角膜病(2)

颗粒状角膜基质营养不良（granular dystrophy）：是一种遗传性角膜基质营养不良,双眼对称性发展,发病时视力有不同程度下降,可不伴随其他症状.裂隙灯检查可见前弹力层下灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则混浊颗粒,形态各异,逐步向角膜基质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明.见封3图1.     

胃浆细胞肉芽肿二例报告

胃浆细胞肉芽肿二例报告广东医学院附属医院（湛江市５２４００１）许庆文胃浆细胞肉芽肿是一种非肿瘤性炎性增生，临床罕见，作者诊治２例，报告如下。１病例报告例１．男性，５０岁。因上腹部闷痛不适１０年余，加重２个月于１９９１年３月１２日入院。体检：消瘦面容，...     

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间质肿瘤,可能起源于胃肠壁的Cajal间质细胞或向细胞分化的干细胞,GIST中c-kit基因突变,导致KIT酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖分化失控,最终形成肿瘤,与疾病的复发和预后相关。肿瘤的大小和核有丝分裂指数是评价恶性潜能或危险性的最主要指标。确诊需要病理学诊断,联合检测CD117(KIT蛋白)和CD34的表达对GIST的诊断具有重要价值,其中KIT蛋白的敏感性和特异性较高。手术为治疗的首选方法。STI-571(imatinib mesylate)为酪氨酸激酶抑制剂,应用于手术无法切除或已发生转移的GIST患者,取得较好的疗效。     

伊凡思蓝早期诊断血—视网膜屏障破坏

目的 血－视网膜屏障破坏（Blood-retinal barrier Breadkown,BRBB)是许多眼底病的共同病理改变。本研究的目的是探讨能否应用伊凡思蓝（Evans blue,EB)作为示踪物定量诊断BRBB。方法 实验动物选用体重约200克的雄性Sprague-Dawley大鼠。首先应用EB测定由血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)引起的视网膜血管渗漏。然后用EB测量早期糖尿病导致的BRBB。以甲酰胺提取视网膜中的EB,用分光光度计测量提取液中的EB浓度。最后根据视网膜重量标准化视网膜内的EB含量。结果 VEGF处理眼视网膜内的EB含量显著高于未处理眼视网膜内的EB含量（P＜0．0001）。早期糖尿病大鼠视网膜的EB含量亦显著高于正常对照组视网膜内的EB含量（P＜0．05）。结论 EB是一种可以定量测定BRBB的敏感示踪物。     

未离断Roux-en-Y对比毕Ⅱ吻合对远端胃癌患者腹腔镜D2根治术后并发症和生活质量的影响

目的比较未离断Roux-en-Y(uncut Roux-en-Y)和毕Ⅱ(Billroth Ⅱ)吻合应用于远端胃癌腹腔镜D2根治术的治疗效果。方法将2018年1月至2020年6月在广东医科大学附属医院行腹腔镜D2根治术的336例远端胃癌患者按照1∶1的比例随机分为试验组(uncut Roux-en-Y吻合)与对照组(Billroth Ⅱ吻合)。比较两组的术后并发症的发生率、营养状况、生活质量和手术相关指标。结果试验组患者术后反流性胃炎、胆汁反流、胃潴留和倾倒综合症的发生率分别为4.2%、4.8%、4.2%和3.0%, 显著低于对照组(14.9%、22.0%、10.7%和13.1%), 差异有统计学意义(χ2=11.191、21.579、5.229、11.639, P<0.05)。术后3个月和6个月, 试验组患者的预后营养指数分别为39.0±2.3和44.3±2.7, 显著高于对照组(38.3±2.1和42.5±2.6), 差异有统计学意义(t=2.913、6.224, P<0.05)。术后6个月, 试验组患者的Visick分级明显优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=32....     

cAMP、cGMP及基因表达谱在心气虚型家兔心衰模型中的变化

目的通过观察cAMP、cGMP的含量和比值,以及对基因表达谱芯片的分析,从微观角度揭示家兔心气虚证心衰模型的发病机制。方法导管术造成家兔充血性心力衰竭,于15 d、30 d取血检测cAMP、cGMP含量并剪取心肌组织进行HE染色及病理观测损伤程度,并利用全基因表达谱芯片分析心气虚型心衰模型家兔的基因表达差异。结果①正常家兔的心肌细胞无损伤,造模15 d、30 d家兔均出现心肌细胞损伤,且30 d的损伤更加广泛和严重;②与正常对照组比较,造模15 d和30 d组cGMP含量增加(P<0.05),cAMP含量和cAMP/cGMP比值下降(P<0.05),且30 d组与15 d组比较cGMP含量增加(P<0.05),cAMP含量和cAMP/cGMP比值下降(P<0.05);③15 d、30 d模型组与正常对照组间差异基因的交集基因有665个,对NCBI中功能注释明确的家兔基因,应用序列比对来注释功能,得到16个功能明确的基因,它们主要与离子通道、肌收缩和信号转导等功能有关。结论血清cAMP、cGMP含量、cAMP/cGMP比值可较好地反映心气虚证家兔心衰的病变程度,可用于对该模型进行评价;交集的665个基因包含模型稳定影响的基因,对该部分基因进行分析挖掘有望找到受模型影响的特异基因。