Ⅰ型主动脉夹层"象鼻"手术后冠状动脉旁路移植术一例

1　资料和方法　　患者男性 ,39岁。因患原发性高血压 10年 ,发作性心前区痛 3年 ,于 1998年 10月首次入我院。近半年心前区绞痛频繁发作 ,多于休息后自行缓解。心电图正常 ,电子束计算机断层摄影术(EBCT)检查显示 :自升主动脉近端至腹主动脉远端形成夹层 ,病变累及主动脉窦部。于 1998年 10月 13日行主动脉人工血管置换术。术中自主动脉根部至主动脉弓进行人工血管置换 ,降主动脉采用“象鼻”手术技术 ,在真腔内置入远端游离的人工血管。术后心前区痛症状缓解 ,但心电图出现异常 Q波和 ST改变。 2个月后因劳累再次出现心前区痛 ,且时间…     

问题定向护理记录法在护理管理工作中的应用

世界卫生组织认为护理管理的定义是护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员的作用,在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用;护理管理是促使护理人员提供良好护理之工作过程。过程有很多的细节,细节可以量化和再造。为此我院     

鹿茸草中木犀草素含量测定

目的：建立高效液相色谱法测定鹿茸草中木犀草素的含量方法。方法：采用Agilent XDB C18（5μm,250×4.6mm）色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸（55：45）为流动相,检测波长350nm,流速1.0mL.min-1。结果：在25.02～150.12μg.mL-1质量浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为103.1%,RSD为1.27%（n=6）。结论：所建立的含量测定方法简便可行,重复性良好,可用于鹿茸草药材的质量监控。     

保肝复功水煎剂对大鼠肝纤维化TGFβ1、TIMP1、MMP1表达的影响

目的:为了探讨保肝复功水煎剂抗肝纤维化的作用机理。方法:通过四氯化碳致小鼠肝损伤模型,利用基因芯片技术研究TGFβ1、MMP1及TIMP1在肝组织中的表达情况。结果:保肝复功水煎剂干预性治疗使实验组大鼠肝组织MMP1表达上调,TIMP1、TGFβ表达下调。结论:保肝复功水煎剂在肝组织中具有明显使MMP1表达上调,TIMP1、TGFβ表达下调的作用,从而促进了胞外基质的降解,抑制发挥肝纤维化的作用。     

癌症患者的痛苦心理与抑郁症

世界卫生组织提出人体健康的完整概念是躯体健康加心理健康。随着社会的发展,竞争日趋激烈,人们承受的各种压力也越来越大,各种不良的刺激因素可引起消极的情绪反应,导致相当一部分人产生痛苦心理与抑郁症。因此,重视心理健康显得尤其重要。 痛苦心理是指人们遇到严重的生活事件时所产生的心理紊乱的所有症状。它包括躯体不适、心理不适、器官功能紊乱、行为改变等症状。所谓癌症患者的痛苦心理是指病人因患癌症而产生的痛苦心理。专家认为,痛苦心理可能贯穿癌症诊断、治疗的临床全过程,因为癌症的确诊、化疗放疗对身体产生的损伤、手术所致的紧张心理等都将直接导致和加强痛苦心理。提起癌症,人们常常具有恐惧心理,这主要是对癌症理解的不完全所致,认为癌症是绝症,是不能治愈的。其实,随着医学的发展,治疗癌症的水平在不断提高,据统计,至少有1/3的癌症患者可获治愈。     

盐酸二氢埃托啡引起不良反应的一例报告

患者饶××,女,60岁,病例号:6906。病人患中央型肺癌,右肺门纵隔淋巴结转移,在外院门诊治疗中。因出现胸痛,一直口服止痛剂对症处理。1994年10月15日凌晨2时,舌下含服盐酸二氢埃托啡一粒(规格为20μg/粒),止痛无效。于当日上午8时再次口含盐酸二氢埃托啡二粒,随之出现神志不清,急送本院急诊室抢救。体检:患者神志不清,呼之不应,四肢末梢及口唇紫绀,血压为16/12kPa,心率     

巨大心脏患者二尖瓣成形手术疗效评价

目的：总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法：以左心室扩大指数将扩大的心脏分级，结合患者病理改变的类型，对３３例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不全的患者行二尖瓣成形术，并对其近、远期结果进行回顾性总结。结果：病理改变为单纯瓣环扩大５例；合并瓣叶脱垂２２例，其中腱索过长１８例，腱索断裂５例，腱索缺如１例，瓣叶裂隙４例；合并瓣叶增厚、腱索乳头肌融合６例。成形方法为单纯瓣环成形９例，合并腱索缩短１１例，脱垂部分切除缝合７例，腱索移植１例，乳头肌切开腱索松解３例，瓣叶裂隙缝合４例，放置人工成形环１４例。术后早期死亡８例（２４．２％）。结论：左心室扩大的程度、二尖瓣病变的类型及手术技术是决定手术疗效的主要因素。左心室扩大指数小于１．５者成形效果较好，１．５～２．０者可成形但应控制其他危险因素的程度，２．０以上者成形手术的疗效较差，应慎重选择手术适应证。     

恐缩症1例报告

恐缩症是一种与社会文化密切相关的综合征,表现形式特殊,多发生在南方或偏远农村,有流行性特点。发病者一般文化程度较低,病前性格有缺陷,预后一般较好,但可能会反复发作。     

用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效观察

探讨用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科收治的116例慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为对照组和观察组,每组各有58例患者。我们为两组患者使用常规的方法进行治疗。在此基础上,我们为对照组患者使用必嗽平进行治疗,为观察组患者使用盐酸氨溴索进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为94.83%,对照组患者治疗的总有效率为68.97%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

消瘤Ⅱ号胶囊的研制及对颈部淋巴结转移治疗的疗效

目的研制消瘤Ⅱ号胶囊,评价对头颈部淋巴结转移的癌症患者的临床疗效.方法(1)将全蝎、浙贝母、荔枝核3味药以111的比例经干燥、粉碎、灭菌、过筛后制成胶囊.(2)采用随机数字表法选择颈部淋巴结转移病例100例,分为试验组和对照组.试验组给予口服消瘤Ⅱ号,对照组给予口服平消胶囊.观察两组肿瘤患者治疗的有效率.结果(1)该制剂在常温条件下存放1年,质量稳定.(2)淋巴结转移灶治疗后两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0,6,44,0和0,0,49,1.消瘤Ⅱ号组平均提高患者生活质量评分17分,而平消胶囊组平均提高3.8分.消瘤Ⅱ号组生存时间(23.74±0.26)月,平消胶囊组生存时间(22.6±0.6)月.经消瘤Ⅱ号治疗后患者体力状况、体重、临床症状和疼痛等均有不同程度的改善,优于平消胶囊组.结论(1)该胶囊制剂在常温条件下存放质量稳定.(2)消瘤Ⅱ号可有效控制淋巴结转移灶的发展,并可提高患者的生活质量,缓解临床症状,有效延长肿瘤患者的生存期,对机体无不良反应,值得进一步研究.