PD-1／PD-L与慢性病毒性肝炎

PD-1／PD—L信号途径在保持对机体自身成分的免疫耐受中发挥作用,同时在对外来抗原的免疫反应中发挥负向调控作用。病毒慢性持续感染、T细胞耗竭、T细胞或其它组织细胞PD-1／PD—L表达的增加常同时俘在。肝脏多种非实质细胞和肝细胞均可表达PD-L1,具有抑制T细胞活性的作用。目前,PD-1／PD—L与慢性病毒性肝炎的发病机制和治疗对策关系的研究方兴未艾。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察石杉碱甲治疗轻、中度血管性痴呆（VaD）的临床疗效和安全性。方法：78例轻、中度VaD患者随机分为两组。石杉碱甲组39例：男性24例,女性15例,年龄（71．8±7．2）岁;对照组39例：男性26例,女性13例,年龄（72．3±6．9）岁。石杉碱甲组给予石杉碱甲0．1mg,bid,口服;对照组给予维生素C100mg,bid,口服。两组总疗程为12周。采用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）作为评价指标。结果：石杉碱甲治疗12周后MMSE、CDR及ADL分数分别较对照组和治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：石杉碱甲可显著改善VaD患者的认知功能,且安全性良好。     

女性健康九大“警报”

1.腰疼 这可能是膀胱炎或者附件炎。应该到医院验血、验尿,如果需要的话,可以做膀胱镜检查。这时要多喝水,忌辛辣、含香料的食物,要消炎和理疗。如果用南瓜油或者檀香油泡澡效果会很好。     

Dynamax和Twin block矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合疗效比较

目的 评价Dynamax和 Twin block 两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类 1 分类下颌后缩患者前后软硬组织的改变.方法 选择 Hagg 手腕骨片为 FG-G 期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者30例,随机分为两组分别接受Dynamax和Twin block治疗,应用X线头影测量技术进行治疗前后的22项软硬组织分析.结果 GoGnSN(°)、Cm-Sn-Ls(°) 、S-Ns- Si (°)的变化的差异有统计学意义(P<0.05),余无统计学意义.结论 Dynamax或Twin block功能矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者,其软硬组织疗效基本一致.但同twin-block组比较,Dynamax组下颌平面角增大,且Dynamax更适合于同时进行固定矫治治疗.     

脉血康胶囊治疗脑出血30例疗效观察

为探讨脉血康胶囊治疗脑出血的疗效及安全性，将６０例急性脑出血病人随枘发成治疗组及对照组。对照组除不服用脉血康胶囊外，其余与治疗组相同，两组均给予相同药物治疗。结果治疗组总有效率为８６．７％。对照组为６０％。治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。脉血康胶囊并能有效地降低血清总胆固醇，未发现明显不良反应，提示脉血康胶囊是安全而有铲的治疗脑出血的药物。     

氨酰心安治疗快速型心房颤动的观察

心房颤动是临床常见的心律失常 ,国外报道成人发病率为0 .3 %～ 0 .4% ,且随年龄增大而明显增加 ,60岁以上老人房颤发病率为 2 %～ 4% [1] 。目前临床将房颤分为三型 :①阵发性房颤 (Ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ,可自动转复窦性心律 ) ;②持续性房颤(ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ,可能转复或维持窦性心律 ) ;③永久性房颤(Ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ,不能转复为窦性心律 ) [2 ] 。其中永久性房颤患者多合并有心功能不全 ,临床上常规使用洋地黄制剂控制心室率 ,但部分患者疗效不显著 ,增加洋地黄用量易致药物中毒。为此 ,我们加用小剂量氨酰心安 ,以探讨其有效…     

235例河北石家庄地区农民脑梗死前高血压治疗的调查分析

目的 了解高血压合许腑梗死的石家庄地区农民对高血压病的认识、治疗及控制情况，探讨有关高血压病的防治，以减少心脑血管疾病的发病率。方法 对235例住院的高血压合并脑梗死的石家庄地区农民，进行问卷式调查。结果 235例住院的高血压合并脑梗死的石家庄地区农民中85．9％病人及家属不知道高血压病的诊断标准及治疗目标值。90．2％病人不知道高血压是个慢性疾病需长期甚至终身服药。有症状时服药，症状缓解即停药有61．7％，长期服药者占17％，脑梗死前不知患高血压未服降压药者10．6％，血压控制在140mmHg／90mmHg以下者仅8．5％。结论 提高农民对高血压防治知识的认识，加强血压控制，合理使用降压药是提高高血压控制率及减少脑梗死的关键。     

神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探

从5个方面探讨神经系统诊断学课程建构性学习和教学的特征;学习目标重在学习者对知识形成深层理解;学习过程以高水平的思维为核心,而不只是记忆;强调学习过程的自我监控;强调学习过程中的相互交流、合作和支持;另外,学习过程中的信息更具有情境性、更为多样化,并且会利用有力的建构工具来促进学习者的知识建构活动。     

Wells评分联合D-二聚体诊断急性肺栓塞临床的相关性研究

<正>急性肺栓塞(APE)是急诊科常见的急性致命性疾病〔1〕,该病发病率高,但临床表现无特异性,疑诊线索锁碎,目前在我国各级医院中漏诊、误诊现象仍然严重〔2〕。据统计,国内急性肺栓塞误诊、漏诊率可高达80%〔3〕。特别是该病确诊需依赖CT肺动脉造影(CTPA)、肺动脉造影(DSA)等检查,在急诊科难于普及〔4〕。如何给予简单有效的系统评分,在急诊科对肺栓塞进行有效筛查,是急诊科医师时刻关注的问题。笔者采用Wells评分联合