功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察

目的研究探讨功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床治疗效果。方法选择2010年1月~2017年1月本院真菌性鼻窦炎患者100例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组均为50例,其中对照组采用常规的传统保守治疗,观察组采取鼻窦内窥镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果、治疗后患者出现并发症的情况以及两组的VAS评分比较。结果观察组采取鼻窦内窥镜手术进行治疗,观察组的有效率为94.0%,对照组的有效率为84.0%,疗效优于对照组,观察组发生并发症的发生率为6.0%,对照组发生并发症的发生率为22.0%,出现并发症的情况页少于对照组,治疗后患者的VAS评分由治疗前的(9.01±1.02)分降至(4.01±1.35)分(P<0.05),且低于治疗后对照组患者的(5.58±1.21)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的患者,采取鼻窦内窥镜手术进行治疗,不但疗效较好,且治疗后不会导致患者出现一系列严重的并发症,效果显著,可以在今后非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的治疗过程中应用。     

急性会厌炎并会厌脓肿2例成功抢救经验

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急危症之一,因发病急且进展迅速,如控制不力,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息而危及生命。急性会厌炎如未及时控制可并发会厌脓肿,其病情更凶险,短时间可致患者呼吸道梗阻。近年来东莞市太平人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功抢救2例急性会厌炎伴会厌脓肿患者,均取得较好的疗效,现报告如下。1病例报告例1,男,35岁。因＂咽痛伴吞咽疼痛5d,加重伴吞咽、呼吸困难1d＂为主诉急诊入院。     

BRAFV600E基因突变检测在不确定意义（Bethesda Ⅲ和Ⅳ类）细胞学结果的甲状腺结节中的应用价值

目的:探讨BRAFV600E基因突变检测在首次细胞学诊断为Bethesda Ⅲ和Ⅳ类的甲状腺结节中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至 2019年6月我院首次细胞学诊断为Bethesda Ⅲ和Ⅳ类,后于超声科行第二次超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAB）和BRAFV600E基因突变检测的甲状腺结节患者资料,以手术病理结果为甲状腺结节性质诊断的金标准,比较分析FNAB、BRAFV600E基因突变、FNAB联合BRAFV600E基因突变检测在病理诊断为不确定意义细胞学结果的甲状腺结节中的诊断效能。结果:92例首次细胞学结节为Bethesda Ⅲ和Ⅳ类的甲状腺结节均经手术病理证实。术后病理结果为恶性有54例,良性有38例。BRAFV600E 基因突变诊断甲状腺癌的准确率为81.5%,灵敏度为68.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为69.1%。FNAB诊断甲状腺癌的准确率为72.8%,灵敏度为70.4%,特异度为76.3%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为64.4%。FNAB联合BRAFV600E基因突变检测诊断甲状腺癌的准确率为90.2%,灵敏度为92.6%,特异度为86.8%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为89.2%。FNAB联合BRAFV600E基因突变检测的准确率和灵敏度都较FNAB、BRAFV600E基因突变检测单独使用的诊断指标高,差异有统计学意义。结论:对于伴有可疑超声征象的甲状腺结节,在行首次或重复FNAB检查的同时联合BRAFV600E基因突变检测,有助于减少Bethesda Ⅲ和Ⅳ类细胞学的诊断,提高FNAB检查的诊断效能,为甲状腺结节的诊疗提供更可靠的依据。