影响抢救成功率正确统计的因素及对策

抢救成功率是评价医院医疗质量的一个重要指标。通常情况下,抢救危重病人都会书写抢救记录,并通过病案首页的记录进行抢救成功率的统计。统计抢救成功率并不是为了完成某项指标,客观真实地统计抢救成功率可以从中发现问题、分析问题并最终解决问题，以不断提高医疗技术水平和服务质量，减少或杜绝医疗隐患的发生。     

PCR-直接序列分析ABO基因分型

目的：分析人类Ａ、Ｂ、Ｏ３种基因的碱基序列变异，建立ＰＣＲ直接序列分析ＡＢＯ基因分型方法。方法：采用ＰＣＲ－直接测序技术分析人类Ａ转移酶基因ｃＤＮＡ的２３３￣４３３与６６０￣７８８两个区域。结果：在２３３￣４３３区域存在２５８ｔｈ、２９７ｔｈ两个碱基替换变异；在６６０￣７８８区域存在７００ｈｔ１个碱基替换变异。在２５８ｔｈ碱基位置，Ａ、Ｂ基因为碱基“Ｇ”。Ｏ基因为碱基“Ａ”。在２９７ｔｈ碱基位置，Ａ基因为碱基“Ａ”，Ｂ基因为碱基“Ｇ”。Ｏ基因存在Ｏ＾Ａ、Ｏ＾Ｇ两种亚型。在７００ｔｈ碱基位置Ａ、Ｏ基因为碱基“Ｇ”，Ｂ基因为碱基“Ａ”。据此，对２３３￣４３３区域分析可确定ＡＡ、ＡＯ＾Ａ、ＡＢ、ＢＢ、ＢＯ＾Ｇ、Ｏ＾ＡＯ＾Ａ、Ｏ＾ＧＯ＾Ｇ及Ｏ＾ＡＯ＾Ｇ８种基因型。对６６０￣７８８区域分析可进一步区分ＡＯ＾Ｇ、ＢＯ＾Ａ两     

百令胶囊对脊柱结核术后血沉和C-反应蛋白水平的影响研究

目的 探讨百令胶囊对脊柱结核术后患者血沉、C-反应蛋白水平的影响,并观察其临床疗效.方法 选取2012年1月～2013年3月河南省中医院骨科收治的脊柱结核术后患者62例,采取随机数字表法分为2组,其中对照组31例,给予四联抗结核常规治疗,为期12个月;实验组31例,在常规治疗基础上加用百令胶囊,3g/次,1天3次口服,3个月为1个疗程,治疗4个疗程.观察2组患者治疗后血沉恢复情况、C-反应蛋白水平及临床疗效.结果 治疗后,实验组血沉恢复时间为(1.30±0.52)月,明显短于对照组的(2.68±0.61)月,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者C-反应蛋白均得到明显改善,且实验组(8.22±2.12)mg/L较对照组(15.34±3.72) mg/L明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,实验组临床疗效(93.55％)明显优于对照组(83.87％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服用百令胶囊能够明显改善脊柱结核术后患者病情,对临床具有指导意义.     

关节镜引导下股骨逆行交锁髓内钉取出术（附15例报告）

目的探讨应用关节镜技术在微创条件下行股骨远端骨折逆行交锁髓内钉内固定术后内固定的取出方法。方法在关节镜下对15例患者行逆行交锁髓内钉取出术。结果平均手术时间为30min，术后3．5天下床，10～12天拆线后恢复正常生活和工作。结论关节镜技术在股骨远端骨折逆行交锁髓内钉内固定术后内固定的取出具有操作简快，创伤小、功能康复好等优点。     

游走巨脾并疟疾1例报告

游走巨脾并疟疾１例报告许大勇，苏光富６３２２７５四川省江津市蔡家中心医院游走脾少见，约９０％发病于中年经产妇。现将笔者见到的儿童游走脾且疟疾治愈１例报告如下：１病例摘要患者女，１３岁。因右下腹痛，游走性包块，发热３余天入院。３天前党右下腹持续性痛；同...     

同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板＋空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月,平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。     

胸腺肽联合化疗治疗原发性肝癌61例临床观察

目的观察胸腺肽联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 2008年7月至2010年2月住院的中晚期原发性肝癌患者61例（Ⅱ期34例,Ⅲ期27例）,按就诊先后顺序分为2组,2组基线资料匹配。对照组26例给予化疗（方案：5-氟脲嘧啶＋丝裂霉素＋表阿霉素）;治疗组35例在相同方案化疗的基础上应用胸腺肽（200mg/d）静脉输注,连用3周停药1周为1个疗程,2个疗程后比较2组疗效。结果治疗组疾病控制率明显高于对照组（60.0%vs30.8%,P〈0.05）,6个月生存率高于对照组（74.3%vs38.5%,P〈0.05）;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前有显著提高（P均〈0.05）,且明显高于对照组治疗后（P均〈0.05）。2组患者毒副反应无明显差异。结论胸腺肽联合化疗治疗中晚期原发性肝癌,能提高患者的免疫功能,在一定程度上提高患者生存质量,延长生存期。     

克拉霉素对C57BL/6J小鼠动脉粥样硬化及炎症反应的影响

目的观察肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)与动脉粥样硬化的关系以及克拉霉素的抗炎作用。方法 60只健康雄性C57BL/6J小鼠根据喂养的饲料及是否感染Cpn分为4组:对照组(n=6)、高脂组(n=6)、感染组(n=24)和感染+高脂组(n=24)。Cpn感染组于试验开始每隔2周1次,共6次,分别经鼻内接种0.05ml Cpn(6.6×106IFU/ml)。对照组及高脂组以同样方法接种链球菌蛋白G(SPG)缓冲液。感染Cpn后(感染组、感染+高脂组)依据有或无克拉霉素的治疗及治疗的时间进一步分为未治疗、早期及延迟治疗亚组。全自动生化分析仪检测小鼠的血脂,免疫荧光法检测Cpn IgG抗体。12周后处死小鼠,放免法测定IL-6、IL-8的水平,并取升主动脉大血管检测主动脉动脉粥样硬化的情况。结果高脂组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P均<0.01)。各组与对照组比较IL-6、IL-8的水平明显升高(P<0.05或P<0.01);未治疗组高于早期及延迟治疗组(P<0.01),且延迟治疗组高于早期治疗组(P<0.01)。与延迟治疗组比较,克拉霉素早期治疗组可以延缓动脉粥样硬化的发生。结论 Cpn协同高脂血症与动脉粥样硬化的形成密切相关。克拉霉素治疗能够减轻Cpn感染所致动脉粥样硬化的炎症反应。     

可吸收线张力带治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折可行性及疗效。方法42例髌骨骨折患者随机分为可吸收线张力带组（A组）和钢丝张力带组（B组），每组各21例，随访时间12～24个月，平均16个月，根据术后X线片及关节功能恢复情况评定疗效。结果骨折平均愈合时间8周。可吸收线张力带组：优18例，良3例；钢丝张力带组：优17例，良4例，两种治疗方法无统计学差别（P〉0．05）。结论可吸收线张力带是治疗髌骨骨折有效方法，并具有力学结构合理，无需取出内固定钢丝的优点。     

应用计算机多媒体提高医学教学质量

总结计算机多媒体在医学教学中的不足，探讨进一步提高医学教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学教学内容更加生动形象、直观具体地展示给学生，极大吸引了学生的注意力，促进和提高了学生对知识的汲取速度和摄取知识的效率；但是多媒体教学也有其局限性，也存在着一些弊端。教师只有认真合理利用计算机多媒体技术，才能达到较好的教学效果。