光动力联合疗法治疗晚期低位直肠癌1例

<正>结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,近年来随着国民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白、低纤维食物摄入大量增加,导致结直肠癌发病率逐年上升^[1]。世界卫生组织国际癌症研究中心统计显示,2020年全球范围内报告结直肠癌新发病例193.16万,其中死亡病例93.5万,我国结直肠癌发病率38.4/10万,死亡率达19.8/10万,且近年来发病率、死亡率均呈上升趋势^[2]。在结直肠恶性肿瘤中直肠癌占比较高,通常将距离肛缘5cm以内的直肠癌称为低位直肠癌,由于直肠位于盆腔深部,     

基于生物信息学探讨骨关节炎相关分子机制及免疫细胞浸润分析

目的 利用生物信息学技术探讨骨关节炎发病的相关分子机制。方法 通过基因表达综合（GEO）数据库获取2份骨关节炎芯片（GSE51588、GSE98918）作为对照样品组,并筛选出骨关节炎与正常对照组的差异表达基因,对其行基因本体（GO）和疾病本体（DO）富集分析。通过LASSO回归模型和SVM-RFE算法识别筛选生物标志物,在验证组GSE117999芯片中行受试者操作特征（ROC）曲线验证,再利用ROC曲线下面积值评估辨别能力。利用CIBERSORT算法预估骨关节炎与筛选出的生物标志物的生物信息学关联。结果 共鉴定出骨关节炎差异基因96个,其中上调、下调基因分别为47、49个,GO和DO富集分析涉及多种信号通路、细胞组分、分子功能和疾病。LASSO回归算法和SVM-RFE算法筛选并经过验证组验证后得到的特征基因为CSN1S1、CXCL14、MTHFD2、NMNAT2、TLR7,且ROC曲线验证结果符合预期。免疫细胞浸润分析显示,正常对照组幼稚B细胞、单核细胞、激活的肥大细胞、中性粒细胞相对含量明显增加,而骨关节炎组幼稚CD4+T细胞、滤泡辅助细胞、巨噬细胞M1、静息树突状细胞相对含量明显...     

外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

消化系统恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,其中胃癌和肠癌的发病率和死亡率较高.外泌体蛋白质是外泌体的重要组成,在肿瘤的生长、转移侵袭和耐药等过程中起关键作用.随着蛋白质组学技术的发展普及,越来越多的外泌体蛋白质的组成和功能相继被揭示,本文以外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的生物学特征、作用机制、诊断和治疗中的价值等方面的研...     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死直接PCI中的应用

目的探讨合并左心衰竭、心源性休克高危急性心肌梗死(AMI)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下行直接PCI的临床疗效。方法88例合并左心衰竭、心源性休克的高危AMI患者,左心衰竭50例,心源性休克38例,在IABP支持下行直接PCI。观察住院期间心脏事件、临床疗效和出院时的左心室射血分数(LVEF)。结果术前安置好IABP,冠状动脉造影示梗死相关血管血流全部TIMI0级。1例心源性休克患者术中因室颤死亡,其余成功实施PCI,手术成功率98.9%,术后81例(93.1%)血流TIMI3级,6例(6.9%)血流TIMI2级。IABP持续使用36￣154(52.6±29.8)h。多支病变者在术后3￣7d再次PCI。住院总生存率70.5%,左心衰竭组80%,心源性休克组57.9%。出院前测平均LVEF40%,左心衰竭组48%,心源性休克组38%。结论合并左心衰竭、心源性休克的高危AMI患者,及时行IABP支持下直接PCI,可明显降低死亡率,改善心脏功能。     

乙肝前S1抗原、E抗原及HBV-DNA检测结果分析

目的分析探讨乙型肝炎病毒（HBV）3种检测方法其结果的临床意义。方法前s1抗原（pre s1Ag）、HBV-DNA血清学检测采用酶联免疫吸附试验;HBV-DNA含量检测利用Tagman技术的荧光定量聚合酶链反应（FO-PCR）以HBv-DNA拷贝数大于10^3 copy／mL为阳性。结果（1）在280例HBV-DNA阳性人群中,pre-SIAg总阳性率为94．6％,HBeAg总阳性率为63．2％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）HBV-DNA拷贝数10^3～10^7 copy／mL之间,pre-SiAg的阳性率比HBeAg高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）在HBV-DNA拷贝数超过10^8时,pre-S1Ag的阳性率与HBeAg相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论pre-S1Ag与HBV—DNA具有高度的相关性,可作为反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标,pre-S1Ag与HBeAg联合检测对判断HBV复制具有更重要的临床意义。     

胸腺扩大切除治疗重症肌无力围术期血清IL-17、IL-18、IL-27水平分析

目的探讨胸腺异常合并重症肌无力（MG）患者行胸腺扩大切除术后外周血血清IL—17、IL-18、IL-27等细胞因子的变化情况及其意义。方法选取16例未经免疫抑制治疗的MG患者行胸腔镜下胸腺扩大切除术,采用双抗体夹心ELISA法检测术前及术后第7El外周血血清IL-17、IL．18、IL．27水平,以15例健康献血者的血清IL-17、IL-18、IL-27水平作为正常对照。结果胸腺切除术后MG患者外周血IL-17、IL-18、IL-27水平普遍降低,外周血IL-17、IL-18、IL-27水平在胸腺瘤和胸腺增生两种病理类型中无明显差异。结论手术切除胸腺可降低MG患者外周血IL-17、IL-18、IL-27水平。     

亚临床甲状腺功能减退对胃袖状切除术后早期临床结局影响研究

目的 探讨术前存在亚临床甲状腺功能减退对减重术后体重改善的影响。方法 回顾性分析2020年复旦大学附属华山医院减重代谢外科进行腹腔镜下胃袖状切除术的病人资料。根据其术前是否合并亚临床甲状腺功能减退分为亚临床甲状腺功能减退组(研究组)和正常组(对照组),研究组均未在术前干预其甲状腺功能。分析比较两组病人的基线特征、术后体重变化等指标,评估亚临床甲状腺功能减退是否会对减重手术的体重改善产生影响。结果 共纳入197例病人,研究组35例,基线促甲状腺激素(TSH)水平(5.77±1.05)mU/L,对照组162例,基线TSH水平(2.31±0.91)mU/L(P<0.0001)。基线水平上两组体重、体重指数(BMI)、腰臀比、血压、血糖及胰岛素水平、血脂水平、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺(TT4)及游离甲状腺激素(FT4)差异无统计学意义。经过平均(6.69±0.42)个月随访,研究组的总体重减轻百分比(TWL%)为(26.95±6.93)%,对照组为(26.22±5.80)%,两组之间差异无统计学意义;临床甲状腺功能减退组的额外体重减轻百分比(...     

细胞因子在重症肌无力发病机制中的研究进展

重症肌无力(MG)主要是由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导,依赖细胞免疫和补体参与的使神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体受损的自身免疫性疾病.近年来的研究表明,细胞因子间的平衡紊乱与MG的发病有重要关系.因而深入了解不同细胞因子在MG中的作用可以更加明确MG的发病机制及对其治疗提出新的方案.     

自身抗体与重症肌无力的研究新进展

重症肌无力（MG）主要是由乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）介导的细胞免疫依赖补体参与的,针对神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。近年来对MG的发病机制作了大量的研究,发现自身抗体在MG的发病中有重要作用,如AChR抗体、阿理阿若碱（RyR）抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）抗体等。由于MG病人血清中所含抗体的不同其临床特点不同,在发病机制中的作用也有差异,因而治疗MG前分析抗体水平可以提供更合理的治疗方式,通过抗体水平随访治疗效果。