腹部横切口皮肤皮下组织层缝合方式探讨

传统的腹部切口都须缝合关闭腹壁各层。但术者本人进行的研究表明,腹部横切口在皮肤及皮下组织层彻底止血的情况下,采用皮内尽可能少地缝合组织,皮下组织层均可自然粘合,这样有利于切口的愈合,减少术后病率。现报道如下。1　临床资料1996年4月至1997年7月间,对妇科手术的...     

针刺相对穴对穴区肥大细胞及其释放的组织胺和缓激肽的影响（英文）

目的:观察针刺大鼠相对穴阳陵泉与阴陵泉后穴区局部肥大细胞数量、脱颗粒情况及血清中组织胺、缓激肽的含量变化,探索相对穴协同增效的作用机制。方法:将40只Wistar大鼠采用随机数字表法随机分成空白对照组(K组)、针刺阳陵泉组(A组)、针刺阴陵泉组(B组)、针刺阳陵泉与阴陵泉组(AB组)及针刺阳陵泉与阴陵泉旁开组(CD组),每组8只。A组针刺阳陵泉;B组针刺阴陵泉;AB组针刺阳陵泉和阴陵泉;CD组分别采用阳陵泉和阴陵泉外侧旁开3 mm处作为旁开对照点,进行针刺。均选取双侧穴位。K组实验开始后采用与其余4组相同的方法固定,不给予针刺刺激。选用直径0.35 mm,长40 mm毫针,针刺得气后针柄接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,选用疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度1 mA,以针柄轻微颤动且大鼠能保持安静为宜。每次电针持续刺激20 min。在开始后的第1、3、5、7天进行实验干预,共4次。各组大鼠于第7天干预完成2 h后取材。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中组织胺和缓激肽的含量变化;穴区局部组织做冰冻切片,甲苯胺蓝染色,观察穴区肥大细胞(MCs)的变化。结果:与K组相比,A组、B组、AB组及CD组的MC数量及脱颗粒率均明显升高(均P0.05),其中AB组的MC数量及脱颗粒率明显高于A组、B组和CD组(均P0.05);组织胺含量由高到低的顺序为AB组B组A组CD组K组,且差异有统计学意义(均P0.05);AB组、A组和B组的缓激肽含量明显高于K组和CD组(均P0.05),A组和B组缓激肽含量差异,CD组与K组缓激肽含量差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺相对穴阳陵泉与阴陵泉后穴区局部MC数量及脱颗粒率显著增高,血清中组织胺和缓激肽的含量升高,可能是相对穴配伍协同增效的机制之一。     

胚胎发育期高雄激素诱导多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱的中枢机制

多囊卵巢综合征是一种育龄女性常见的内分泌紊乱疾病,以雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,病理生理突出表现为卵泡发育不良.其发病原因至今尚不明确,现多认为雄激素在其发病中起重要作用.在胚胎早期发育过程中,过量雄激素暴露影响卵巢外神经内分泌系统,类固醇激素负反馈途径缺陷与促性腺激素释放激素神经元活性异常引起下丘脑-垂体-性腺...     

宫颈分泌物中phIGFBP-1及宫颈长度联合检测在早产诊断中的应用

目的探讨宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（phlGFBP-1）、宫颈长度（cL）联合检测对早产的诊断价值。方法选取103例孕20～35周的早产高危孕妇,用免疫层析法分娩预测试纸检测宫颈分泌物中ph IGFBP-1,同时腹部超声检测cL,观察记录分娩结局。应用四格表分别计算IGFBP-1和cL诊断早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果28周前自然流产3例,28～37周早产分娩22例（早产组）,足月分娩78例（足月产组）。早产组与足月产组cL为（3．31±0．59）、（3．81±0．65）cm,两组比较,P〈0．05。早产组与足月产组phlGFBP-1阳性率分别为63．64％（14／22）、7．69％（6／78）,两组比较,P〈0．01。根据受试者工作特性曲线,CL〈3．5cm为最佳参考值。CL≤3．5cm诊断早产的灵敏度为86．36％（19／22）,特异度79．48％（62／78）,阳性预测值54．29％（19／35）,阴性预测值95．38％（62／65）。phlGFBP-1阳性预测早产的灵敏度63．64％（14／22）,特异度92．30％（72／78）,阳性预测值70．00％（14／20）,阴性预测值90．00％（72／80）。CL≤3．5cm且phIGFBP-1阳性预测早产发生的敏感性68．18％（15／22）,特异性74．35％（58／78）,阳性预测值88．23％（15／17）,阴性预测值93．54％（58／62）,二者联合应用对早产的阳性预测值及阴性预测值均高于二者单独应用。结论宫颈分泌物中phIGFBP-1及cL联合检测对早产有较高诊断价值。     

瘢痕子宫再次剖宫产分娩发生产后出血的列线图模型构建

目的 分析妊娠合并瘢痕子宫再次经剖宫产分娩产后出血(PPH)的危险因素,建立妊娠合并瘢痕子宫患者再次经剖宫产分娩发生PPH风险的列线图预测模型。方法 选取210例妊娠合并瘢痕子宫患者为研究对象,根据是否发生产后出血分为PPH组(70例)和非PPH组(140例)。回顾性分析患者临床资料,筛选独立危险因素,构建预测模型,以列线图呈现。应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和校准曲线、决策曲线对模型进行评估。结果 既往人流次数(1次、≥2次)(OR=2.838, 95%CI:1.014～8.051,P=0.047;OR=6.843, 95%CI:2.523～18.560,P<0.001)、硫酸镁保胎史(OR=14.061, 95%CI:1.173～14.061,P=0.027)、产前出血(OR=6.977, 95%CI:1.220～39.902,P=0.029)、未足月分娩(OR=7.737, 95%CI:2.862～20.915,P=0.017)、胎盘位置(OR=3.370, 95%CI:1.371～8.283,P=0.008)、前置胎盘(非完全、完全)(OR=9.2...     

慢性肝炎并发急性阑尾炎2例

慢性肝炎常有许多并发症 ,一些少见并发症近年来也引起了临床医生的关注 ,如急性胰腺炎、再生障碍性贫血、肝心综合征等 ,而并发急性阑尾炎却很罕见 ,目前未见报道。我科近年来收治慢性肝炎并发急性阑尾炎 2例 ,报道如下。病历摘要例 1　男性 ,33岁。发现乙型肝炎 5年 ,皮肤及巩膜黄染 10d ,厌油、恶心、腹胀 2d入院 ,体检 :精神差 ,肝病面容 ,全身皮肤及巩膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心、肺正常 ,腹软 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (+)。既往无阑尾炎病史。化验 :总胆红素 4 94 .7μmol/L ,直接胆红…     

慢性乙型肝炎病理与临床诊断的一致性

目的　在诊断慢性乙型肝炎的病情活动度时 ,肝组织病理学检查是决定性的依据 ,但由于难以普遍实施 ,故往往以病史、症状、体征、化验检查资料进行临床诊断。本研究旨在评价慢性乙型病毒性肝炎临床与病理诊断的符合性。方法　采用肝穿活检的方法 ,对肝组织进行镜下形态观察和免疫组织化学检查 ,作出相应的病理学诊断。临床与病理诊断作统计学Kappa检验与列联表关联分析。结果　Kappa值 =0 .3 2 1(P =0 .0 0 1) ,SpearmanCorrelation =0 42 5 (P =0 .0 0 1)。临床诊断与病理诊断的总符合率为64 .81%,慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为 90 .0 0 %、2 7.78.0 0 %、5 0 .0 0 %。结论　慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强 ,故对于没有禁忌症的患者应进行肝活检 ,特别是对于中、重度的患者 ,更应该行肝穿活检 ,以明确诊断 ,估计预后。     

《食品中还原糖的测定》(GB/T 5009.7-2008)中测定标准商榷

本文认为,国家标准《食品中还原糖的测定》(GB/T5009.7-2008)中3.22处的转换计算过程和结果值得商榷,并试图给出正确的推理过程,提出修订《食品中还原糖的测定》的建议。     

3D MRS在前列腺外周带T2低信号病变的诊断价值

目的应用3.0T三维磁共振波谱(3D MRS)研究前列腺外周带T2低信号的代谢变化特点,并探讨其对外周带病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的26例前列腺疾病患者,分为前列腺癌和前列腺良性病变2组:前者12例;后者14例,其中包括前列腺增生10例,前列腺炎4例。依据T2低信号区设定外周带感兴趣区,利用多体素三维磁共振波谱分析(3D MRS)测定各兴趣区(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(Cho+Cre)/Cit的比值,并比较两组(Cho+Cre)/Cit比值的差异。结果所有患者均成功完成检查。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为1.95±0.45,前列腺良性病变组(Cho+Cre)/Cit平均值为0.69±0.21;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D MRS能定量评价外周带T2信号减低的代谢变化,对前列腺良恶性病变具有重要的诊断价值。     

转化生长因子-β1对绒癌JEG-3细胞MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达的影响

目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)不同浓度和作用时间对绒癌JEG-3细胞基质金属蛋白酶-9基因(MMP-9 mRNA)及基质金属蛋白酶抑制剂-1基因(TIMP-1 mRNA)表达的影响.方法 先分别用TGF-β1 0、100、200 ng/ml作用于绒癌JEG-3细胞,48 h收获细胞;再以TGF-β1 100 ng/ml分别与JEG-3细胞作用0、12、24、48、72 h;最后用RT-PCR技术检测TGF-β1不同浓度和作用时间收获JEG-3细胞的MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达.结果 随TGF-β1浓度升高和作用时间延长,各收获细胞的MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达均明显升高,且MMP-9 mRNA与 TIMP-1 mRNA比值均＞1(P＜0.01或＜0.05).结论 在一定浓度和作用时间内,外源性TGF-β1可促进绒癌JEG-3细胞MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达.