2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施。方法 随机抽样选取2018年1月至2020年1月在1个社区中的196例肥胖者进行问卷调查包括一般资料、临床表现、实验室指标等,多因素分析导致2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素。并给予针对性管理措施。结果 196例肥胖者中,仅肥胖86例,2型糖尿病合并肥胖者110例,根据患者是否存在糖尿病将其分为合并组与未合并组。年龄>39岁、高密度脂蛋白<1.38mmol/L、BMI≥28kg/m²、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素(P<0.05)。管理后,合并组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均低于管理前(P<0.05)。结论 年龄>39岁、高密度脂蛋白<1.38mmol/L、BMI≥28kg/m²、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素,而给予综合管理措施有助于血糖水平及体重相关指标。     

健康相伴,活力常在——谈老龄化与健康

杜甫曾有诗称"人生七十古来稀",然而随着世界经济的发展及医疗卫生条件的提高,人的寿命越来越长,世界人口老龄化成了一个趋势。对越来越多的老年人,是社会和家庭的重要资源还是成为包袱已经引起广泛争议,老龄化与健康已成为世界的焦点问题。去年"世界卫生日"的主题就是"老龄化与健康",倡导"健康相伴,活力常在"。     

围术期舒适护理在脑胶质瘤显微手术治疗患者中的应用效果

目的:探讨围术期舒适护理在脑胶质瘤显微手术治疗患者中的应用效果。方法:选取2017年12月～2019年6月收治的行显微手术治疗的脑胶质瘤患者70例,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例。对照组接受围术期常规护理,观察组接受围术期常规护理联合舒适护理。比较两组护理效果。结果:观察组麻醉开始、术后血清皮质醇水平均低于对照组,干预后焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行显微手术治疗脑胶质瘤患者实施舒适护理,能够缓解患者负性情绪,改善机体应激反应。     

活性氧促进中性粒细胞与骨髓基质细胞黏附及机制初探

目的:探讨活性氧对中性粒细胞与骨髓基质细胞(BMSCs)黏附的影响及其机制。方法:采用密度梯度离心法从小鼠胫骨和股骨分离骨髓中性粒细胞,并用DMSO诱导HL60细胞分化为成熟中性粒细胞(d HL60细胞)。利用分光光度法检测CFDA-SE标记的小鼠骨髓中性粒细胞和d HL60细胞在H_2O_2刺激下与BMSCs的黏附。利用荧光显微成像技术和Western blot检测携带去谷胱甘肽化酶谷氧还蛋白1(Grx1)表达载体的慢病毒感染的d HL60细胞中Grx1的表达。PCR检测Grx1敲除小鼠的基因型。结果:(1) Diff-Quick染色显示,分离的骨髓中性粒细胞纯度高于90%; H_2O_2处理后,中性粒细胞与BMSCs黏附率显著增加(P 0. 01)。(2)荧光显微镜观察和Western blot结果表明,Grx1稳转株d HL60细胞中Grx1的表达水平较空载体稳转株细胞显著增加;体外黏附实验表明过表达Grx1的d HL60细胞较对照组d HL60细胞,在相同H_2O_2浓度下,黏附到BMSCs程度显著下降(P 0. 01)。(3)经PCR鉴定,实验所用基因敲除小鼠在全基因水平上未见Grx1;且敲除Grx1的小鼠较野生型小鼠,在相同浓度H_2O_2刺激下,其骨髓中性粒细胞与BMSCs黏附率显著升高。(4)血管细胞黏附分子1(VCAM-1)抗体预处理BMSCs后,由H_2O_2引起的d HL60与BMSCs之间的黏附增强回复到了静息水平。结论:活性氧促进骨髓中中性粒细胞与BMSCs的黏附,其可能的机制是通过诱导VCAM-1黏附信号的S-谷胱甘肽化。     

术后镇痛在临床应用的观察

目的:观察不同术后镇痛方式对于临床预后的影响方法:选择普外科45例患者,随机均分为三组,即实验组:静脉镇痛组(VA组)、硬膜外镇痛组(EA组),对照组:肌注镇痛组(MA组).分别在术前、术后12 h、24 h对疼痛视觉模拟评分(VSA评分)、术后并发症、ICU滞留时间等进行记录和比较.结果:实验组患者的术后疼痛视觉模拟评分、呼吸循环功能均优于对照组,其术后相关并发症的发生率显著低于对照组.结论:硬膜外和静脉途径镇痛均能有效的缓解术后疼痛,减少相关并发症,改善患者的临床预后.     

围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析

[目的]了解围孕期妇女心理焦虑状态及相关因素。[方法]采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表对2013年4月—2014年2月来无锡市妇幼保健院就诊的98例围孕期妇女进行心理焦虑状况和相关因素问卷调查。[结果]围孕期妇女焦虑情绪的发生率为15.31%（15/98）,影响围孕期妇女焦虑因素为经前期紧张综合征、用药情况、不良孕产史和家庭关系。[结论]部分围孕期妇女存在焦虑情绪,对具有经前期紧张综合征、不良孕产史者、孕期用药史者及家庭关系不和谐者,给予及时个性化心理指导和健康教育,有利于提高围孕保健质量。     

铁路养路工人慢性病危险因素SOC模型干预效果分析

目的采用行为阶段改变(stages of change,SOC)模型在铁路养路工人中开展科学、有效的人群行为干预,评估其慢性病危险因素干预效果。方法选取干预组与对照组各600人,按SOC模型对其健康行为的接受程度划分为5个阶段,对干预组不同阶段的人群进行有针对性的健康干预,在干预末期评估两组行为改变及血压、生化指标变化情况。结果干预组干预前及干预后与对照组比较,干预组的养路工人对健康生活方式的认知程度明显改善;吸烟率、饮酒率分别由54.7%、77.9%下降到28.8%、41.6%(P<0.05);平均每天锻炼时间和膳食结构明显改善;干预组的养路工人体质指数(BMI)、收缩压、舒张压和总胆固醇分别由(24.26±4.26)kg/m~2、(126.68±22.54)mmHg、(82.58±13.88)mmHg和(5.76±1.38)mmol/L下降到(23.07±3.11)kg/m2、(121.62±16.32)mmHg、(78.96±9.44)mmHg和(4.64±0.79)mmol/L(P<0.05)。结论 SOC模型对铁路养路工人进行慢性病危险因素干预效果明显。     

Semaphorin6D在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨Semaphorin6D在胃癌中的表达及其意义.方法:应用RT-PCR和Westenblot检测30例胃癌患者的癌组织及胃切缘正常胃黏膜Semaphorin6D的mRNA和蛋白表达.结果:胃癌组织中的Semaphorin6D蛋白及mRNA的表达明显高于胃正常黏膜(0.26±0.09vs0.20±0.10,P=0.0194;0.24±0.06vs0.19±0.07,P=0.013).结论:Semaphorin6D在胃癌发生、发展中发挥重要作用.     

老年社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者血小板及凝血功能变化及意义

目的 探讨老年社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者血小板及凝血功能变化情况,以便为临床诊治提供指导.方法 对2017年3月1日-2019年3月1日某院CAP患者300例进行回顾性研究,并根据是否合并呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=54)与非呼吸衰竭组(n=246),比较两组、呼吸衰竭组老年不同社区获得性肺炎CURB-65评分、急...     

温清并用针灸法治疗慢性过敏性鼻炎39例

目的:探讨温清并用针灸法治疗寒热错杂型慢性过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取慢性过敏性鼻炎患者39例,予隔姜灸(温法)结合针刺(清法)治疗(双侧取穴),隔姜灸穴取大椎、肺俞、风门、脾俞、肾俞;针刺穴取曲池、合谷、列缺、迎香、印堂、外关、太冲。结果:显效16例,好转21例,无效2例,总有效率为94.87%。结论:温清并用针灸法是治疗慢性过敏性鼻炎的有效方法。