经颈静脉肝内门体分流治疗静脉曲张出血

近年来研究认为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效的控制静脉曲张出血并为肝脏移植的成功架起     

阑尾炎误诊为其他急腹症10例分析

1978年5月至1986年5月有10例急性阑尾炎,在术前均误诊为普外其他急腹症而手术。为吸取教训,分析报告如下。1.一般资料本组男6例,女4例,年龄19～67岁,平均年龄40.8岁。误诊为胃12指肠穿孔3例,肠梗阻3例,急性胆道感染2例,胆囊穿孔、胆囊炎、胆石症各1例。2.临床表现腹痛起源于上腹部4例,右上腹3例,下腹部2例,脐周1例。其中7例有反跳痛,6例肌紧张,黄疸1例,肠呜音亢进1例,气过水声2例,消失2例。诊断性腹穿抽出混浊黄色     

前列腺癌诊疗进展研究荟萃

有前途的前列腺癌治疗靶向去势治疗是目前治疗进展期前列腺癌的惟一有效方法,但大部分前列腺癌都会发生激素抵抗,因此需要提出新的基于分子机制的治疗方案。Zellweger T等建立了包括良性前列腺增生(n=65)、前列腺上皮内肿瘤(n=78)、临床局部前列腺癌(n=181)、激素抵抗性前列腺局部复发(n=120)和远处转移(n=91)共535个组织块的生物芯片,并用免疫组化方法研究13     

美国研究型大学募捐经费来源的初步研究

在美国研究型大学的办学经费多元构成中 ,接受捐赠和募款集资所得占有很大比重 ,著名私立研究型大学则更为明显。如哈佛大学的经费主要来自学费、研究的资助和募捐 ,三者大约各占三分之一。通过接受捐赠和募款使学校办学和发展获得强有力的资金支撑 ,是美国研究型大学长期以来的一贯做法。一、接受捐赠以资办学源远流长美国主要研究型大学中以私立居多。在 186 0年以前的2 6 4所院校中 ,私立占 2 4 7所之多 ,而其办学主要靠私人捐赠。如哈佛大学、耶鲁大学就是靠私人捐款得以创立发展起来的。在哈佛创建时 ,一位年轻的牧师将其一半财产和所…     

循证医学与医学文献检索课教学

一、循证医学及其现状循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)来源于已故的英国流行病学家 Archie Cochrane在 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床思维方式。其核心思想是医学人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。简言之 ,即是遵循证据的临床医学 ,目的是为了临床医疗决策的科学化。循证医学在临床医学界的兴起 ,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学 ,2 1世纪的临床医学将是循证医学的时代。在临床实践中贯彻循证医学的原理和方法 ,将会大大提高临床医学的水平 [1 ]。…     

部分眶内容剜除术后假体研制及其临床应用

部分眶内容剜除术后,虽然保留了眼睑,但由于眶内组织缺损量大,多难以镶配商品义眼,造成美容缺陷。我们自1986年以来,采用医用硅橡胶和聚甲基丙烯酸甲酯相结合,为17例行部分眶内剜除术后的患者制作了假体,美容效果良好。现将制作方法和临床应用情况报告如下。     

不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性研究

为探讨不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性。比较甲状腺叶切除术中离断颈前肌群 (A组 )与不断颈前肌群 (B组 )两组的临床效果。结果显示 :(1 )B组手术成功率 93 .85 % ;(2 )术后引流血量A ,B两组分别为 76 .62ml和 45 .70ml ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;(3)术后痛性硬结发生率 ,A ,B两组分别为30 .0 9% (31 / 1 0 3)与 0 .1 5 % (4/ 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(4)术后皮肤粘连发生率 ,A ,B两组分别为 1 6 .50 % (1 7/ 1 0 3)与 0 .75 % (2 / 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(5)平均住院日和平均医疗费用 ,A ,B组分别为 1 0 .86d ,7.98d和 1 850 .53元 ,1 60 7.72元 ,差异均有显著性 ,(均P <0 .0 0 0 5) ;(6)术后其他并发症发生率 (喉上神经与喉返神经功能障碍 ,甲状旁腺功能障碍及甲亢复发 ,甲低等 ) ,A ,B两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。提示不断颈前肌群行甲状腺叶切除是安全可行的。笔者认为 ,不离断颈前肌群的手术适应证为 :(1 )颈部细长体型病人 ,颈粗≤ 40cm ,颈长≥ 8cm ;(2 )甲状腺肿大≤III° ;(3 )甲状腺肿瘤≤5cm ;(4)甲状腺周围无粘连。     

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我们用定量ＰＣＲ技术对乙型病毒性肝炎后肝硬变门静脉高压症病人手术前后血清ＨＢＶＤＮＡ水平进行定量和动态分析。现报告如下。1　临床资料选取 2 0 0 0年 1～ 10月在我科住院准备手术的乙肝肝硬变门静脉高压症病人 2 2例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 4 6岁。男 17例 ,女 5例。作单纯脾切除术 10例 ,脾切除 +贲门周围血管离断术 12例。手术前及手术后第 3、7天采集血清标本送检。分别检测乙肝两对半、血清ＨＢＶＤＮＡ定量、血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)和总胆红素 (ＴＢ)。统计学处理采用随机单位组设计的方差分析和非参数统计的秩和检验。2…