经口咽入路枕骨髁螺钉置钉的影像学研究

目的:探讨前路经口咽入路枕骨髁置钉的可行性及置钉的技术参数。方法:用Mimics软件对40例被检查者共80个枕骨髁的CT数据(层厚1mm)进行三维重建。女17例,男23例,年龄19~63岁,平均38.7岁;均无上颈椎手术史;CT扫描证实上颈椎结构完整,无上颈椎解剖畸形、感染、肿瘤、骨折。于枕骨髁的前方选定3个进钉点(中间点、内侧点、外侧点),中间进钉点位于寰椎侧块中线与枕骨大孔前缘水平线相交处,中间进钉点向两侧旁开5mm作为外侧进钉点及内侧进钉点。分别于各个进钉点模拟置入直径3.5mm枕骨髁螺钉。螺钉尾端位于枕骨髁与枕骨大孔连接处水平。比较各个进钉点间置钉成功率、螺钉长度及外倾角的安全范围。对于临床上具备可行性的进钉点,间隔1°调整进钉角度,比较不同角度置钉时置钉成功率的变化。结果:外侧进钉点置钉成功率为100%,螺钉长度为13.5~21.6mm,钉道外倾角度最小值为-19.5°~5.6°,最大值为-8.1°~24.9°;中间进钉点分别为88.6%,16.3~24.2mm,-4.1°~29.7°,12.6°~34.2°;内侧进钉点分别为72.5%,20.4~27.0mm,16.3°~40.3°,27.2°~44.8°;3个进钉点之间在置钉成功率、螺钉长度上均有显著性差异(P<0.01)。中间及外侧进钉点具备临床可行性,但没有固定的外倾角度可以满足所有螺钉安全置入,其中中间进钉点螺钉外倾20°达到最大的置钉成功率68.75%,而外侧进钉点平行矢状面置钉时达到最大置钉成功率80%。结论:经口咽前路枕骨髁置钉具备可行性,中间及外侧进钉点明显优于内侧进钉点,进钉点及钉道方向必须根据患者术前三维CT数据确定。     

冠状动脉小血管病变病人药物洗脱支架和药物涂层球囊术后主要不良心脏事件的危险因素分析

目的探讨药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管病变的疗效及病人术后主要不良心脏事件的危险因素。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠状动脉小血管病变病人130例,采用药物洗脱支架(DES)治疗的病人作为DES组(70例),采用药物涂层球囊(DCB)治疗的病人作为DCB组(60例)。收集并记录病人临床资料,术后进行1年随访。比较两组主要不良心脏事件发生情况及危险因素,分析不同方法治疗后1年内累计生存率。结果DCB组发生主动脉夹层1例,术后心力衰竭1例,DES组发生术后心力衰竭1例,均经治疗后好转。DCB组和DES组装置直径、装置长度、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组主要不良心脏事件发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人合并高血压[HR=1.861,95%CI(1.075,3.221)]、糖尿病[HR=1.699,95%CI(1.104,2.615)]、急性冠脉综合征[HR=2.387,95%CI(1.069,5.331)]是发生主要不良心脏事件的危险因素。冠状动脉小血管病变病人术后1年内,DCB组累积生存率略高于DES组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DES和DCB治疗冠状动脉小血管病变病人疗效相近,并发高血压、糖尿病和急性冠脉综合征是病人发生主要不良心脏事件的危险因素。     

神经病理性疼痛及其中医药治疗的研究进展

疼痛（pain）是当今困扰人类健康的最严重的问题之一,所以疼痛的机制及治疗的研究已成为当今神经科学研究的热点问题,临床慢性疼痛为一种常见的疼痛类型,是一个复杂的神经病理与主观感受症状,产生原因多种多样。随着人们对疼痛病理认识的深入,中医药止痛研究取得了新的进展。中医药现代化的研究也为中药止痛药开辟了一块新的天地。本文对神经病理性疼痛的机制以及中医药镇痛治疗的研究做一综述。预计中药止痛药在疼痛治疗方面将有更为广阔的前景。     

当归补血汤对人及大鼠血小板聚集性的影响

当归补血汤水提物在体外能显著地抑制正常人及大鼠血小板1分钟与5分钟的聚集率。     

齐拉西酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 评价齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用齐拉西酮或氯氮平进行12周的治疗,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果 齐拉西酮组有效率87.5%,显效率71.9%.两药对慢性精神分裂症的疗效相当,无显著差异.氯氮平对阳性症状起效较快.齐拉西酮锥体外系反应较多见.结论 齐拉西酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的药物.     

网络认知行为疗法在抑郁症中的应用

网络认知行为治疗(ICBT)是一种基于认知行为治疗原理,通过网络提供自助治疗的心理干预方法。近年来ICBT在不同人群中得到不等程度的运用与研究,为了达到更好的治疗效果,仍需要针对各人群的需求和特点作出调整设计,ICBT的个性化服务是其未来的一个重要发展方向。现将抑郁症ICBT的简介、在不同抑郁症人群中的应用、影响疗效的因素及当前研究存在的问题和前景予以综述,以期对抑郁症的治疗提供帮助。     

46例白血病病人甲皱微循环、血液流变学检测

经南方医院血液科骨髓检查确诊的46例白血病住院病人,男性29例,女性17例;年龄15～53岁。对照组为自愿受检的健康师生共59人,男性36人,女性23人,年龄15～54岁。中医辨证分型:分为气阴两虚兼瘀、气血两虚兼瘀、气虚三型。 血液流变学检测:用NXE-1型锥板式粘度计,SPA-3型自动平衡血小板聚集仪及细胞电泳计时器等仪器,检测红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳、血沉、血沉方程K值六项指标。甲皱微循环检测:用XWA-l型微循环显微镜及其光源系统;ST-1型温度计,测量室温(18～29℃)和无名指温(19.5～32.2℃)。检测左手无名指的甲皱第一排毛细血管的管袢形     

常州市新桥镇2010年手足口病流行特征分析

目的:了解新桥镇2010年手足口病的流行及临床特征。方法:采用描述流行病学方法对2010年新桥镇手足口病病例资料进行分析。结果:2010年新桥镇共报告129例手足口病例,报告发病率344.91/10万;病例主要集中在春季(发病104例,占80.62%)和1～3岁儿童(发病78例,占60.47%);发病部位以手部(99.22%)、口部(93.80%)和足部(83.72%)为主。结论:应加强手足口病宣传,提高居民防病意识和基层卫生人员的早期诊断能力。     

郁金提取物对小鼠镇痛作用的行为学研究

目的:观察郁金提取物β-榄香烯对小鼠的镇痛作用。方法:选择痛阈值在5～30s的ICR小鼠50只,随机分为郁金提取物β-榄香烯高、中、低剂量组,阿司匹林组和对照组,各10只。各组以相应试药按0.2ml/10g腹腔内注射,1天2次,连续7天,于给药前、给药后30、60、90、120min测各组小鼠的痛阈值。结果:郁金提取物β-榄香烯高剂量组能明显提高小鼠的痛阈值,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05～0.01)。结论:郁金提取物对小鼠具有明显的镇痛作用。     

清泉(胶囊)药效学评价及毒性实验

中药复方制剂清泉(胶囊)的降低血糖和降低血脂作用显著,虽不及优降糖,但能显著地降低血清甘油三酯,同时有提高机体免疫功能的作用,无毒副作用。