预防性病和艾滋病健康教育教学模式的研究

目的研究不同教学模式在开展预防性病和艾滋病健康教育中的效果。方法随机抽取大中专学生共计1046人,并分配到专家讲座、同伴教育和自我教育3组,分别实施不同的教育方法。开展教育前后分别用同一份试卷测试学生掌握预防性病和艾滋病知识的情况。结果三种教育方法均取得明显成效(P<0.01)。总体上,同伴教育效果最优,专家讲座次之,自我教育位居第三;同伴教育与自我教育的效果有明显差异(P<0.001)。三种教育方法的教育效果在男女生中的排序一致,依次为同伴教育、专家讲座、自我教育。在女生中,同伴教育效果明显优于专家讲座和自我教育(P<0.001);但在男生中,三种教育方法效果之间无显著性差异(P>0.05)。三种教育方法的教育效果在一年级学生中的排序一致,均是同伴教育、专家讲座、自我教育,同伴教育效果明显优于其余两种教育方法(P<0.001);在二年级学生中的排序不一致,但无显著性差异(P>0.05)。结论三种教育方法均有教育效果,但同伴教育最优,专家讲座次之,第三是自我教育。     

急性结直肠癌性梗阻的治疗策略

目的 探讨结直肠癌引起急性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析结直肠癌性肠梗阻26例临床资料,复习手术术式及相关文献.结果 右侧结肠梗阻行根治性右半结肠切除术9例.左侧结直肠癌性梗阻17例：12例行一期根治性切除,其中4例行一期吻合,8例行Hartmann术;3例行梗阻近侧结肠造口术;1例直肠癌并升结肠绞窄行右半结肠切除＋乙状结肠造口术;1例拒绝手术.术后2例死于MODS,1例并发炎症性肠梗阻经保守治疗痊愈;病程中合并脓毒性休克、MODS 3例,肺部感染5例,心脏疾病2例;低蛋白血症16例.结论 右侧结肠癌性梗阻可一期切除吻合,左侧结直肠癌性梗阻应遵循损伤控制理论,先行肠减压或清除腹腔炎性渗液,减少毒素吸收以控制病情进一步加重,再根据病情选择有效、安全的术式.术后加强抗感染和营养支持治疗.     

急性肠系膜静脉血栓形成误诊分析并文献复习

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成（acute mesenteric venous thrombosis,AMVT）的诊治要点,分析误诊误治原因.方法 对我院收治的1例AMVT的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 本例因转移性右下腹痛就诊,病初按急性阑尾炎予手术治疗,术中发现大部分小肠淤血、发绀并广泛坏死,肠系膜上静脉见条索样血栓,明确诊断为AMVT,行肠切除术后患者恢复良好,后因肠管局部缺血并发肠瘘,经再次手术并抗凝治疗痊愈.结论 AMVT临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,病死率高,尽早明确诊断是降低病死率的关键.     

围手术期处理对预防痔术后疼痛和提高生活质量的意义

目的探讨痔围手术期不同的处理方法对预防术后疼痛的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年11月至2012年5月50例行痔手术的患者,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采取有计划地术前按时和术后及时给予镇痛药物曲马多缓释片,改良手术方式;对照组术前不口服曲马多缓释片,采取常规术后按需给药。比较两组术后镇痛效果及对排便、食欲、睡眠等生活质量的影响。结果观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组患者的排便、食欲及睡眠等生活质量好于对照组(P<0.05)。结论痔手术前后恰当使用曲马多缓释片加之术式改进能明显减轻术后疼痛,且明显提高生活质量,具有一定的临床应用价值。     

围手术期处理对预防痔术后疼痛和提高生活质量的意义

目的探讨痔围手术期不同的处理方法对预防术后疼痛的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年11月至2012年5月50例行痔手术的患者,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采取有计划地术前按时和术后及时给予镇痛药物曲马多缓释片,改良手术方式;对照组术前不口服曲马多缓释片,采取常规术后按需给药。比较两组术后镇痛效果及对排便、食欲、睡眠等生活质量的影响。结果观察组的镇痛效果优于对照组(P0.05);观察组患者的排便、食欲及睡眠等生活质量好于对照组(P0.05)。结论痔手术前后恰当使用曲马多缓释片加之术式改进能明显减轻术后疼痛,且明显提高生活质量,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术10例

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术可行性。方法回顾分析同一术者,同时期内10例腹腔镜辅助远端胃癌手术的临床资料,观察手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量及近期并发症情况。结果 10例患者均顺利完成手术,平均手术时间(283±42)min,术中平均出血量(80±15)ml,均未术中输血,平均清扫淋巴结数目(21.3±9.3)枚,肛门平均排气时间(47.4±8.3)h。术后病理显示所有标本切缘均为阴性。无吻合口瘘、腹腔内出血等术后并发症。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,创伤小,手术安全,近期效果良好。远期效果尚需循证医学证据证实。     

性病艾滋病预防的不同健康教育模式比较

近几年,我国政府加强了在学校中开展预防艾滋病的教育工作,许多学校和社会机构通过多种形式积极参与,并取得一定的成效.但一些宣教方法限于条件,不能普及,或不为社会认同,引起争议.从教育效果看,许多方法也缺乏横向比较.本针对青少年心理特点、社会传统观念及不同学校实际情况,选择3种易被学生和社会接受的教育方法,比较其教育效果.结果报告如下.     

胆囊结石合并腹部肿瘤诊治分析

目的探讨胆囊结石合并腹部肿瘤的诊治规律。方法回顾分析安徽省第二人民医院2010年4月至2013年4月期间30例胆囊结石合并腹部肿瘤患者的临床资料,总结该类病例的发病特点、延误诊治原因及治疗方法。结果胆囊结石合并腹部肿瘤患者约占同期行胆囊切除手术患者的6．9％,延误诊断率为1．8％。14例患者同期行胆囊切除＋肿瘤根治手术,术后未见严重并发症发生。结论提高对胆囊结石合并腹部肿瘤的认识,认真分析病史,针对性进行检查,可以减少延误诊治,对该类病例同期行胆囊切除＋肿瘤根治手术是安全可行的。     

急性输入襻梗阻四例

例1 男,46岁.胃癌根治性全胃切除消化道Roux-en-Y重建术后10个月,吞咽困难5个月,加重10d于2009年1月31日入消化内科.行胃镜检查见食管-空肠吻合下约5 cm处肿瘤复发,管腔缩窄,勉强进镜打气后出现阵发性腹痛、呕吐转外科,呕吐物不含胆汁.体检:上腹膨隆,正中见切口瘢痕,可见肠型,有压痛.腹部立位平片示左上腹部、中腹肠管明显扩张并见多个液平;拟诊小肠闭襻性梗阻急诊手术,见中段空肠束带压迫致近端小肠扩张,距屈氐韧带6 cm处小肠肿唐复发,肠壁缩窄致输入襻十二指肠明显扩张,肠壁菲薄;结肠脾曲肿瘤复发并固定致近端结肠梗阻;遂行输入襻小肠复发肿瘤切除+束带松解+空肠回肠造瘘术;术后肠梗阻症状缓解.     

B超对慢性宫颈炎的诊疗价值

慢性子宫颈炎是妇科常见的疾病，多发生于经产妇，通常是由急性子宫颈炎转变而来，但相当一部分患者并无急性炎症过程，明显影响病人的日常生活质量。我院近年来应用Ｂ超检出３０例并进行随访，现分析如下。１资料与方法３０例患者多为门诊病人，部分为体检发现，少数是住...