采用流式细胞仪测定患者活化血小板CD40L的表达率,采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L的含量。结果：30例冠心病患者PCI术前血小板CD40L的表达率水平为（3．73±2．15）％,术后6h为（2．46±0．90）％,较术前显著降低（P〈0.01）。PCI术前血清sCD40L的含量为（11．72±4．25）ng／ml,术后6h为（9．98±3．32）ng／ml,较术前显著降低（P〈0.01）。结论：氯吡格雷降可低冠心病患者PCI术后早期血清和血小板膜CD40L的含量和表达,预防血栓栓塞事件发生。     

The Evaluation of the Safety and Efficacy of Transradial Coronary Procedures

Objectives To evaluate the safety and efficacy of transradial coronary procedures (TRCP). Methods The data of 83 cases who accepted transradial coronary angiography (CAG) and transradial percutaneous coronary intervention (PCI) in our department were summarized. The success rates, proximal coronary complications, peripheral vascular complications, severe vagal reflex, mean operation time (MOT), mean recumbent time (MRT), mean hospital-staying time (MHT) were analyzed. The data were compared with that of 420 cases of transfemoral coronary procedures (TFCP) in the same period. Results Success rates and proximal coronary complications were similar in both groups. Severe vagal reflexes were less in TRCP group than in TFCP group. MOT was longer in TRCP group. MRT and MHT were shorter in TRCP group. 12( 14.5%) radial artery spasm, 3(3.6%) radial artery obstruction, 1 sudden respiratory arrest caused by jugular hematoma were observed in TRCP group. Conclusions The efficacy and safety of TRCP are definite. TRCP is more economical. For the purpose of properly evaluate the peripheral vascular complications of TRCP, it is necessary to pay special attention to radial artery occlusion, radial artery stenosis, and jugular hematoma.     

埋藏式心脏转复除颤器的长期随访观察

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的疗效。方法4例患者中共置入6台ICD,通过常规心电图、动态心电图及ICD程控分析仪进行随访,对患者情况及ICD工作情况进行分析,合理调整起搏参数,心律失常药物,及时处理ICD故障。结果6台ICD共检出心律失常事件272次,启动治疗程序64次,其中包括低能量复律和高能量除颤转复室性心动过速和心室颤动19次(占29.7%,19/64),抗心动过速起搏成功治疗室性心动过速35次(占54.7%,35/64),误放电治疗10次(占15.6%,10/64)。误放电原因包括:感知窦性心动过速3次,电磁干扰2次,电极导线绝缘层破损干扰5次。其余208次心律失常事件均在ICD启动诊断识别过程中自行终止,ICD未继续实施治疗程序。结论ICD治疗恶性室性心律失常效果肯定,但应加强随访,警惕误放电。     

海洛因成瘾样哮喘的临床分析

为了研究海洛因成瘾样哮喘的临床特点，对１２６例哮喘患者进行分析，海洛因成瘾样哮喘７６例（６０．２％），过敏性哮喘３２例（２５．４％）感染性哮喘１８例（１４．３％）海洛因成瘾组的哮喘病程，外周血白细胞总数及中性比例和嗜酸细胞计数明显低于过敏组和感染组，但对抗炎，祛痰，平喘等治疗所需疗程则明显延长，海洛因成瘾样哮喘主要表现为哮喘和轻度哮鸣音，而咳痰，肺部湿罗音，桶状胸和肺部Ｘ线改变则属少见。     

低强度激光血管内照射治疗缺血性心脑血管病机理的研究

目的：观察低强度氦-氖激光血管内照射（ILLLI）疗法对缺血性心脑血管病患者泌乳素（PRL）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）影响。方法：将60例缺血性心脑血管病患者随机分为ILLLI组和常规药物组，治疗前后行血浆PRL、SOD和MDA测定，自身比较并与40例健康人作对照。结果：两组缺血性心脑血管病患者治疗前与对照组比较，SOD水平均非常明显降低，PRL、MDA水平均非常明显升高（均P＜0．01）；治疗前后自身比较，治疗后ILLLI组SOD水平非常明显升高，PRL、MDA水平非常明显降低（均P＜0．01），药物组SOD水平明显升高，MDA水平明显降低（均P＜0．05）；PRL水平降低但无显著性差异（P＞0．05）；二组间比较，SOD水平升高程度，PRL、MDA水平降低程度，ILLLT组明显大于药物组（均P＜0．01）。结论：ILLLI疗法提高缺血性心脑血管病患者SOD活力、减轻脂质过氧化反应、抗自由基损伤效果优于药物组，ILLLI能降低血浆PRL水平，提示该疗法可能对中枢神经递质多巴胺产生调节作用。     

侧支循环对冠状动脉病变与室壁运动功能及心率变异关系的影响

目的分析冠状动脉 (CA)病变与室壁运动功能及心率变异 (HRV)的关系 ,探讨侧支循环对CA病变与室壁运动功能及心率变异 (HRV)之间关系的影响。方法对 93例CA病变 (狭窄≥ 70 % )患者作Leaman记分 ,左室壁运动功能作Cortina记分和HRV时阈分析。结果全组 93例中CA记分与左室壁运动功能记分呈弱相关 (r =0 .2 6 ,P <0 .0 5 )。在NCC组中 ,CA记分与左室壁运动功能记分呈密切正相关 (r=0 .5 4 ,P <0 .0 1)。全组 93例的CA记分与HRV各项指标无相关。而在NCC组中 ,CA记分与HRV的SDNN、DNNI、rMSSD和PNN 5 0呈负相关 (r分别为 - 0 .4 5 ,- 0 .4 2 ,- 0 .34和 - 0 .33,P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论CA的病变程度与左室壁运动功能及HRV的关系取决于病变的CA有无侧支循环 ,而侧支循环对CA病变患者的左室壁运动功能和心脏自主神经功能有保护作用。     

经锁骨下静脉穿刺插入起搏电极的体会

<正> 安置永久性人工心脏起搏器的心内膜电极,目前最常使用的是经头静脉切开插入法和经锁骨下静脉穿刺插入法。国内多数学者鉴于锁骨下静脉穿刺插入法所用的导入器(包括穿刺针、指引钢丝、扩张管和外套管),费用较贵,外套只能用一次,可能产生的并发症(如气胸、血肿、血胸、气拴、神经损伤、