系列性脾保留性手术的基础与临床研究

脾脏拥有多种重要功能,在可能情况下尽量保留脾脏及其功能已无可争议,脾保留性手术也因此得以兴起,但仍存在一些问题有待阐明和解决。本课题组对脾保留性手术进行了从基础到临床的系列研究,概括如下。 (1)通过经气管肺及肺循环法获取肺泡巨噬细胞,发现脾切除后肺泡巨噬细胞吞噬     

自测健康评定量表的测试初报

为观察自测健康评定量表（ＳＲＨＭＳ）的信度、效度、反应度和人口学因素,对５００个个体进行了测试。在一般人群、精神中层得和身体疾病临床住康复科患者中,ＳＲＨＭＳ的重测信度分别为０．７１４,０．８６６,０．９３９;Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数分别为０．８７０,０．９１１,０．９１９。因子分析产生的９个因子与理论结构一致。ＳＲＨＭＳ与ＳＦ－３６效标效度为０．５２２;生理健康、心理健康、社会健康三子量表分以及量     

胃癌组织中PTEN和MMP-9的表达与腹腔游离癌细胞的相关性

目的 观察PTEN和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在胃癌组织中的表达,探讨其在癌变机制中的作用。方法 采用SP法检测65例胃癌组织中PTEN、MMP-9的表达,同时应用实时荧光RT-PCR方法检测胃癌术中腹腔灌洗液中游离癌细胞。结果 （1）PTEN、MMP-9阳性表达率在有无腹腔游离癌细胞组之间的差异均有显著性（P〈0．05）;（2）PTEN与MMP-9的表达呈负相关。结论 PTEN、MMP-9可以反映腹腔游离癌细胞是否存在,为评估预后及指导化疗提供参考。     

胰腺外科热点问题的研究进展

胰腺外科中有许多问题尚未达成共识。本对其中几个热点问题的研究进展作一阐述。     

芪梅散神阙穴温灸治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察芪梅散制成药饼后在神阙穴上温灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将100例过敏性鼻炎患者随机分为2组,对照组采用西药依巴斯汀片(杭州奥医保灵药业有限公司生产)治疗;治疗组使用芪梅散制成的药饼(药物组成:黄芪、乌梅、麻黄、细辛、五味子、肉桂碾末,姜汁调成)进行神阙穴温灸治疗。2组均治疗6天为1疗程,共使用4疗程。停药半年后观察远期疗效。结果:①近期疗效。2组显效率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。②远期疗效。显效率、总有效率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗4疗程和停药半年后症状、体征积分分别与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗4疗程后症状、体征积分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗组和对照组AR患者均有明显的症状、体征改善,近期疗效无明显差异(P0.05),而远期疗效治疗组改善较对照组更明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:芪梅散神阙穴温灸治疗过敏性鼻炎疗效肯定。     

腰椎间盘突出症临床路径现状

目的:研究腰椎间盘突出症临床路径现状,为进一步研究临床路径打下基础.方法:应用计算机使用高级检索功能检索重庆维普中文科技期刊数据库,检索词是题名或关键词为"腰椎间盘突出症"并且题名或关键词为"临床路径",时间是1989年-2009年.同时检索PubMed数据库,检索词为"Lumbar disc herniation ,Clinical pathways,Clinical pathway",结果:维普数据库检索到文献22篇,根据路径特点可分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径,医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类,护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类.PubMed数据库检索到文献8篇,但是经审查0篇符合腰椎间盘突出症临床路径研究的要求.结论:通过实施临床路径,可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度.推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,目前国内外还没有腰椎间盘突出症推拿科临床路径的报道,开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义.     

合肥市老年人健康适能现况及影响因素

  目的  探讨合肥市社区老年人健康适能现况及其影响因素,为健康政策和措施的制定提供数据参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法选取符合纳入标准的967名老年人,由经过统一培训的调查员使用调查问卷对调查对象进行面对面调查,应用SPSS 23.0软件对影响老年人健康适能的相关因素进行单因素分析和多元线性回归分析。  结果  合肥市老年人健康适能(生理、心理、社会)存在差异,与性别、年龄、婚姻状况、睡眠时长及质量、慢性病、性格、子女见面频率、经历重大生活事件等因素相关,差异具有统计学意义(均有P＜0.05);多元线性回归分析模型分析结果显示,性别、年龄、睡眠、慢性病、子女见面频率、性格、经历重大生活事件等是老年人健康适能差异的影响因素(均有P＜0.05)。此外,随机森林回归模型分析结果显示,文化程度、年龄和个人月收入是3个最重要的影响因素。  结论  合肥市老年人健康适能水平一般。老年人的受教育程度、睡眠情况、经济收入情况以及养老方式是关注的重点,应采取有针对性的干预措施提高老年人健康水平。     

鼻内镜下低温等离子手术治疗慢性鼻塞125例疗效观察

目的：探讨鼻内镜下低温等离子治疗慢性鼻塞前后鼻气道阻力（NAR）的变化。方法：对125例慢性鼻塞患者于低温等离子手术系统行下鼻甲减容手术,利用前鼻测压法对患者手术前后的NAR进行分析。结果：手术后NAR明显下降,手术前后NAR差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻内镜下低温等离子手术具有疗效确切、微创、术中痛苦小、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术苏醒时间和苏醒质量的影响

目的探讨氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒时间和苏醒质量的影响。方法小儿扁桃体切除术40例随机均分为氟比洛芬酯术后镇痛组(F组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同,F组在手术切皮和手术结束时分别静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg。观察两组围术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒期并发症及术后镇痛评分。结果 F组在拔管前、拔管后15、min血压、心率较C组平稳(P<0.05),苏醒期躁动发生率较C组低(P<0.05),手术后24 h内镇痛效果优于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于小儿麻醉术后镇痛安全有效,并可减少苏醒期躁动。     

Delphi法在筛选亚健康评价指标体系中的应用研究

目的 筛选亚健康评价指标体系.方法 采用Delphi法对备选亚健康评价指标进行3轮专家意见的征询.共有30名专家参与此次Delphi法专家咨询.结果 本研究所选专家涉及近10个学科,平均专业年限21.75年.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为90.00%,93.33%,89.29%;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.327,0.185,0.249.生理、心理和社会亚健康3个方面一级指标类的权重分别为40.61%,33.34%,26.05%.经过2轮的正式征询,最后筛选出64个评价指标.结论 Delphi法用于自测健康评价指标体系的筛选是有效的、实用的、成功的.