络泰治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察络泰对冠心病的疗效。方法采用络泰治疗冠心病30例与丹参治疗组30例对照。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组，经统计学处理差异具有显著性。结论络泰通过扩冠、降脂、抗氧化等多种生物学效应对冠心病发挥有益的作用，治疗冠心病疗效肯定；对并发的肾脏损害也能发挥有益的作用。     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

急性胰腺炎胰外并发症的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎（AP）胰外并发症的CT征象对判断AP严重程度的价值。方法 收集89例AP患者的临床资料和CT片，分析AP时胰腺外组织或器官并发症的发生率及CT征象。结果 89例AP中30例（33．7％）CT扫描仅见胰周组织坏死，59例（66．3％）显示胰外并发症，其中6例（6．7％）出现腹腔血管并发症，包括5例腹腔积血和1例胰周动脉瘤；1例（1．1％）并发肝脓肿；52例（58．4％）显示腹水，其中合并胸水29例（32．6％），心包积液2例（2．2％），肺底局限性片状炎症渗出7例（7．9％）；15例（16．9％）并发肺水肿，其中11例（12．4％）进展为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）后死亡。结论 AP时腹部血管破裂或栓塞、胸腹水及肺部ARDS是严重的并发症，这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标。     

自然医学从心开始

自然经络本源——从心开始 一、遥远的师承 经络是什么？ 经络是怎么形成的？     

血液粘度测定实验条件的探讨

血液粘度是血液流变学最重要的综合性指标,国内主要用毛细管粘度计测定血液粘度,但由于仪器的种类及实验条件各不相同,测得的结果可比性较差。本文用 WTP—BⅡ型可调恒压毛细管粘度计在不同的实验条件下,测定全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度及缸细胞刚性指数四项指标。实验表明,37℃与25℃下测得的四项指标均有极显著差异;2.66—3.33Kpa 驱动压差下测得的四项指标均无显著差异;3.33Kpa 25℃与2.66Kpa 37℃测得的四项指标均有极显著差异;2.66Kpa 37℃测得的四项指标结果与生产仪器厂方指出的数据有极显著差异。通过对毛细管径与管长的分析,建议用温度37℃,驱动压差2.67Kpa 毛细管径0.5mm,毛细管长200mm 为标准化实验条件;并建议各单位最好用标准化实验条件,建立本实验室考值,为临床提供比较可靠的血(浆)粘度客观指标。     

血管介入治疗胎盘植入疗效分析

目的探讨血管介入治疗胎盘植入的临床疗效。方法对6例胎盘植入产妇行股动脉穿刺,将导管超选择插至子宫动脉用甲氨蝶呤（MTX）进行灌注及明胶海绵栓塞,观察患者手术时间及术后出血量,治疗前后人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平及阴道流血量,术后并发症及不良反应。结果6例患者均成功进行了子宫动脉栓塞术,保全子宫,术中出血量为（10.3±3.7）mL,手术时间为（41.3±7.4）min;治疗后β-HCG水平及阴道出血均明显低于治疗前（P＜ 0.05）;所有患者术后均未发生严重并发症。结论血管介入治疗胎盘植入的临床疗效显著,具有微创、恢复快、迅速止血及不良反应少的优点,且能保留子宫,保存生育功能。     

中心静脉导管腹腔留置治疗终末期肝病腹水的临床观察

目的探讨腹腔留置中心静脉导管治疗终末期肝病腹水的疗效。方法对43例终末期肝病腹水患者,通过Seldinger法腹腔留置中心静脉导管,由该导管每天或隔天腹腔内注射抗生素,大量引流腹水,联合内科综合治疗。结果治疗3d后43例患者均感腹胀、呼吸困难症状均完全缓解。治疗10d腹水治疗总有效率达83.3%。治疗后腹围及体重显著低于治疗前(95.3±10.8cmvs81.4±4.2cm,t=11.24,P=0.0022;70.3±17.6kgvs62.5±18.2kg,t=10.83,P=0.0038);并且部分改善肾功能。穿刺点腹水渗漏9例(20.93%),引流不畅3例(6.98%),引流管脱出2例(4.65%),无其他并发症。结论对终末期肝病并发顽固性腹水患者,采用中心静脉导管腹腔内留置联合内科综合治疗,控制顽固性腹水短期内能取得部分疗效,安全性好,可以改善患者的生活质量。     

临床路径带教在手术室护理实习中的效果观察

临床路径（CP）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。我科以CP为平台,首先对护理专业实习生（护生）实施临床路径带教法,并与传统带教法进行效果比较,报道如下：     

bcl-2和p53在丹皮酚诱导人结直肠癌HT-29细胞凋亡中的作用及其机制

目的 探讨bcl-2和p53在丹皮酚（paeonol，Pae）诱导入结直肠癌HT-29细胞凋亡过程中的作用及可能的作用机制。方法 应用透射电镜技术和原位末端标记（TUNEL）法观察不同浓度的Pae对HT-29细胞凋亡的诱导作用，应用免疫细胞化学技术检测用药前、后凋亡相关基因bcl-2及p53表达的变化，并与对照组比较。结果 透射电镜观察到Pae作用后HT-29细胞出现典型的细胞凋亡形态；Pae在15．63mg／L、62．50mg／L、250．00mg／L3种浓度下作用48h均可诱导HT-29细胞凋亡，TUNEL法显示各组凋亡指数（AI）间差别有显著性意义（P〈0．05）；免疫细胞化学染色显示Pae作用后HT-29细胞bcl-2及p53蛋白表达显著降低。结论 Pae能抑制HT-29细胞增殖并诱导其凋亡，其作用可能与下调bcl-2及p53蛋白的表达有关。     

中西医结合治疗肾移植后并发症2例

肾移植后排异是决定术后成败的关键,自环孢霉素问世以后,肾移植成功率已明显提高,使移植肾的成活率达到95％左右。但是,术后长期应用免疫抑制剂,其药物的副作用,以及由此引发的众多并发症如病毒、霉菌、细菌感染,内脏损害等已成为导致肾移植失败的主要原因,其中特别是巨细胞病毒感染以及肝脏的药物性损害,采用西药治疗往往缺乏满意的疗效。