胆囊结石合并腹部肿瘤诊治分析

目的 探讨胆囊结石合并腹部肿瘤的诊治规律.方法 回顾分析安徽省第二人民医院2010年4月至2013年4月期间30例胆囊结石合并腹部肿瘤患者的临床资料,总结该类病例的发病特点、延误诊治原因及治疗方法.结果 胆囊结石合并腹部肿瘤患者约占同期行胆囊切除手术患者的6 9%,延误诊断率为1 8%.14例患者同期行胆囊切除+肿瘤根治手术,术后未见严重并发症发生.结论 提高对胆囊结石合并腹部肿瘤的认识,认真分析病史,针对性进行检查,可以减少延误诊治,对该类病例同期行胆囊切除+肿瘤根治手术是安全可行的.     

小肠乙状结肠扭结坏死1例

患者:男,61岁。夜间起床排尿后突然腹部绞痛16小时入院。体征:BPo/okpa,P 120次,R 24次,全腹均匀膨胀,全腹压痛、反跳痛、肌卫,移动性浊音(+)肠鸣音消失,腹穿抽出淡血性液体。拟诊绞窄性肠梗阻,急诊手术。术中见:乙状结肠和大部分小肠均已坏死。2段坏死肠袢各自扭结成扣。切除坏死扩张的乙状结肠后方使结扣松开。切除坏死小肠,保留小肠约1.6米。行小肠端端吻合及乙状结肠端端吻合。术后恢复顺利,住院     

出境人员回国体检管理有关问题

福建国际旅行卫生保健中心2001年-2003年对入出境体检人数49 065人,其中入境体检人数仅117人,检出性病5例,肺结核1例,出境人员体检数明显高于回国人员体检数.目前回国人员体检管理存在三种形式:交通员工、偷渡遣返人员、散在形式的回国人员.而对散在形式的回国人员,由于没有有效的管理手段,基本上未进行传染病监测.通过对回国公民的传染病监测情况的回顾和分析回国人员体检管理存在问题的原因,提出建议及对策:修订有关的卫生检疫法律法规,规范和完善回国人员监测的管理办法;强化入境卫生检疫屏障作用,通过口岸对重点人群的查验把关,及时对回国劳务人员进行登记,发出体检通知单,督促其回国后,到所在地检验检疫机关进行健康检查;大力开展宣传教育,提高入出境人员的卫生知识;积极与有关部门配合,争取得到全社会的理解和支持,特别是需要公安部门的大力配合与支持.对高危人群,应与口岸有关单位、劳务外派单位、外事办、医疗单位等加强联络,建立监测网点,及时掌握疫情动态,有效阻止传染病的传播和蔓延;建立口岸信息化管理系统,争取省内联网至全国联网,对回国人员进行疾病监测;加强回国人员的后续管理,对回国人员建立有关健康档案,对其健康状况进行评估和反馈,并提供优质的卫生保健服务.     

微生物检定法测定琥乙红霉素片效价时需注意的问题

琥乙红霉素片属大环内酯类抗生素,为红霉素的琥珀酸乙酯,在胃酸中较红霉素稳定,对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性,奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌属等也对本品敏感。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补学习曲线中常见问题及处理

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP)学习曲线中的常见问题及处理方法。方法回顾性分析2016-10-2018-07间在安徽省第二人民医院行TEP手术的40例腹股沟疝患者的临床资料。结果 40例患者中,5例术中分破腹膜,术后出现局部血清肿3例,皮下气肿4例。随访6~18个月,其间无1例发生慢性疼痛及复发。结论术中找准平面,认清解剖标志并精准进行解剖,TEP是安全有效的腹股沟疝修补术方法。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术8例报告

目的：介绍腹腔镜辅助远端胃癌根治术早期经验,评价其可行性、安全性。方法：回顾分析8例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床资料及结果,并复习相关文献。结果：8例患者均行D1＋或D2淋巴结清扫术,获得淋巴结数10～21枚,平均15.7枚;消化道重建：B-I式3例,Roux-en-Y吻合5例。1例合并有血吸虫病性肝硬化,术中损伤结肠中动脉左支;其余病例无并发症发生,所有病例康复出院。结论：腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,值得推广。     

大黄鼻饲与皮硝外敷结合西药治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨大黄鼻饲与皮硝外敷结合西药治疗急性重症胰腺炎治疗中的价值。方法：随机将50例患者分为治疗组和对照组各25例,前者在西医综合治疗的基础上加用大黄泡水鼻饲,皮硝外敷胰腺区域治疗,后者给予单纯西医综合治疗。结果：2组经治疗后,在临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间上治疗组均较对照组有明显差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗急性重症胰腺炎获得满意的临床治疗效果,值得推广应用。     

盆腔自主神经保留对直肠癌术后排尿及性功能影响的观察

目的探讨盆腔自主神经保留对男性中下段直肠癌术后排尿及性功能的影响。方法采用病例对照的方法,回顾性分析了2006年4月至2008年7月36例在直肠癌根治术中盆腔自主神经保留组（PANP）和非PANP组患者术后排尿和性功能障碍的发生率。结果研究组（PANP）和对照组（非PANP）患者术后勃起功能障碍的发生率分别为27．78％和61．11％;射精功能障碍的发生率分别为33．33％和72．22％;排尿功能障碍的发生率分别为38．89％和77．78％;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对60岁以下,Dukes C期以前的男性患者,在实施直肠癌根治术的同时保留盆腔自主神经,可以改善患者的排尿和性功能,提高患者的术后生存质量。     

无张力疝修补术76例体会

目的总结无张力疝修补术的临床经验和体会。方法总结分析76例无张力疝修补术的临床资料和手术方法。结果本组病人全部治愈,无术后复发,有1例疼痛经保守治疗好转;1例肥胖嵌顿性斜疝患者,术后术野及阴囊肿胀,经乙醇湿敷消退。结论要求术者熟练掌握Bassini、Fergerson、Halsted等经典疝修补手术的操作技术,清晰腹股沟的解剖结构,术中能辨认神经、精索结构和精索,精确安置补片的位置,使用质地适中补片,以降低复发率,减少并发症。老年疝或复发疝宜尽量选择无张力疝修补术。