云南省糖尿病流行病学调查报告

云南省糖尿病流行病学调查报告许海峰，朱秀萍昆明铁路中心医院６５００１１根据中华医学会糖尿病学会１９９３年１２月对开展全国糖尿病（ＤＭ）流行病学调查的意义及调查方案精神，我院参加了１９９４年云南省ＤＭ流行病学调查（我院负责全省铁路系统）。云南省共计调查...     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

2009～2012年克拉玛依市肺炎支原体抗体检测回顾性研究

目的 调查2009～2012年克拉玛依市急性呼吸道感染的各类人群中肺炎支原体随年龄、性别及季节变化流行情况,为该地区的感染防治提供依据.方法 对2009～2012年在克拉玛依市中心医院确诊为急性呼吸道感染的5 465例患者,采用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体（MP-IgM）,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究.结果 3年间急性呼吸道感染患者的MP-IgM总检出率16.65%,其中2岁以下儿童与60岁以上老年组的MP-IgM阳性率较低,分别为4.2%和8.88%,2～7岁组、〉18～60岁组阳性率分别为20.04%、18.3%,〉7～12岁组、〉12～18岁组MP-IgM检出率最高,分别为26.2%、25.9%,各个年龄组MP-IgM的阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.05）.MP-IgM的检出率与性别无关,秋冬季流行性较高.结论 由于肺炎支原体感染在该地区学龄儿童中高发,对于该类人群的呼吸道感染者应高度重视,做到及早诊断,及早治疗.     

小剂量氯氮平联用利培酮治疗精神分裂症的疗效对比分析

氯氮平和利培酮均为非典型抗精神病药物，对于两者联用，临床上褒贬不一，并有研究表明两者联用会引起严重的不良反应。为此，本文采用小剂量氯氮平联用利培酮治疗精神分裂症，旨在探讨其临床的疗效和安全性。现报告如下：     

甲状腺功能减退症56例分析

甲状腺功能减退症５６例分析昆明铁路中心医院内二科（６５００１１）许海峰，朱秀萍甲状腺功能减退症（简称甲减）系由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌病。现将我院内科２０余年来诊治的５６例甲减临床分析报告如下。５６例中，女４８...     

布鲁菌病确诊病例1例报道

<正>布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种细菌性人畜共患传染病,是我国乙类法定报告传染病。布鲁菌首次由英国军医Bruce于1887年在马尔他岛发现,在全世界均有报道。目前,我国除澳门和台湾疫情未知外,所有的省级单位均已经报告发现布鲁菌病病例~([1])。新疆克拉玛依市中心医院2018年确诊了1例     

新疆维吾尔族人群幽门螺杆菌vacA基因型分布特征

目的探讨新疆维吾尔族胃病患者感染幽门螺杆菌（Helieobacter pyroli,Hp）vacA基因亚型的分布状况及与胃病的关系。方法临床收集维吾尔族人群慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者胃镜活检标本,采用Hp分离培养技术对其进行培养鉴定;采用Chelex 100提取Hp基因组,聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）对Hp基因组DNA进行vacA基因亚型检测,并对vacA基因亚型与特定疾病间的关系进行分析。结果胃活检标本Hp培养阳性46例,上述4种病人vacAs区s1a型阳性率分别为78.6%（11/14）、63.2%（12/19）、66.7%（4/6）和85.7%（6/7）,vacAs区s2型阳性率分别为0（0/14）、5.3%（1/19）、0（0/6）和14.3%（1/7）,vacA m区m1b型阳性率分别为14.3%（2/14）、10.5%（2/19）、16.7%（1/6）和0（0/7）,vacA m区m2型阳性率分别为78.6%（11/14）、57.9%（11/19）、50.0%（3/6）和85.7%（6/7）。4种疾病间的vacA亚型分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论新疆维吾尔族人群中Hp vacA亚型以s1a/m2型为主。     

延迟支架置入术在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后靶病变的变化及延迟支架置入情况。方法入选48例高血栓负荷STEMI患者,急诊予单纯球囊扩张和(或)冠状动脉血栓抽吸,梗死相关动脉前向血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级3级,7 d后复查冠状动脉造影(CAG),根据靶病变血管狭窄情况必要时置入支架治疗。观察靶病变变化的相关数据,包括狭窄程度、长度、近端参考血管直径、远端参考血管直径,比较老年患者(≥60岁)和中青年患者(<60岁)支架置入比例。结果 7 d后复查CAG显示靶病变直径狭窄程度较直接PCI时减轻(35.5%±14.1%比48.8%±11.0%,P<0.01)、病变长度缩短[(15.69±5.36)mm比(18.94±5.37)mm,P<0.01],靶病变近端参考血管直径[(3.29±0.33)mm比(3.24±0.32)mm,P=0.02]和远端参考血管直径[(3.18±0.33)mm比(3.08±0.33)mm,P<0.01]增大;其中,39.6%(19/48)患者因靶病变狭窄>50%置入支架,老年患者和中青年患者置入支架比例分别是56%(9/16)、31%(10/32)(P=0.04)。结论对于中青年高血栓负荷不适宜直接支架置入术的STEMI患者急诊予单纯球囊扩张和(或)血栓抽吸即时开通梗死相关动脉,再延迟必要时支架置入治疗策略是安全、有效的。     

新疆地区汉族人群感染幽门螺杆菌vacA亚型分布特征

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)毒素相关蛋白基因(cagA)和细胞空泡毒素基因(vac4)是Hp的重要致病基因[1],本研究对新疆地区汉族慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌患者感染Hp的vacA基因型进行测定,探讨新疆地区汉族人群Hp vacA基因型分布及与胃疾病的关系.     

粪便隐血胶体金检测方法的应用

胶体金是一种快速免疫层析法检测粪便隐血。主要用于检测消化道出血,特别是对下消化道出血敏感性更高。与传统的化学法相比,其不受食物中的动物血或铁剂等药物干扰,减少假阳性结果,而且检测的敏感性显著高于化学法。现就检测中应注意的几个问题讨论如下。1标本收集时应注意因此法不受饮食和药物的影响,所以患者可以随时留取粪便标本。将样品杯标记后放在样品架上,取约0.5ML蒸馏水加入样品杯中,用取样棒挑取粪便标本10-15MG(相当于火柴头大小)防入杯内,与杯内溶液充分混匀。2实验操作时应注意2.1从原包装袋中取出的试纸条应在1小时内尽快使用:(1)使用时将试纸条和样品稀释液恢复到室温20摄氏度至30摄氏度;(2)己收集到样品杯中的粪便标本应在30分钟内尽快检测,效果最佳;(3)将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中,标本液面不要超过标记线;(4)等待紫红色条带出现时,测试结果应在5分钟时读取,10分钟后判断结果无效。3结果判定时应注意3.1阴阳性判断,两条紫红色带出现时,一条位于测试区内,另一条位于质控区内即为阳性:如果质控区出现一条紫红色带,在测试区内无紫红色带出现为阴性。如果质控区未出现紫红色带,表明不正确操作过程或试剂盒变...