伸膝装置损伤漏诊6例分析

我们将20年来收治的16例伸膝装置损伤中漏诊的6例报告如下。1　临床资料本组6例中男2例,女4例,年龄23～65(平均41)岁。股四头肌腱损伤4例,髌韧带损伤2例,闭合性损伤5例,开放性损伤1例。伤后至确诊时间3～26(平均17.5)天。所有病例均有膝部肿胀、疼痛、主动关节活动障碍,且持续存在至确诊。致伤原因为交通事故伤、跌伤。合并伤有股骨颈骨折、肱骨近端骨折、桡骨远端骨折、腹内伤各1例。本组病例均采用手术治疗,均应用张力带减张钢丝固定。同时用丝线或可吸收线缝合。减张钢丝在股四头肌腱断裂时横穿其起点,而在髌韧带断裂时横穿髌骨上极最好,…     

胸段食管癌三野根治术后淋巴结转移分析及放疗靶区探讨

目的:总结胸段食管癌三野淋巴结清扫食管癌根治术后的区域淋巴结病理检查结果,分析转移规律,指导术后放疗靶区设计。方法:回顾我院确诊的行颈、胸、腹三野根治术的76例胸段食管癌患者,按肿瘤部位分为胸上段,胸中段和胸下段,分析各段食管癌的淋巴结转移情况,探讨区域淋巴结转移规律。结果:胸上段食管癌淋巴结转移主要在下颈、锁骨上和上纵隔,腹部淋巴结转移少见;胸中段食管癌淋巴结转移主要出现在下颈、锁骨上和上、中纵隔;胸下段食管癌淋巴结转移主要出现在中、下纵隔和上腹部。结论:胸段各部位食管癌淋巴结转移倾向性不同,术后放疗靶区设计宜分别考虑区域淋巴结引流区,合理设计,避免不必要的大野照射。     

初产年龄与绝经后中国妇女患骨质疏松风险相关性研究

目的探讨初产年龄与绝经后中国妇女患骨质疏松风险相关性。方法采用2015年至2018年我院骨密度测试数据,包括253名绝经后妇女。骨质疏松症的诊断是使用世界卫生组织的T评分标准(股骨颈或腰椎T评分<-2.5)。根据第一次分娩的年龄将参与者分为3组:<23岁,24~29岁和>30岁。结果年龄越大、体质指数越低、钙摄入量越低、月经初潮越晚、绝经越早,患骨质疏松症的风险增加,而激素治疗和口服避孕药的使用与骨质疏松症风险降低有关。第一次分娩发生在24~29岁的绝经后妇女与30岁之后首次分娩的妇女相比骨质疏松症风险显著增加(优势比2.124;95%置信区间,1.096~4.113;P=0.026)。结论绝经后妇女的第一次分娩发生在24至29岁期间患骨质疏松症的风险显著增加。     

化疗联合三维适形放射治疗局限期小细胞肺癌35例

2004年6月-2005年11月,我们采用化疗联合三维适形放射（3DCRT）治疗小细胞肺癌（SCLC）35例,效果满意。现分析报告如下。     

原发性血小板增多症三例报告

原发性血小板增多症属于慢性骨髓增殖的克隆性疾病之一．较少见。现将1995～1996年本院3例报告如下。例1，男性，问岁。左上肢麻木伴头晕．行路不稳二天。入院前有高血压病史10余年，口服降压药物治疗，病情稳定。近来活动后出现胸闷。体格检查：心肺听诊无殊．肝脾下缘未触及，颅神经正常，右侧肢体肌力IV级，双侧病理反射阴性。实验室检查：血像，白细胞11．3X10’八，，红细胞3．86X10‘w，，血小板14fiX10’／L，血粘度：血栓30mm。B超检查显示肝脾正常。头颅CT显示：桥脑小片低密度影，考虑为胶隙性脑梗塞。24小时动态心电图显示：…     

脾内免疫制备抗人血小板第4因子单克隆抗体和鉴定

目的制备抗人血小板第4因子单克隆抗体用于PF4的基础研究和临床血小板活化状态的评价。方法用常规和脾内免疫相结合的方法免疫Babl/c小鼠,经细胞融合和ELISA筛选后,进行单抗的特性和特异性研究。结果成功制备了一株抗人PF4单克隆抗体(SZ-95),ELISA显示上清和腹水效价分别为2×10     

坏死性淋巴结炎11例临床诊断体会

坏死性淋巴结炎是一种有自愈倾向的良性疾病,常易被误诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤。作者收治１１例,现就其诊断探讨如下。１临床资料 １１例中男 ７例,女 ４例,年龄 ７～３４岁。均有不同程度的发热和颈部淋巴结肿大。初诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤５例,不排除恶性肿瘤５例,诊断为淋巴结肿大待查１例。其中初次检查病理结果：颈部淋巴结穿刺活检报告为淋巴瘤４例,转移瘤（不排除淋巴瘤）１例,第１次切取活俭无法排除淋巴瘤３例。全部病例均经１次或多次淋巴结切取活检,并结合免疫组化检查确诊本病。１１例均经抗感染、皮质激素及对症处…     

放射治疗单中心Castleman病疗效分析

目的 探讨Castleman病放射治疗效果.方法 2005年3月至2010年5月收治的6例单中心Catleman病患者,单纯放疗4例,手术+放射治疗2例,放疗剂量45 ～ 55 Gy/4～6周.结果 随访5～180个月,中位随访期12个月,病情进展并死亡1例,稳定1例,部分缓解1例,完全缓解3例.结论 放疗可成功治疗单中心Castleman病.     

保乳术后乳腺癌三维适形或调强放疗早期毒副反应分析

目的:分析乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3DCRT)或调强放射治疗(IMRT)早期放射性皮炎和肺炎的发生率及相关的临床与剂量学因素。方法:回顾分析81例保乳术后乳腺癌,3DCRT治疗32例,IMRT治疗49例。单纯全乳腺放疗56例,乳腺联合锁上照射25例,均未照射腋窝或内乳。乳腺联合锁上剂量5 0 Gy/2 5次,瘤床补量1 5 Gy/5次。单纯放疗1 6例,其余均为放化综合治疗。结果:Ⅰ度皮肤反应35例(43.2%),Ⅱ度44例(54.3%),Ⅲ度仅2例(2.5%)。3DCRT组25例(78.1%)发生Ⅱ-Ⅲ度急性皮肤反应,高于IMRT组21例(42.9%),P=0.002。56例锁上未放疗者,24例Ⅰ度反应和32例Ⅱ-Ⅲ度反应的临床靶区(CTV)体积均数分别为543.21 cm3和688.81cm3,P=0.005。放化疗顺序对皮肤反应没有影响。有临床症状的I度放射性肺炎7例(8.6%),Ⅱ度和Ⅲ度各1例。IMRT组Ⅰ度5例,Ⅱ-Ⅲ度2例;3DCRT组I度2例,无Ⅱ度及以上放射性肺炎发生。两组比较差异未见统计学意义。剂量体积因素及临床因素如年龄、化疗、内分泌治疗等对放射性肺炎无影响。结论:无论IMRT还是3DCRT,严重的急性皮肤反应均较低,但是IMRT较3DCRT能更好的保护乳腺皮肤;乳腺体积大者皮肤反应发生率高。本研究中有症状的肺炎发生率低,未发现与放射性肺炎相关的临床和剂量学因素。     

不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法随机将52例新生儿高胆红素血症患儿按光疗方法分为A组,给予2h间歇光疗;B组,给予8h持续光疗,对其疗效进行对比研究。结果A组光疗效果显著优于B组(P<0.01)。结论2h间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症更有效、可行。