暴发性1型糖尿病的临床特点及整体护理体会

暴发性1型糖尿病(fulminanttypel dialaetes)是1型糖尿病的一种特殊类型,由日本学者Imagawa等于2000年首次提出,随着人们对1型糖尿病的进一步了解,暴发性1型糖尿病越来越受到重视.有关暴发性1型糖尿病的病因、诊断、治疗及护理的报道在日本较多,而国内甚少,尤其有关暴发性1型糖尿病的护理,在国内尚未见报道.现根据我院内分泌科病房2008年3月成功治疗的1例暴发性1型糖尿病患者的临床资料,分析该病的临床特点,并结合我科多年的糖尿病护理经验,浅谈对暴发性1型糖尿病患者的护理体会.     

带蒂颞肌瓣在迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔填塞的应用

目的 探讨带蒂颞肌瓣转移填塞迷路径路听神经瘤切除后骨质缺损术腔的临床应用.方法 对16例(耳)经迷路径路听神经瘤切除术后术腔的处理,采用带蒂颞肌瓣转移填塞切除后骨质缺损术腔8耳,采用腹部游离脂肪填塞缺损术腔8耳.结果 8耳采用带血管蒂颞肌瓣均未出现脑脊液耳漏,8耳采用腹部游离脂肪填塞者1耳出现脑脊液耳漏,经加压包扎及降低颅内压后脑脊液漏愈合.全部病例均未出现颅内感染,两组在手术时间,头部伤口加压时间和平均住院天数均无显著差别,但颞肌瓣组在同一手术野操作,较为方便.结论 带蒂颞肌瓣血供好、手术操作容易、不影响头部美观,是经迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔的较好填塞材料.     

中药在高血压治疗中的研究及应用

中药在高血压的治疗中的应用已经越来越受到人们的重视。本文概述了国内外用单味中药（丹参、附子、黄芪等）或复方在高血压,高血压合并其他病症（糖尿病、慢性肾功能衰竭）的治疗,以及中药与西药联合防治高血压的研究和研究;探讨中药或复方在高血压治疗中的应用价值。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术指征及疗效。方法回顾肩胛骨骨折患者31例,其中不稳定性肩胛骨骨折17例均选择后入路。利用重建钢板及联合拉力螺丝钉行切开复位内固定。结果患者平均随访20.7个月,根据Constant等[1]评定疗效评价标准：优10例,良6例,差1例,优良率为94.1%,无手术并发症。结论肩关节后侧入路开放复位内固定治疗并发症少,疗效好,骨折愈合快,并推荐这一种治疗方式。     

眼眶静脉性血管瘤伴静脉石1例

患者，女，30岁，因左眼球突出数年于2007年5月到我院就诊。患者约9岁时玩耍中不慎被树枝刺伤左眼上睑内侧，当时未重视，自愈。13a前因左眼上睑内上方“血管瘤”曾于当地医院行手术切除。近年来左眼球渐向外下方突出，近半年进展明显。既往体健，未见异常。眼部检查：双眼裸眼视力0.8，矫正视力1.2；眼压正常,双眼无复视，第1眼位     

基层医院与白内障防盲手术车的协作体会

目的:探讨基层医院与白内障防盲手术车的协作.方法:对本院2004/2006组织783例白内障患者在防盲手术车行手术进行总结.结果:累计30个工作日内,一台手术车,一个主刀医师顺利完成783例白内障手术,术后1d视力≥0.5者744例(95.0%).除1例并发视网膜脱离,2例并发糖尿病视网膜病变,10例先天性白内障手术效果较差外,99.0%均视力有明显改善.结论:基层医院在术前有效地组织,术后护理及合理用药作好相应工作,能协助防盲手术车有序、高效运行,并取得良好的手术效果.     

两种不同术式Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的比较两种不同术式的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。方法将99例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组，A组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座，B组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座，术后观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、术后并发症。结果两组患者外观改善程度差异无显著性，但A组结膜裂开发生率高于B组（Х^2=7.380，P〈0.01），义眼座暴露发生率也高于B组（Х^2=5.160，P〈0.05）。结论眼内容剜除巩膜覆盖法是一种较眼球摘除巩膜包裹法简单、安全、方便、疗效确切的义眼座植入手术，值得在临床推广应用。     

深圳市2003-2004年致死性交通事故的流行病学特点

目的探讨深圳市致死性交通事故的流行病学特点。方法对深圳市交通管理局提供的2002年12月21日至2004年12月20日致死性交通事故的资料进行描述性统计分析。结果2年共发生致死性交通事故2 049起,死亡2 279人,男女性别比为2.36∶1,伤1 065人。致死性交通事故高发年龄段为21~40岁,占59.2%;流动人口占35.8%;工人占20.7%,不在业占11.7%。致死性交通事故的事故原因以机动车驾驶员因素为主,占致死性交通事故总数和死亡人数的64.0%、62.2%;其次为行人乘车人因素分别占17.3%、15.6%。致死性交通事故的机动车驾驶员责任中不按规定让行占致死性交通事故总数和死亡总数的23.4%、22.2%;各种违章行为分别占19.0%、19.0%;行人因素中违章穿行车行道分别占15.7%、14.2%。身体部位损伤统计,有效统计1 160人,头部、多部位分别占49.3%、44.4%。天气状况以晴天最多。日时间段以6-7时及19-24时为高发时段,周时间段以星期日为高发日。地段以平直路为主。结论深圳市致死性交通事故危害性大,主要伤害青壮年流动人口,机动车驾驶员责任是致死性交通事故的主要事故原因,行人违章穿行车道是危险行为。加强交通安全管理,提高市民的交通安全意识等,是预防和控制交通伤害的主要措施。     

巩膜瓣下手法小切口三联术治疗青光眼合并白内障

目的评价手法小切口白内障手术(MSICS)人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果。方法57例(64眼)青光眼合并白内障施行此三联手术,巩膜隧道切口入前房,巩膜瓣呈倒梯形,术中使用劈核方法,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果随访3～18月,乎均6.5月,矫正视力达0.3及以上者48眼(75.00%),6眼(9.38%)由于青光眼性视神经萎缩术后视力差。眼压控制在正常范围内者58眼(90.63%),54眼术后均形成了功能型滤过泡,在不用降眼压药物的情况下眼压正常,平均眼压由术前的(33.90±6.09)mmHg降至术后的(15.57±3.41)mmHg。术中术后未见严重并发症。结论三联手术具有切口小、组织损伤轻、能良好控制眼压、视力恢复快及并发症少等优点。一次手术即可达到增进视力,降低眼压的双重目的。     

吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一。我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨（泽菲，gffncitabine）联合顺铂（GP组）和长春瑞宾（盖诺，norevdbine）联合顺铂（NP组）随机分组治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）71例，现报告如下。