基于“胃不和则卧不安”治疗胃肠疾病伴失眠经验

“胃不和则卧不安”是胃肠疾病致失眠的中医理论基础。功能性消化不良、炎症性肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等消化系统疾病常伴有失眠症状。魏玮教授基于“胃不和则卧不安”理论,认为胃肠疾病伴失眠的病机为气血不化、营卫失和;胃肠不和、神明不安;肝胃不和、上扰心神;升降失常、阴阳失交。提出从补气血以助睡眠、调营卫以促安寐、和胃肠以安神明、和肝胃以安心神、调升降以复阴阳5个方面调和胃肠、调节睡眠,为此类疾病的诊疗提供了新思路。     

角膜冷受体感觉神经元在干眼发生和发展中的作用

干眼是由泪液质、量和动力学改变引起的以泪膜稳态失衡为特征的多因素疾病, 可伴有眼部不适、视觉障碍、眼表及神经损伤等临床表现。冷受体感觉神经元存在于人眼表, 对角膜表面温度及泪液渗透压的变化较为敏感, 可以诱导冷觉、痛觉的产生, 并调节泪液分泌, 与干眼临床表现有诸多联系。本文就角膜表面冷受体对角膜感觉调节、泪液分泌调节, 角膜感觉调控相关影响因素, TRPM8相关药物的临床应用研究进展进行综述, 为干眼治疗提供思路。     

2005年中国人间狂犬病流行特征及分析

目的通过对2005年全国人间狂犬病监测数据的分析,描述了狂犬病的疫情特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法利用全国法定传染病疫情网络直报和全国狂犬病监测点资料,进行流行病学描述和分析。结果中国狂犬病发病近年来呈快速增长趋势,2005年全国共报告狂犬病2537例,主要分布在贵州、广西、湖南等南方省区。发病人群主要是男性农民,多为青壮年。报告病例个案调查数据显示,高达38.3%～65.8%的病例未处理伤口,只有16.6%～35.0%的病例接种了疫苗,1.2%～16.6%的病例注射了抗血清。结论近年来人间狂犬病发病快速回升,疫情形势严重。暴露后处理和疫苗、抗血清接种不规范是造成疫情上升的重要因素。有关部门应加强合作,探索现阶段可行的预防控制策略和措施,遏制疫情的快速上升势头。     

尿石素A激活自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗研究

目的研究尿石素A(UA)对2型糖尿病模型小鼠肝脏胰岛素信号通路的影响及与自噬的关系。方法将C57BL/6小鼠按体质量随机分成4组,即对照组、模型组、尿石素A(50 mg/kg)组、尿石素A(50 mg/kg)联合氯喹(50 mg/kg)组,高脂饲料喂养6周后,ip链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。各组小鼠ig给药7周,检测小鼠体质量、饮水量、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);HE染色观察小鼠肝组织病理变化;蛋白免疫印迹法检测小鼠肝组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、葡萄糖转运蛋白2(Glut2)、磷酸化糖原合酶激酶-3β(p-GSK3β)及自噬相关蛋白微管相关蛋白质1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3 Ⅱ/Ⅰ)、选择性自噬接头蛋白(p62)表达水平。结果与模型组比较,UA能够显著改善糖尿病模型小鼠肝组织脂肪变和水肿;显著降低血浆三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、FINS水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平(P0.01);显著降低HOMA-IR,升高ISI(P0.01);上调肝组织p-Akt、Glut2、p-GSK3β、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达,抑制p62蛋白表达(P0.01)。联合氯喹后,小鼠FBG、FINS、HOMA-IR增加,ISI降低(P0.05);肝组织水肿和脂肪病变明显加重;肝组织p-Akt、Glut2、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高(P0.05),显示自噬抑制剂氯喹明显削弱了UA的作用。结论 UA可能是通过激活肝脏自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗。     

补肾安胎法调控Piezo1改善肾虚-黄体抑制病证结合流产大鼠母胎界面血管生成的机制

目的：阐明补肾安胎法介导Piezo1改善病证结合大鼠母胎界面血管重铸的作用机制。方法：构建肾虚-黄体抑制病证结合流产SD大鼠,将8～10周龄孕鼠随机分为6组,每组9只：空白对照（Control）组、模型（Model）组（羟基脲45mg/mL+米非司酮0.4mg/mL）、模型+地屈孕酮（Progesterone）组（地屈孕酮0.31mg/mL）、模型+减味寿胎丸（JSP）低剂量（JSP-L）组（JSP82.23mg/mL）、模型+减味寿胎丸中剂量（JSP-M）组（JSP 164.46 mg/mL）、模型+减味寿胎丸高剂量（JSP-H）组（JSP 328.92 mg/mL）。体视镜分析各组孕鼠胚胎及胚胎血管发育情况;小动物超声比较各组孕鼠子宫动脉血流阻力;小动物光声成像比较各组孕鼠胎盘血氧饱和度差异;苏木素-伊红（HE）染色观察各组孕鼠卵巢黄体数目、黄体血管及胎盘血管丰富度;免疫组织化学染色（IHC）和蛋白免疫印迹法（WB）检测各组孕鼠胎盘Piezo1及血管生成相关分子VEGFR2、VEGFR1及VEGFA的分布、表达及蛋白水平表达。结果：与Control组比较,Model组孕鼠子宫及胚胎...     

食品执法“首违不罚”制度的现实困境与完善路径

食品安全监管“首违不罚”制度是由基层实践推动的回应型立法,作为一种柔性执法的新方式,体现了行政处罚比例原则的理念,有助于优化法治营商环境。但实践中,由于地方性试点未能实现《行政处罚法》与《食品安全法》间的有效衔接,出现了相关监管部门对“首次违法”的起讫认定差异、对“危害后果轻微”与“没有危害后果”混淆适用、不当地限制了行政裁量空间和行政机关执法过程缺乏程序规制等现实问题。面对上述法治困境,应当调和“一般法”与“特别法”之间的关系,统一“首次违法”的立法规定、厘清“危害后果”的界定边界、优化执法机关的裁量空间、完善清单的程序规范构建。     

回盲部的形态学观测

本文选择了49具(男30,女19)无腹膜粘连,经动脉灌注红色乳胶的成人尸体,对回盲部的形态进行了较为系统的观察和测量。结果如下: 一、阑尾 1.阑尾的位置按阑尾与育肠和回肠的关系进行分析。回肠后位阑尾19例,占38.8±7.0％;盲肠后位阑尾12例,占24.5±6.1％;盆位阑尾10例,占20.4±5.8％;盲肠下位阑尾8例,占16.3±5.3％。2.阑尾的游离情况阑尾完全游离的25例,占51.0±7.1％;阑尾的近端2/3固定、未端1/3游离的11例,占22.5±6.0％;阑尾完全固定的7例,占14.3±5.0％;     

基于压力相平面推导的τ和K在评价离体缺血/再灌注大鼠心脏左心室舒张功能中的作用

目的:应用分析和比较基于压力相平面(PPP)推导的心室等容舒张期时间常数)(和室腔僵硬度常数(K)在离体大鼠心脏缺血/再灌注过程中的变化,探讨其在评价左心室舒张功能异常中的价值。方法:采用SD大鼠心肌不同时程缺血/再灌注模型,分别计算出LVEDP、-(dp/dt)max、和K。同时,检测冠脉流出液中的乳酸脱氢酶(LDH),并进行心肌电镜观察。结果:在再灌注过程中,在各缺血组均明显高于空白对照组(P0.05),K在各缺血组均明显低于空白对照组(P0.05);而且,随着缺血时间延长,更高,K更低(P0.05)。除了缺血15min组,其余各组LDH含量在再灌注10min和20min时均高于空白对照组(P0.05);缺血45min组和缺血60min组LDH含量在再灌注10min和20min时均高于缺血30min组(P0.05)。随着缺血时间延长,心肌超微结构发生异常改变。结论:基于PPP推导的和K可以作为定量评价离体大鼠心脏缺血/再灌注过程中的左心室舒张功能的指标,还可以反映缺血/再灌注损伤的严重程度。     

多普勒引导下痔动脉结扎术结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DGHAL）结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔的临床疗效。方法将2008年6月至2009年3月间我院符合诊断标准的60例环形混合痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用DG-HAL结合保留齿状线痔切除术治疗,对照组采用Milligan-Morgan痔切除术治疗,对比观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治愈率无明显统计学差异（P〉0.05）,但两组间术中出血、术后疼痛程度、愈合时间及术后并发症发生率存在显著性差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论在治疗环形混合痔时,DG-HAL结合保留齿状线痔切除术与传统痔切除术相比,最大限度避免了术中术后出血,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点,值得临床推广。     

华佗：兼通数经,晓养性之术

东汉末年,在我国诞生了三位杰出的医学家,史称“建安三神医”。其中,董奉隐居庐山,留下了脍炙人口的杏林佳话;张仲景撰写《伤寒杂病论》,理法谨严,被后世誉为“医圣”;而华佗则深入民间,足迹遍于中原大地和江淮平原．在内、外、妇、儿各科的临证诊治中。曾创造了许多医学奇迹,尤其以创麻沸散（临床麻醉药）、行剖腹术闻名于世。被尊为外科鼻祖。