马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将82例急性脑梗死患者随机分为两组,联用组予马来酸桂哌齐特与奥扎格雷钠联用;对照组用血栓通针与奥扎格雷钠,治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,用药安全。     

脑脊液寡克隆区带在神经梅毒诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液寡克隆区带（OB）检测在神经梅毒患者诊断中的临床意义。 方法收集2018年6月至2018年12月于首都医科大学附属北京地坛医院初诊、未经治疗的HIV阴性梅毒患者共163例。入组患者跟根据诊断结果分为隐性梅毒组（39例）、无症状神经梅毒组（43例）和有症状神经梅毒组（81例）。应用等电聚焦电泳联合免疫固定法检测入组患者脑脊液及血清OB，并判定脑脊液OB阳性结果。比较隐性梅毒和神经梅毒患者OB阳性率的差异，同时分析OB阳性和阴性神经梅毒患者的脑脊液生化、常规指标的差异，并通过ROC曲线评估脑脊液OB诊断神经梅毒的效能。 结果入组163例梅毒患者中97例脑脊液OB阳性。隐性梅毒组、无症状神经梅毒组和有症状神经梅毒组患者脑脊液OB阳性率分别为12.8%（5/39）、65.1%（28/43）和79.0%（64/81）。有症状[64（79.0%）]及无症状神经梅毒[28（65.1%）]患者脑脊液OB阳性率显著高于隐性梅毒患者[5（12.8%）]，差异有统计学意义（Bonferroni校正，P < 0.0167）。有症状神经梅毒亚型的OB阳性率分别为脊髓痨93.3%（14/15），麻痹性痴呆89.5%（34/38），脑膜血管型81.8%（9/11）和眼梅毒41.2%（7/17）。以眼梅毒OB阳性率最低，且与麻痹性痴呆、脊髓痨间差异有统计学意义（Bonferroni校正，P < 0.008）。晚期神经梅毒患者OB阳性率（90.6%、48/53）显著高于早期神经梅毒（68.5%、37/54）患者，差异有统计学意义（χ² = 7.96、P = 0.005）。OB阳性神经梅毒患者IgG指数及脑脊液白细胞、IgG、IgG合成率、总蛋白较OB阴性患者显著升高。脑脊液OB阳性诊断神经梅毒的特异性和灵敏度分别为87.2%和74.2%，与本研究采用的神经梅毒诊断"金标准"一致率为78.6%，ROC曲线下面积为0.81。 结论与隐性梅毒相比，神经梅毒患者脑脊液OB阳性率显著升高，提示脑脊液OB可能对神经梅毒有一定的辅助诊断价值。脑脊液OB能够反映中枢神经系统体液免疫，为脑脊液OB检测在神经梅毒诊断中的应用提供一定的客观依据。     

小儿支气管肺炎的护理体会

目的 探讨小儿支气管肺炎的临床表现与护理方法.方法 保持安静舒适、呼吸道通畅,注意发热、给氧、饮食的护理,预防心力衰竭及并发症的发生,做好健康教育.     

老年痴呆病患者的护理

老年痴呆病是当今一个世界性医学难题,累及世界上成千上万的人,患者数量随人类预期寿命的提高而急剧增加.随着我国人口老龄化的提前到来,老年痴呆病患者不断增加.有资料表明,老年痴呆病已成为目前威胁人们健康的主要疾病之一.所以老年痴呆患者的护理工作非常重要.     

老年眩晕患者的病因和临床治疗探讨

眩晕是老年患者常见的临床症状之一，是指人体在空间中的一种自身定向和平衡障碍性疾病。１９９７～２０００年我们收治以眩晕为主诉的３１例６０岁以上的老年患者，对其进行临床治疗观察，目的旨在探索老年眩晕患者的主要发病原因和临床疗效，结果报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料３１例老年眩晕患者为老年组，４２例为非老年组。全部患者均有２次以上反复发作病史。病程１个月～３年。两组患者均以发作性眩晕为主诉就诊。老年组：男１８例，女１３例，年龄６２～８０岁，平均６９．５岁；非老年组：男２５例，女１６例，年龄２８～…     

小剂量米氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁86例疗效观察

目的 探讨小剂量米氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效.方法 将86例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组46例,对照组40例;2组均进行常规药物治疗,治疗组给予米氮平和帕罗西汀口服,对照组给予帕罗西汀口服.观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征变化、HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及不良反应等情...     

帕罗西汀致老年患者低钠血症

1例67岁男性脑梗死患者因合并抑郁状态给予帕罗西汀20mg,1次／d口服。5d后患者出现乏力、情感淡漠、食欲减退。实验室检查：血钠128mmol／L（服用帕罗西汀前为136mmol／L）。停用帕罗西汀,改服氟哌噻吨美利曲辛,并给予氯化钠口服。1周后血钠升至134mmol／L,淡漠及乏力感减轻。1个月后复查,血钠142mmol／L。     

眼梅毒患者临床特征分析

目的研究眼部梅毒患者的临床特征,总结眼梅毒的特点,增强对眼梅毒的认识,避免误诊。方法回顾性分析2008年9月至2013年8月北京地坛医院收治的12例艾滋病病毒(HIV)阴性的成人眼梅毒患者的临床资料,并对其临床特征、实验室特点、早期诊断状况及治疗情况进行分析。结果共12例眼梅毒患者,眼部症状表现为视物模糊7例、视力下降5例、复视3例、对光反射消失或迟钝3例、视野狭窄2例。8例脑脊液梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性,5例(5/10)脑脊液-白细胞(CSF-WBC)5/μL,6例(6/11)脑脊液-蛋白(CSFPRO)45.0mg/dL;11例(11/12)合并神经梅毒。结论视物模糊、视力下降是眼梅毒患者的最常见表现,误诊率高,多数合并神经梅毒,临床医生应该重视。     

脑脊液性病研究实验室试验和甲苯胺红不加热试验在不同类型神经梅毒检测中的一致性分析

目的 探讨不同类型神经梅毒的实验室诊断中脑脊液(CSF)甲苯胺红不加热试验(TRUST)对性病研究实验室试验(VDRL)的可替代性以及脑脊液检查(白细胞计数及蛋白水平)的辅助诊断效果差异.方法 收集2013年4月至2018年7月于首都医科大学附属北京地坛医院初诊且未经治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性神经梅毒患者共1...