非老年性冠心病左心形态与功能关系探讨

目的：探讨非老年性冠心病的左心形态与心功能的关系。方法：对50例冠心病患者,与正常对照组进行超声心动图检查,测量其左心室内径（LA）,舒张末期左心室内径（LVDd),舒张期室间隔厚度（IVS）,左心室舒张期后壁厚度（LVPW）,射血分数（EF）,左室内径缩短分数（FS）,每搏输出量（SV）,心输出量（CO）,二尖瓣E峰速度与A峰速度比（E／A比值）。结果：冠心病组患者左心房（LA）比对照组增大,并有舒张功能下降。结论：非老年冠心病患者早期就出现了心脏重塑,舒张功能下降。     

伊贝沙坦洗脱支架预防动脉成形术后再狭窄量效关系

目的 探讨伊贝沙坦洗脱支架预防动脉成形术后再狭窄的量效关系。方法 把雄性新西兰白兔40只分为4组,裸支架组于腹主动脉植入裸金属支架,低剂量组植入200μg伊贝沙坦洗脱支架,中剂量组植入400μg伊贝沙坦洗脱支架,高剂量组植入600μg伊贝沙坦洗脱支架,均随访56日后取出支架作病理检查,测量血管腔面积、内膜面积、平均内膜厚度、狭窄程度。结果 裸支架组血管腔面积小于3个药物支架组（P＜0.05）,低剂量组小于中剂量组和高剂量组（P＜0.05）,中剂量组和高剂量组间无明显差异（P＞0.05）;裸支架组内膜面积、内膜厚度、狭窄程度高于药物支架组（P＜0.05）;而低剂量组高于中剂量组和高剂量组（P＜0.05）,中剂量组和高剂量组之间无明显差异（P＞0.05）。结论 伊贝沙坦洗脱支架预防动脉成形术后再狭窄有量效关系。     

不同吸烟状态冠心病患者动脉粥样硬化病变比较

研究表明,全球因吸烟导致心血管疾病而致死的比例达11%^[1] ,绝大部分因冠状动脉粥样硬化(冠心病)引起的心肌梗塞均与吸烟有关(包括被动吸烟)^[2-3] ,戒烟虽可减少心肌梗塞的发生,但对改善心血管损伤的作用不明显^[4] 。     

行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等。1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率。结果干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16%、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36%、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量。     

阿托伐他汀与辛伐他汀对动脉粥样硬化兔金属基质蛋白酶动态变化影响差异的探讨

[目的]探讨不同基质金属蛋白酶在动脉硬化兔模型的动态变化及阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的作用的比较。[方法]高脂喂食加球囊拉伤股动脉建立动脉硬化兔模型75个,分别为高脂组、辛伐他汀组和阿托伐他汀组,后两个他汀组除高脂饮食同时分别服用辛伐他汀2 mg/kg和阿托伐他汀2 mg/kg,3组均于拉伤后1、7、14、21、28 d采血,ELISA法检测MMP-1、9,TIMP-1,绘制各MMPs动态变化曲线,并取血管行病理检查。[结果]MMP-1、9在拉伤后1 d均达到峰值,延续至拉伤后7 d;TIMP-1在1 d达到峰值,并进行性降低;两个他汀组在7、14、21、28 d明显抑制MMP-1水平,辛伐他汀及阿托伐他汀组无明显区别;在21、28 d明显抑制MMP-9水平,两种他汀的作用无明显差异;而两个他汀组在1、7、14、21、28均对TIMP-1均有明显抑制,而且辛伐他汀与阿托伐他汀组之间个时间段有明显差异。[结论动脉硬化兔模型的MMPs和TIMP有不同变化规律,而相同剂量的辛伐他汀与阿托伐他汀抑制MMPs/TIMP分泌的抑制作用也不同。     

冠脉微循环阻力指数和冠脉血流储备分数对经皮冠状动脉介入治疗术后的功能学评估

目的 通过测定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前后的冠脉血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)、冠脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance, IMR)、冠脉血流储备(coronary flow reserve, CFR)、平均传导时间(transit mean time hyperemia, Tmn)等指标评估PCI术后冠脉功能学变化。方法 入选冠脉造影显示至少有单支冠状动脉主支(LAD、LCX、RCA)病变狭窄≥70%,且FFR<0.80接受PCI术患者76例。PCI术前后分别测量FFR、CFR、IMR、充血状态下平均传导时间(TmnHyp)。比较所有患者PCI术前后的Pa、Pd、TmnHyp、FFR、CFR、IMR等生理学指标。分析PCI术前各冠脉生理学指标值与PCI术后冠脉血流增加的关系。与术前TmnHyp比较,PCI术后患者血流量升高组和血流量无升高组,比较两组患者的一般临床资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和冠脉...     

射频消融治疗房室折返性心动过速的临床分析

目的 分析射频消融治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效、安全性及总结旁路消融的临床经验.方法 入选610例AVRT患者,常规心内电生理检查(EPS),结合腔内电图寻找最佳消融靶点,采用温度控制方式射频消融治疗.结果 手术成功率为98.5%,复发率1.5%,并发症发生率1.1%.结论 射频消融治疗AVRT技术是有效、安全的,成功率高,复发率低,并发症少;左侧旁路消融的成功率较右侧旁路高.     

急性心肌梗死早期冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素水平与肌酸磷酸激酶MB峰值变化的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有患者均在入院时、入院后4、24、48h测定BNP水平。CK-MB峰值测定:入院即时采血检查CK-MB,入院第1天每3h测一次,第2天每6h测一次,第3天每12h测一次。结果患者BNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值,第48小时开始下降。非直接PCI组BNP水平相对于直接PCI组显著增高(P<0.01)。直接PCI组达CK-MB峰值时间明显比非直接PCI组前移。结论血浆BNP水平测定是评价AMI早期PCI后梗死相关动脉是否及时再通的客观指标,可指导临床治疗方案的选择。