646株革兰阳性球菌耐药性监测

1998年1月－2000年5月从临床标本中分离的常见革兰阳性球菌646株对13种抗生素的耐药性进行监测。结果以万古霉素、立克菌星、亚胺培南抗菌活性较好。由于菌株的不同，其耐药率各有着异，对细菌作对时系统耐药性监测。在临床用药中有重要指导意义。     

加味大补元煎治疗排尿性晕厥／李珂…中国医药报

排尿性晕厥是指发生在排尿时或排尿结束时突然发生的短暂意识丧失。临床资料显示，多数患者无明显诱因，血压正常，无直立性低血压，测空腹血糖均在正常范围。现代医学认为，其发病机制可能为综合性因素，     

肽抗原ELISA检测系统性红斑狼疮患者抗核糖体蛋白P抗体的临床意义

目的研究抗核糖体P蛋白(Rib-P)肽抗原抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断意义。方法用来源于抗核糖体P蛋白的3段表位肽为抗原,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫印迹法(IBT)检测100例SLE病人和100例对照血清中抗Rib-P抗体。其中以90例自身免疫病病人(45例类风湿关节炎、22例强直性脊柱炎、8例干燥综合征、6例多肌炎/皮肌炎和9例其他自身免疫病病人)为疾病对照组和10名健康人为正常对照组。结果以对照组的吸光度(x±3s)设定为阳性临界值,临界值为1.258,SLE病人的阳性率为14%,病人对照组为1%。两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA法的特异性为99%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为53.5%。IBT的阳性率为16%,ELISA和IBT的检测的比较差异无统计学意义(!=0.922,P=0.000)。结论Rib-P抗原肽ELISA与传统的IBT方法相关性好,对SLE病人有高特异性,有较好的诊断价值,与年龄、面部红斑、关节炎、多浆膜炎、肾脏累积、血液累积和神经系统累及等临床症状,以及与抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗u1RNP抗体、抗SSA/SSB抗体、抗心磷指抗体(ACL)和病情活动度无关。     

青霉素过敏3例休克报道

由于青霉素价格便宜,对敏感菌效果好,在基层广泛应用,现将3例较为特殊的青霉素过敏性休克报道如下:     

亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药性及同源性分析

目的：了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药表型与基因型的关系。方法：采用KB纸片扩散法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳技术分析其同源性,并对其耐药表型与基因型的关系进行了分析。结果：21株IRPA菌株分为A-H共8型,其中A型又分为A1、A2两个亚型。在病人和环境标本中的IRPA菌株均以A1型为主。结论：采用优化的实验室条件可以较好的对IRPA菌株进行PFGE分型,PFGE结果提示本院存在一个PFGE-A1型的IRPA引起的院内感染,PFGE结果为探明病原菌的流行情况提供理论依据,应根据分型结果,加强相关病区的消毒、隔离工作,切断IRPA的医院感染途径,避免IRPA医院感染的发生和流行。     

依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用比较

依托咪酯与丙泊酚都有速效、苏醒快的药理特性 ,近年来常用于无痛人工流产术。但两者的镇痛作用很弱 ,需复合镇痛药才能获得满意的效果。本文旨在通过比较依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚伍以芬太尼及曲马多的临床效果 ,探究满意配方。资料与方法一般资料　ASAⅠ～Ⅱ级的人工流产患者 12 0例 ,年龄2 0～ 4 2岁 ,体重 4 3～ 72kg ,妊娠 6～ 9周。既往无肝肾及内分泌疾病 ,无药物过敏史 ,术前血常规、心电图和胸透无异常。全部病例术前 6h禁食、禁饮。将病人随机分为依托咪酯 芬太尼 (E1组 )、依托咪酯 曲马多 (E2 组 ) ,丙泊酚 芬太尼(P1组 )…     

HLA半相合造血干细胞移植后造血功能重建的细胞学观察

目的了解HLA半相合造血干细胞移植后骨髓重建造血功能重建的规律。方法观察5例白血病患者造血干细胞移植后外周血象和骨髓象的变化特点。结果造血干细胞移植后第1～2周骨髓呈极度抑制,第3～4周开始出现恢复,第5～6周骨髓造血恢复正常。患者在移植后外周血中三系变化有一定规律。结论移植后1～2周外周血白细胞、血小板处于最低值,是发生感染、出血的高危阶段。造血功能重建的速度不仅与输入单个核细胞数有关,而且移植前患者状况及对症支持治疗也起重要作用。     

孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系

目的探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)和DNA(HBV DNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系。方法应用电化学发光和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对65例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物和DNA进行检测。结果65例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg和HBV DNA的检出率分别为32.2%、46.2%;所生婴儿外周血中HBsAg、HBeAg和HBV DNA的检出率分别为16.9%、23.1%、4.6%。HBeAg和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿外周血HBsAg检出率分别为38.1%和36.7%,显著高于HBeAg和HBV-DNA阴性者的4.5%和0(<0.01)。婴儿外周血中HBsAg阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而增加。结论孕妇血清中HBeAg和HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV DNA含量增加而增加。     

阿曲库铵在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

阿曲库铵是中短效的非去极化肌松药 ,有肌松恢复迅速而恒定的特点。本文就阿曲库铵在腹腔镜下胆囊切除术中的应用进行观察 ,并与维库溴铵的应用作了对照。资料与方法一般资料　 6 0例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人 ,其中男性 2 6人 ,女性 34人 ,年龄 2 8～ 90岁 ,体重 4 8～ 94ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为阿曲库铵组 (Ⅰ组 )和维库溴铵组(Ⅱ组 ) ,每组 30例。组间性别、年龄、体重无统计学差异。麻醉前用药为苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌注。肌松监测用丹麦产ＢＩＯＭＥＴＥＲ加速仪 ,在右手腕部尺神经处安放表面…     

升压灵纠正连续硬膜外麻醉中低血压状态的临床观察

升压灵是我院经过二十余年的探索、研制成功的升压静脉注射剂。其快速、有效的升压及无副作用已在广泛的实验研究后得到证实。并在临床 10 0余例休克患者中试用 ,疗效显著 ,无明显毒副作用。已通过省级鉴定 ,并获准生产。升压灵的研制成功为中医危急重症的药物治疗开避了新的方法和途径。本观察是运用升压灵的升压作用 ,纠正连续硬膜外麻醉中低血压状态。笔者在硬膜外麻醉中 ,常见血压大幅度下降 ,必须进行及时有效的升压。以前笔者常用麻黄素 ,1998年以来笔者试用了升压灵 ,并与麻黄素进行了对比 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :…