27例巨脾切除的临床体会

巨脾切除术是外科手术中处理比较棘手的问题 ,其最大的危险之一是因手术操作不当术中即可发生难以控制的大出血。因此 ,重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要。本文着重介绍 1996年 12月至 2 0 0 1年 8月期间我科收治的 2 7例巨脾切除的临床体会。临床资料本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 4 1岁。本组巨脾的标准系指深吸气时平仰卧位脾下缘超过脐水平或脾右缘超过前正中线〔1〕。原发疾病分布为 :门静脉高压症 16例 ,高雪氏病 2例 ,门静脉海绵状血管变性 1例 ,原发性骨髓纤维化 2例 ,溶血性贫…     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

目的：利用生物力学方法测试克氏针串接组合（CSKW）内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法：新鲜尸体膝关节，制成髌骨粉碎骨折模型，用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定，应用实验力学方法测定，比较内固定后的生物力学性能。结果 CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能，能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论：CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折，具有优越的力学和生物力学性能。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻非手术治疗后即使暂时缓解,也常反复发作、加重,因此探索粘连性肠梗阻的手术方法具有临床意义。临床资料1998年1月至2003年1月,我院应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例。其中男7例、女5例,年龄24～58(平均37)岁。11例有手术史(2例有2次以上的手术史),1例有原发性腹膜炎病史。应用全麻,建立气腹时取头低脚高仰卧位。采用开放法于远离原手术瘢痕处(10cm)、并尽量围绕脐周缓慢建立气腹(防止粘连带撕裂损伤脏器),气腹压为2kPa。置入腹腔镜探查粘连范围、部位和程度。在便于操作及安全处,置入把持钳及分离器,钝性、锐性分离粘连肠管及…     

溴莫普林体内抗菌作用的研究

本文报道溴莫普林与甲氧苄啶的体内抗菌作用比较结果。抗金葡球菌、化脓性链球菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌感染小鼠的体内保护试验结果显示：溴莫普林体内抗菌作用明显优于甲氧苄啶，为后者的２．７～６．１６倍。其中对金葡球菌及奇异变形杆菌的体内抗菌作用最显著     

左侧十二指肠旁疝误诊为十二指肠肿瘤一例

患者女，68岁。因上腹饱胀不适伴恶心，呕吐半个月，于2003年10月26日入院。患者上腹饱胀不适呈持续性，躯干前屈或过伸症状加重，呕吐物为隔夜宿食和胆汁，排气排便减少，无发热及皮肤巩膜黄染等。体格检查：慢性病容、心、肺未见异常。腹平坦，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

一次性整复术治疗先天性外中耳畸形

目的探讨先天性小耳合并外耳道闭锁行耳廓和中耳一期成形术的疗效.方法耳廓成形术:取自体肋软骨作支架,患耳颡部超薄皮瓣及皮下组织瓣包裹软骨支架形成再造耳廓;鼓室成形术:根据鼓室畸形情况作鼓室成形术,外耳道再造,用全厚皮片移植.结果10例术后随访1～5年,全部病例外耳道宽畅,除1例未行鼓室成形术外,其余9例成形鼓膜完整,语言频率听阈降低均达到应用水平,再造耳10耳成活,外形满意.结论一期整复术是治疗外耳、中耳畸形和外耳道闭锁并存的有效方法.     

小肠Crohn病误诊为肠系膜上血管压迫综合征一例

女性 ,37岁 ,因“全腹部间歇性疼痛、不适 1年 ,加重 1个月”入院。近 1个月食欲减退 ,进食后上腹疼痛、腹胀伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,上述症状与体位无关。查体 :重度贫血貌及营养不良 ,消瘦。舟状腹 ,全腹无明显压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃。胃镜及结肠镜检查正常。胃十二指肠钡餐示 :胃和十二指肠蠕动良好 ,并有较强的逆蠕动 ,钡剂可反流入胃内 ,钡剂于空肠起始处排出受阻 ,4小时后仍不能排空。X线诊断 :肠系膜上血管压迫综合征。术前给予全胃肠外营养 (TPN)支持 1周。手术探查 :腹腔内淡黄色透明状腹水 30 0ml,距Treitz韧带…     

复方补骨脂口服液中补骨脂素的含量测定

根椐收载的验方,我们制成复方补骨脂口服液用于治疗五更泄泻、便溏腹痛。方中主要生药有补骨脂、肉豆蔻等。补骨脂温肾暖脾为君,肉豆蔻为臣,其余为佐使。补骨脂生药中所含补骨脂素为呋喃香豆素化合物,在紫外光区有吸收,在一定浓度范围内呈线性关系。本法采用薄层层析,苯—氯仿—乙酸乙脂为展开剂,展开后在紫外灯下,将补骨脂素斑点刮取,用乙醇洗脱完全,在328nm 处     

乳腺癌患者皮肤微转移灶的临床意义

目的 探讨检测乳腺癌患者皮肤微转移灶的临床意义。方法 从皮肤距肿瘤最近点及乳头乳晕复合体正中切面取材，分别进行常规病理及细胞角蛋白单抗免疫组织化学法（immunohistochemistry，IHC）检测60例乳腺癌患者标本。结果60例乳腺癌中，常规病理检测出有乳头乳晕复合体浸润的3例（占5，0％），IHC检测出7例（占11．7％），两者间有统计学意义（X^2=2.25，P〈0．05）；常规病理检查及IHC法均检测出4例有皮肤浸润（占6．7％），其中3例两种方法均证实皮肤和乳头乳晕复合体同时有癌浸润。结论 IHC对乳头乳晕复合体的微转移灶的检出率高于常规病理，皮肤及乳头的受累率较低，如无受累，可行保留皮肤的乳房切除术。     

闭孔疝12例临床分析

闭孔疝为一种盆腔疝,非常少见,其临床症状不典型,容易误诊,术前确诊率低,多在探查时发现。1993~2005年,我院共收治12例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,其中男1例,女11例;年龄48~76岁,平均62岁。右侧闭孔疝6例,左侧5例,双侧1例。男1例为长期便秘且消瘦患者,女11例均