125I粒籽植入治疗辐射防护及关键控制技术探讨

目的 探讨碘-125（¹²⁵I）放射性粒籽植入治疗过程中可能存在的放射性职业病危害因素及辐射水平,探讨关键控制技术。方法 以5家开展¹²⁵I粒籽植入治疗项目的医疗机构为研究对象,采用放射卫生学现场调查、工作场所辐射防护水平检测、人员个人剂量监测等方法,调查粒籽植入涉源工作场所及相关人员的辐射水平;结合源项分析及放射卫生管理经验,根据危害分析与关键控制点（HACCP）的原理,探讨¹²⁵I粒籽植入治疗过程的关键控制点。结果 不同涉源场所中粒籽植入源运输包装、粒籽植入治疗室和专用病房工作场所各关注点的周围剂量当量率为本底~1.80 μSv/h（病房门处）,均小于2.5 μSv/h;35名放射工作人员全年个人剂量监测结果为0.20~1.80 mSv,平均为0.42 mSv。结论 不同涉源场所的辐射水平及人员的受照剂量均符合国家标准限值的要求;应根据关键控制措施,对¹²⁵I放射性粒籽植入治疗过程的关键环节予以控制。     

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的 观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析.方法 将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实...     

广东省44家口腔诊所牙科X射线诊断放射防护现状及常见问题探讨

目的 掌握广东省44家口腔诊所牙科X射线诊断项目放射防护的相关措施,探讨常见问题。方法 根据放射防护三原则及国家有关法律法规和标准规范,结合放射卫生现场调查、放射防护检测等结果,分析放射卫生防护及管理现况。结果 44家诊所56间机房的平面布局（基本）合理;56台设备的防护性能和质量控制检测均符合标准要求;56间机房的周围剂量当量率为本底～1.47μSv/h,能满足国家标准要求;电离辐射警告标志、工作状态指示灯及门灯联锁、自动闭门、通风及个人防护用品等符合率为85.70%～98.20%;口腔影像医师和专（兼）职管理人员的配置、职业健康监护、放射防护相关管理制度及放射卫生档案等符合率为79.5%～100.0%。结论 牙科X射线诊断机房的放射防护及管理现状较好,需出台或健全相关国家法规、标准等,以规范锥形束CT的质量控制检测、口腔诊所场址要求及放射工作人员的配置等。     

曲美他嗪对围生期心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是与妊娠有关的扩张性充血性心肌病,其病因尚不明确,临床上主要表现为慢性充血性心力衰竭（CHF）。脑钠肽（BNP）是近年来发现的心力衰竭的重要标志物,     

基于网络药理学推测藤梨根抗胃癌成分及机制

目的 应用网络药理学推测藤梨根的抗胃癌活性成分及作用机制。方法 以“mihoutaogen”作为关键词在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)进行查询,筛选藤梨根的主要活性成分和靶点;以“stomach cancer”为关键词在人类基因数据库(GeneCards)搜索疾病相关基因;通过String网站构建藤梨根抗胃癌的蛋白互作图(PPI);运用软件Cytoscape 3.6.0对核心靶点进行拓扑分析并对信号通路进行富集分析。结果 共筛选出藤梨根主要活性成分6种,作用靶点137个,胃癌病变靶点149个,药物有效成分和疾病共有靶点78个。推测藤梨根抗胃癌靶点主要有EGF、TP53、VEGFA、EGFR和IL6。结论 推测藤梨根抗胃癌的主要活性成分,探讨其作用机制,为今后临床研究提供理论依据。     

无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及影响因素分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及影响无创通气疗效的因素。方法将90例符合筛选标准患者随机均分为两组。其中对照组45例患者采用综合治疗。观察组45例患者在综合治疗基础上加用无创通气治疗。对比两组患者血气指标,生理指标改善情况及疗效。结果观察组通气1、48h后,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值,心率(HR)、呼吸频率(RR)6项指标较治疗前均出现明显改善(P<0.05),与对照组比较,在通气1、48h后,观察组血气指标及生命体征改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组在好转率及平均住院时间上优于对照组(P<0.05)。结论采用无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者通气状况,且疗效确切,从而避免有创通气给患者带来的不良反应。     

PD-1／PD-L与慢性病毒性肝炎

PD-1／PD—L信号途径在保持对机体自身成分的免疫耐受中发挥作用,同时在对外来抗原的免疫反应中发挥负向调控作用。病毒慢性持续感染、T细胞耗竭、T细胞或其它组织细胞PD-1／PD—L表达的增加常同时俘在。肝脏多种非实质细胞和肝细胞均可表达PD-L1,具有抑制T细胞活性的作用。目前,PD-1／PD—L与慢性病毒性肝炎的发病机制和治疗对策关系的研究方兴未艾。     

机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者中的应用56例

目的 探讨在院际问转运呼吸衰竭患者时采用机械通气的方法及效果.方法 回顾性分析应用机械通气在院际间转运56例呼吸衰竭患者时出现的变化情况和处理措施,并观察治疗效果.结果 56例患者有54例安全返院.结论 只要严格适应证,加强监护,及时合理应用机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者是安全的,有效的.     

刺五加与甲氯芬酯对失眠症患者睡眠质量的影响

目的 探讨刺五加与甲氯芬酯对失眠症的疗效及睡眠质量指数的变化.方法 将失眠症患者80例随机分成两组,治疗组在常规治疗基础上给予刺五加针80ml加生理盐水及盐酸甲氯芬酯0.4g再加5%葡萄糖注射液250ml静脉静滴,Qd×14d;对照组给予安定片2.5～7.5mg,睡前30min口服,14d为1个疗程.两组均给予支持性心理治疗和环境调整.观察治疗前后患者主观睡眠维持时间、入睡潜伏时限、醒后的精神状态和工作效率的变化及匹兹堡睡眠质量指数改变.结果 根据患者主观睡眠维持时间、入睡潜伏时、醒后的精神状态和工作效率的变化,治疗组有效率达90%,对照组有效率为55%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的匹兹堡睡眠质量指数和评分比较显示,治疗组治疗后总分为(4.22±3.26)分,低于对照组(9.34±3.58)分,二者比较差异有统计学意义(t=2.18,P＜0.05),在其他分值上治疗组疗效均优于对照组(t=2.08～3.21,P＜0.05).结论 刺五加与甲氯芬酯联合治疗失眠症不仅可以改善患者对睡眠的主观评价,而且还可以减少白天困倦,改善日间脑功能,调整睡眠觉醒周期,提高患者生活质量.     

IFN-γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的观察干扰素(IFN-γ)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效.方法选择31例(男30/女1)符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的病例,肌注IFN-γ针剂,用药及其后随访各6个月,用药前后肝组织病理学变化盲法观察诊断为主要评价依据,结合用药前后临床症状和体征、病毒学和肝功能、肝脏B超探查及血清纤维化指标测定,通过用药和随访期间心电图、肾功能和血液常规、尿常规定期检查以观察IFN-γ的疗效和不良反应.结果用药后肝纤维化分期改善率为30%(9/30),血清HA含量的改善(下降至正常值上限以下)率14.2%(3/21).用药前血清总胆红素值正常或轻度升高者疗效较好.IFN-γ有一定的副反应(发热和血白细胞一过性下降,发生率分别为50%和3.23%).结论 IFN-γ对慢性肝炎肝纤维化有一定的改善效果.用药前血清胆红素值高低是影响IFN-γ抗肝纤维化疗效的主要因素,IFN-γ有一定的副反应.