围手术期处理对预防痔术后疼痛和提高生活质量的意义

目的探讨痔围手术期不同的处理方法对预防术后疼痛的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年11月至2012年5月50例行痔手术的患者,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采取有计划地术前按时和术后及时给予镇痛药物曲马多缓释片,改良手术方式;对照组术前不口服曲马多缓释片,采取常规术后按需给药。比较两组术后镇痛效果及对排便、食欲、睡眠等生活质量的影响。结果观察组的镇痛效果优于对照组(P0.05);观察组患者的排便、食欲及睡眠等生活质量好于对照组(P0.05)。结论痔手术前后恰当使用曲马多缓释片加之术式改进能明显减轻术后疼痛,且明显提高生活质量,具有一定的临床应用价值。     

创伤性腹壁疝的临床特点与手术时机的选择

本文总结我院1992年至1996年收治的创伤性腹壁疝5例，就其临床特点与手术修补的时机选择作一探讨。临床资料1.一般资料创伤性腹壁疝5例，均为青壮年男性，年龄23～44岁，平均32.8岁。病因均为前腹壁遭受钝性暴力所致，具体为板车把、钢筋木棍捅伤、塌方挤压伤和车撞伤。疝的部位分别位于左上腹、左侧腹、左下腹、右上腹和右侧腹。2.诊断与治疗5例均为伤后24h内急诊入院。于受伤之腹壁处均可见皮肤隆起并可触及腹壁缺损，直径分别为3～6cm。5例中4例生命体征平稳，无腹膜炎表现，其中2例虽然腹穿抽到少许不凝血，但经观察均排除了内脏损伤，…     

预防性病和艾滋病健康教育教学模式的研究

目的 研究不同教学模式在开展预防性病和艾滋病健康教育中的效果。方法 随机抽取大中专学生共计1046人，并分配到专家讲座、同伴教育和自我教育3组，分别实施不同的教育方法。开展教育前后分别用同一份试卷测试学生掌握预防性病和艾滋病知识的情况。结果 三种教育方法均取得明显成效（P〈0．01）。总体上，同伴教育效果最优，专家讲座次之，自我教育位居第三；同伴教育与自我教育的效果有明显差异（P〈0．001）。三种教育方法的教育效果在男女生中的排序一致，依次为同伴教育、专家讲座、自我教育。在女生中，同伴教育效果明显优于专家讲座和自我教育（P〈0．001）；但在男生中，三种教育方法效果之间无显著性差异（P〉0．05）。三种教育方法的教育效果在一年级学生中的排序一致，均是同伴教育、专家讲座、自我教育，同伴教育效果明显优于其余两种教育方法（P〈0．001）；在二年级学生中的排序不一致，但无显著性差异（P〉0．05）。结论 三种教育方法均有教育效果，但同伴教育最优，专家讲座次之，第三是自我教育。     

还原型谷胱甘肽对凝血功能的影响

本研究探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对凝血功能的影响。随机留取正常凝血血浆标本及其混合血浆标本,加入常规剂量及各浓度梯度GSH,采用凝固法检测加药物前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）,统计分析加药前后PT、APTT、FIB及TT检测结果的差异,并对其检测结果与GSH的浓度作线性回归分析;随机抽取常规剂量给药21例患者,采集给药前后血液标本,统计分析给药前后血浆PT、APTT、FIB及TT检测结果的差异。结果表明,体外试验中,加入常规剂量（500mg／L）GSH后血浆FIB、APTT、PT及TT检测结果与加药前检测结果之M的差异有统计学意义（P〈0．01）,且当加入的GSH浓度分别达2．5、2．5、10、1280mg／L时,FIB、APTT、PT及TT、的测定结果与加药前之间的差异具有统计学意义（P〈0．01）,且4项测定结果与血浆中加入的GSH浓度存在线性关系;21例试验患者用药后血浆FIB、APTT、PT及TT检测值与用药前有显著性差异（P〈0．001）,其中共19例FIB、20例FT、20例TF和21例APTT检测结果高于用药前。结论：在体内外实验中,GSH可以影响凝血检测结果。     

初步探讨胆囊壁内泡沫细胞及其吞脂功能在胆囊胆固醇结石形成中的作用

目的:探讨胆囊壁吞噬功能与胆囊结石形成的关系。方法:统计分析我院连续2年胆囊手术病理切片。了解泡沫细胞在各种胆囊病变中的检出率。结果:326例胆囊病理切片中泡沫细胞的检出率在胆囊结石组为23.8%(64/276),胆囊结石合并胆固醇息肉组为66.7%(4/6),胆固醇息肉组为54.5%(6/11),急性非结石性胆囊炎组为零,胆管结石组为零。泡沫细胞有向胆囊腔内排出的趋势。结论:泡沫细胞的存在及其排入胆囊腔的过程可能是原发性慢性胆囊炎、胆囊排空障碍、胆固醇息肉及胆囊结石形成的病理基础。     

骨肿瘤彩色多普勒血流显像与数字减影血管造影的对照

笔者于1998年3月～2000年1月对30例骨肿瘤患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)的对照分析,以探讨CDFI、DSA对骨肿瘤的临床诊断价值。1　资料与方法1.1　对象　30例为本院收住的经临床及影像学检查确定为骨骼病变患者,男性18例,女性12例,年龄33.83±6.23岁(9～66岁)。其中骨肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、小圆细胞肉瘤各2例,骨纤维肉瘤、恶性骨母细胞瘤各1例,骨转移癌7例,软骨母细胞瘤3例,色素绒毛结节性滑膜炎1例,慢性骨髓炎4例。病变部位:骨盆10例,脊柱3例,股骨11例,胫骨3例,肩胛骨、…     

腹股沟疝临床路径应用体会

目的总结腹股沟疝临床路径实践经验。方法选取2011-07—2013-06间收治的腹股沟疝181病例,临床路径组(n=116例)采用临床路径流程,对照组(n=55例)采用常规医疗护理方法,对两组的住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料进行统计学分析,并对未参与临床路径及临床路径变异主要原因进行归类。结果临床路径组平均住院天数、住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径有利于减轻患者经济负担,提高患者满意度,值得进一步推广。     

胆囊结石合并腹部肿瘤诊治分析

目的 探讨胆囊结石合并腹部肿瘤的诊治规律.方法 回顾分析安徽省第二人民医院2010年4月至2013年4月期间30例胆囊结石合并腹部肿瘤患者的临床资料,总结该类病例的发病特点、延误诊治原因及治疗方法.结果 胆囊结石合并腹部肿瘤患者约占同期行胆囊切除手术患者的6 9%,延误诊断率为1 8%.14例患者同期行胆囊切除+肿瘤根治手术,术后未见严重并发症发生.结论 提高对胆囊结石合并腹部肿瘤的认识,认真分析病史,针对性进行检查,可以减少延误诊治,对该类病例同期行胆囊切除+肿瘤根治手术是安全可行的.     

超声检查对术前胃肿瘤的诊断价值

我们从1999年开始在临床上采用胃超声检查对胃癌及胃癌疑似病例进行常规检查取得一定经验.现报道如下.