影响手术治疗肝门胆管癌预后的多因素分析

背景与目的:肝门胆管癌的预后较差,究竟哪些因素影响其预后,目前可借鉴的资料不多.本研究旨在探讨影响手术治疗肝门胆管痛预后的因素.方法:回顾我院2000年1月-2003年12月间手术治疗的33例肝门胆管癌患者的临床资料,对其中的22例获得有效临床随访的患者,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用多因素分析方法探讨患者年龄、血生化指标、淋巴结转移、手术时间、术中出血量、术后并发症等因素与预后的关系.结果:所有33例患者的肝门胆管癌均得到手术切除,手术切除率100%,围手术期死亡率3.0%.有完整临床随访资料患者22例,最长随访54个月,1年生存率为92.3%,2年生存率为73.8%,3年生存率为36.9%,中位生存时间为20个月;多因素分析显示,年龄(P=0.004)、血清总胆红素(P=0.012)、手术时间(P=0.021)、术中出血量(P=0.004)是影响术后患者预后的独立因素.结论:年龄、血清总胆红素、手术时间、术中出血量是影响手术治疗肝门胆管癌患者预后的独立因素.