股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种少见的高能量损伤,多见于车祸.股骨颈骨折易被漏诊,漏诊率25～42.5%[1].统计我院20年中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有27例.报告如下.     

门诊治疗顽固性高血压病的几点体会

高血压病是最常见的一种慢性疾病,是导致心脑血管疾病危险事件发生的最主要原因。高血压病发病率高,病因不清,有遗传、高钠饮食、高血脂、肥胖、嗜烟酒以及精神紧张等多种因素有关。高血压病患者需要长期、规律、综合性治疗。在科学合理的治疗方案指导下,大多数患者的血压能够有效控制在健康水平。但是约有10%~20%患者疗效不理想,属于难治性高血     

初产年龄与绝经后中国妇女患骨质疏松风险相关性研究

目的探讨初产年龄与绝经后中国妇女患骨质疏松风险相关性。方法采用2015年至2018年我院骨密度测试数据,包括253名绝经后妇女。骨质疏松症的诊断是使用世界卫生组织的T评分标准(股骨颈或腰椎T评分<-2.5)。根据第一次分娩的年龄将参与者分为3组:<23岁,24~29岁和>30岁。结果年龄越大、体质指数越低、钙摄入量越低、月经初潮越晚、绝经越早,患骨质疏松症的风险增加,而激素治疗和口服避孕药的使用与骨质疏松症风险降低有关。第一次分娩发生在24~29岁的绝经后妇女与30岁之后首次分娩的妇女相比骨质疏松症风险显著增加(优势比2.124;95%置信区间,1.096~4.113;P=0.026)。结论绝经后妇女的第一次分娩发生在24至29岁期间患骨质疏松症的风险显著增加。     

股骨下端Hoffa骨折1例报告

患者男,２８岁,因右下肢砸伤后膝关节疼痛,活动障碍５ｈ入院。自诉在拆房时被倒塌的墙壁砸伤。入院检查：右大腿中下段及右膝关节肿胀明显,右膝关节被动于屈３０°位,不能活动,被动活动右股骨下端有骨擦感,局部压痛明显,右小腿感觉正常,右足背动脉搏动好。Ｘ线片...     

教学医院对基层医院影像进修生培养方式的实践与探讨

随着医学科学的发展,影像诊断越来越显得重要。影像诊断是一门形象思维学科,实践性强,是临床经验的积累。该文通过某三级甲等教学医院对基层医院进修生的分类及现状分析,对不同层次的进修生分层次带教,并在影像进修生教学中采取以问题为中心的学习方法,使学生主动思考问题形成看法,提高了对影像分析能力和正确的影像诊断思路。实行影像进修生的导师负责制,因材施教,各进所长,充分发挥主观能动性。同时挖掘存在的问题,并针对这些问题给出解决施。     

放射治疗单中心Castleman病疗效分析

目的 探讨Castleman病放射治疗效果.方法 2005年3月至2010年5月收治的6例单中心Catleman病患者,单纯放疗4例,手术+放射治疗2例,放疗剂量45 ～ 55 Gy/4～6周.结果 随访5～180个月,中位随访期12个月,病情进展并死亡1例,稳定1例,部分缓解1例,完全缓解3例.结论 放疗可成功治疗单中心Castleman病.     

保乳术后乳腺癌三维适形或调强放疗早期毒副反应分析

目的:分析乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3DCRT)或调强放射治疗(IMRT)早期放射性皮炎和肺炎的发生率及相关的临床与剂量学因素。方法:回顾分析81例保乳术后乳腺癌,3DCRT治疗32例,IMRT治疗49例。单纯全乳腺放疗56例,乳腺联合锁上照射25例,均未照射腋窝或内乳。乳腺联合锁上剂量5 0 Gy/2 5次,瘤床补量1 5 Gy/5次。单纯放疗1 6例,其余均为放化综合治疗。结果:Ⅰ度皮肤反应35例(43.2%),Ⅱ度44例(54.3%),Ⅲ度仅2例(2.5%)。3DCRT组25例(78.1%)发生Ⅱ-Ⅲ度急性皮肤反应,高于IMRT组21例(42.9%),P=0.002。56例锁上未放疗者,24例Ⅰ度反应和32例Ⅱ-Ⅲ度反应的临床靶区(CTV)体积均数分别为543.21 cm3和688.81cm3,P=0.005。放化疗顺序对皮肤反应没有影响。有临床症状的I度放射性肺炎7例(8.6%),Ⅱ度和Ⅲ度各1例。IMRT组Ⅰ度5例,Ⅱ-Ⅲ度2例;3DCRT组I度2例,无Ⅱ度及以上放射性肺炎发生。两组比较差异未见统计学意义。剂量体积因素及临床因素如年龄、化疗、内分泌治疗等对放射性肺炎无影响。结论:无论IMRT还是3DCRT,严重的急性皮肤反应均较低,但是IMRT较3DCRT能更好的保护乳腺皮肤;乳腺体积大者皮肤反应发生率高。本研究中有症状的肺炎发生率低,未发现与放射性肺炎相关的临床和剂量学因素。     

不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法随机将52例新生儿高胆红素血症患儿按光疗方法分为A组,给予2h间歇光疗;B组,给予8h持续光疗,对其疗效进行对比研究。结果A组光疗效果显著优于B组(P<0.01)。结论2h间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症更有效、可行。     

文后参考文献表著录格式

文后参考文献,即参考文献,指的是为撰写或编辑论著而引用的有关图书资料,是科技论文的重要组成部分.当前,许多科技论文在参考文献著录方面存在着一定问题,编者就此问题对本刊常见的参考文献著录内容及格式阐述如下.     

Graves病人口服抗甲状腺药物10年后出现甲减16例临床分析

选择本院在1998年1月～2008年7月内分泌科门诊和病房收治的既往有Graves病,服用抗甲状腺药物1年以上,停药10年的,以甲减就诊的病人16例。分析16例患者的临床资料,包括症状、体症、内分泌激素水平和治疗情况。研究其原因有：（1）自身免疫性甲状腺疾病的自然病程;（2）甲状腺细胞的凋亡,凋亡和抗凋亡分子在Graves患者中的不同作用,表现为甲状腺细胞的增生和亢进,与此相反,HT则表现为低下;（3）甲状腺素受体抗体（TRAb）中的阻断成分TSBAb可能是Graves病（GD）患者发生甲减的原因,TRAb不同组分的优势变化会引起甲状腺功能的波动。